Твърде много амниотична течност е нещо, за което да се притеснявате?

Като за начало бях огромен. Като сваляне-от-облеклото ми за бременни-едва-30-седмици огромно.

Имах проблеми с дишането, ходенето ми се струваше пълна мизерия, краката ми бяха по-подути от ухото на боксьор и дори не ме карайте да се опитвам да се преобръщам в леглото си през нощта.

Така че, когато моят лекар за първи път спря, докато измерваше корема ми при рутинен преглед, знаех, че нещо се случва.

„Хммм…“ каза тя, размахвайки рулетката си за още един път. „Изглежда, че вече измервате 40 седмици. Ще трябва да направим някои тестове.“

Да, правилно прочетохте — измервах доносени 40 седмици само на 30 — и все още имах почти три дълги, мизерни месеца бременност.

По-нататъшните тестове разкриха, че няма нищо нередно с бебето (слава богу) и нямам гестационен диабет (често срещана причина за по-големи от живота кореми), но че имах доста тежък случай на полихидрамнион.

Полихидрамнионът е състояние, при което жената просто има твърде много околоплодна течност по време на бременността.

При рутинните ултразвуки при бременност има два начина за измерване на количеството околоплодна течност в матката.

Първият е индексът на амниотичната течност (AFI), където количеството течност се измерва в четири различни джоба в специфични области в матката. Нормалните диапазони на AFI от 5 до 24 сантиметра (см).

Вторият е да се измери най-дълбокият джоб с течност в матката. Измервания над 8 см се диагностицират като полихидрамнион.

Диапазонът зависи от това колко далеч сте в бременността си, тъй като нивата на течности ще се увеличат до третия триместър, след което ще намалеят.

Като правило, полихидрамнионът обикновено се диагностицира с AFI над 24 или голям джоб течност при ултразвук над 8 cm. Смята се, че полихидрамнионът се среща само при около 1 до 2 процента от бременностите. Щастлив съм!

Полихидрамнионът има шест основни причини:

• физическа аномалия с плода, като дефект на гръбначния мозък или блокиране на храносмилателната система

• близнаци или други многоплодни

• гестационен или майчин диабет

• фетална анемия (включително анемия, причинена от Rh несъвместимост, когато майката и бебето имат различни кръвни групи)
• генетични дефекти или други проблеми, като инфекция
• няма известна причина

Аномалиите на плода са най-тревожните причини за полихидрамнион, но за щастие те са и най-рядко срещаните.

В повечето случаи на леки до умерени полихидрамниони обаче просто няма известна причина.

Трябва също да имате предвид, че дори с ултразвуково изследване, 100 процента точна диагноза може да не е напълно възможна. Там са асоциации между повишен AFI и лоши резултати за вашето бебе. Те могат да включват:

• повишен риск от преждевременно раждане
• повишен риск за приемане в отделението за интензивно лечение на новородени (NICU)

Някои случаи на полихидрамнион разреши спонтанно. Въпреки това, Вашият лекар ще продължи да проверява редовно нивата на течности след поставянето на диагнозата, за да гарантира, че Вие и Вашето бебе се управлявате съответно.

Рисковете от полихидрамнион ще варират в зависимост от това колко далеч сте в бременността си и колко тежко е състоянието. Като цяло, колкото по-тежък е полихидрамнионът, толкова по-висок е рискът от усложнения по време на бременност или раждане.

Някои от рисковете при по-напреднали полихидрамниони включват:

• повишен риск от седалищно бебе (с повече течност, бебето може да има проблеми с качването на главата)
• повишен риск от пролапс на пъпната връв, когато пъпната връв се изплъзне от матката и във вагината преди раждането на бебето
• повишен риск от усложнения при кървене след раждане

• преждевременно разкъсване на мембраните, което може да доведе до преждевременно раждане и раждане

• повишен риск от разкъсване на плацентата, при което плацентата се отделя от стената на матката преди раждането на бебето

Ако вашият лекар подозира полихидрамнион, първото нещо, което ще направят, е да назначи допълнително изследване, за да се увери, че няма нищо нередно с вашето бебе. Леките до умерени полихидрамниони може да не се нуждаят от допълнително лечение, освен наблюдение.

Само в много редки, тежки случаи се обмисля лечение. Това включва прием на лекарства и източване на излишната околоплодна течност.

Можете да очаквате по-често наблюдение и тестване и много лекари ще обсъдят раждането с цезарово сечение, ако смятат, че бебето е твърде голямо или раждането на седалищно или вагинално раждане е твърде рисковано.

Освен това най-вероятно ще трябва да се подложите на повече изследвания за кръвна захар, за да изключите гестационен диабет.

В моя случай бях наблюдавана често с двуседмични тестове без стрес и работих много усилено, за да накарам бебето ми да обърне главата надолу.

След като го направи, моят лекар и аз се договорихме за ранна, контролирана индукция, така че тя да не се преобърне отново или да ми избие вода у дома. Тя се роди напълно здрава, след като моят лекар ми счупи водата – и имаше много вода.

За мен полихидрамнионът беше наистина страшно преживяване по време на бременността ми, защото имаше толкова много неизвестни със състоянието.

Ако получите същата диагноза, не забравяйте да говорите с вашия доставчик на здравни услуги, за да изключите всички основни причини и да прецените плюсовете и минусите на ранното раждане, за да определите най-добрия маршрут за вас и вашето бебе.

Chaunie Brusie, BSN, е регистрирана медицинска сестра с опит в раждането и раждането, критичните грижи и дългосрочните медицински сестри. Тя живее в Мичиган със съпруга си и четирите си малки деца и е автор на книгата „Tiny Blue Lines“.