Скрининг за Varicella Zoster по време на бременност

Какво представлява вирусът Varicella-Zoster (VZV)?

Вирусът на варицела-зостер (VZV) е член на семейството на херпесните вируси. Може да причини варицела и херпес зостер. VZV не може да живее и да се възпроизвежда никъде другаде освен в човешкото тяло.

Вирусът е силно заразен и се предава лесно от един човек на друг. Предава се чрез директен контакт със заразени респираторни капчици. Това може да се случи чрез докосване на повърхност, замърсена с капчиците, или чрез вдишване на капчиците, когато заразен човек кашля или киха близо до вас. След като се заразите с вируса, имунната ви система произвежда антитела през целия живот за борба с него, което означава, че не можете да заразите вируса отново. Има и нова ваксина, която може да ви предпази от инфекция с VZV.

Много бременни жени вече са били изложени на вируса и следователно са имунизирани. Въпреки това, тези, които никога не са имали инфекцията или са били имунизирани, са изложени на повишен риск от усложнения, ако се заразят с VZV. Вирусът може потенциално да причини вродени дефекти или заболяване при бебето, така че лекарите често назначават кръвни изследвания за скрининг за VZV при бременни жени, които не са имунизирани срещу вируса. Тези тестове обикновено се извършват преди или в началото на бременността. Ако се открие вирусът, лечението може да помогне за предотвратяване или отслабване на тежестта на заболяването.

Един вирус, две инфекции

VZV може да причини варицела, която също се нарича варицела, и херпес зостер, който също се нарича херпес зостер. Варицелата е често срещано детско заболяване, което причинява сърбящ, подобен на мехури обрив по кожата. Можете да получите варицела само веднъж. Докато тялото ви се бори с инфекцията, то развива имунитет срещу вируса.

Самият вирус обаче остава латентен в тялото ви. Ако вирусът се активира отново, той може да се появи като херпес зостер. Херпес зостер се характеризира с болезнен обрив с мехури. Обикновено е по-малко тежко от варицелата, тъй като тялото вече има антитела срещу вируса. Важно е да се отбележи, че херпес зостер не се разпространява от един човек на друг. Ако някой, който никога не е имал варицела, влезе в контакт с течността от мехури от херпес зостер, той ще развие варицела вместо херпес зостер.

Какви са симптомите на вируса Varicella-Zoster?

Инкубационният период на VZV е от 10 до 14 дни. Това е времето, необходимо за появата на симптоми след излагане на вируса. Типичният обрив при варицела първоначално се състои от малки червени петна. Тези петна в крайна сметка се развиват в изпъкнали, пълни с течност подутини, а след това в сърбящи мехури, които се образуват коричка. Обривът обикновено започва от лицето или торса и бързо се разпространява в ръцете и краката. Други симптоми на варицела включват треска, умора и главоболие. Хората с варицела са заразни, започвайки един до два дни преди появата на обрива и докато всички мехури не се образуват коричка. Може да отнеме две седмици или повече, докато тези рани изчезнат.

Ако варицелата се активира отново, вирусът може да се появи като херпес зостер. Този вирус причинява червен, болезнен обрив, който може да се появи като ивица от мехури по торса. Клъстерите от мехури обикновено се появяват един до пет дни след развитието на обрива. Засегнатата област може да се почувства сърбяща, изтръпнала и много чувствителна. Други симптоми на херпес зостер могат да включват:

  • треска
  • общ дискомфорт
  • мускулни болки
  • главоболие
  • подути лимфни възли
  • разстроен стомах

Какви усложнения може да причини вирусът Varicella-Zoster по време на бременност?

Податливите бременни жени са изложени на риск от определени усложнения, когато се заразят с варицела. Приблизително 10 до 20 процента от заразените с варицела развиват пневмония, тежка белодробна инфекция. Енцефалит или възпаление на мозъчната тъкан може да се появи и при много малък брой бременни жени с варицела.

Бременната майка може да предаде варицела на бебето си чрез плацентата. Рисковете за бебето зависят от времето. Ако варицелата се развие през първите 12 седмици от бременността, бебето има 0,5 до 1% риск от развитие на рядък вроден дефект, известен като синдром на вродена варицела. Ако вирусът се зарази между 13 и 20 седмици, бебето има 2 процента риск от вродени дефекти.

Бебе с вроден синдром на варицела може да има недоразвити ръце и крака, възпаление на очите и непълно развитие на мозъка. Бебето може също да се зарази с вродена варицела, ако раждането се случи, докато майката все още е заразена и все още не е развила антитела срещу вируса. Ако варицелата се развие в рамките на пет дни или в рамките на една до две седмици след раждането, бебето може да се роди с потенциално животозастрашаваща инфекция, наречена вродена варицела.

Поради потенциалните рискове за вас е от решаващо значение да сведете до минимум риска от инфекция, ако сте бременна. Можете да направите това, като се прегледате за VZV, за да можете да вземете необходимите предпазни мерки. Ако сте изложени на варицела по време на бременност и не сте имунизирани, трябва незабавно да се обадите на Вашия лекар. Те може да са в състояние да ви направят инжекция с варицела-зостер имуноглобулин (VZIG), продукт, който съдържа антитела срещу VZV. Когато се прилага в рамките на 10 дни след експозицията, VZIG може да предотврати варицела или да намали тежестта й. Също така може да помогне за намаляване на риска от усложнения за вас и вашето бебе.

Как може да се предотврати вирусът Varicella-Zoster?

Попитайте Вашия лекар за ваксината срещу варицела, ако обмисляте бременност и все още не сте имали варицела или не сте били имунизирани. Въпреки че ваксината е безопасна за възрастни, се препоръчва да изчакате до три месеца след втората доза, преди да опитате да забременеете. Ако не сте сигурни дали сте имунизирани срещу варицела, помолете Вашия лекар да Ви направи кръвен тест. Тестът може да определи дали имате антитела срещу вируса. Има и ваксина срещу VZV, но тя е одобрена само за употреба при възрастни над 50 години. Важно е да избягвате болните от варицела, включително дневни центрове и училищни заведения, където децата може да не са ваксинирани и често са изложени.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss