Синдром на Рамзи Хънт

Симптоми

Най-видимите симптоми на синдрома на Рамзи Хънт са обрив на херпес зостер близо до едното или двете уши и необичайна парализа на лицето. При този синдром лицевата парализа се забелязва от страната на лицето, която е засегната от обрив на херпес зостер. Когато лицето ви е парализирано, мускулите може да се почувстват по-трудни или невъзможни за контролиране, сякаш са загубили силата си.

Обривът от херпес зостер може да бъде забелязан от червените му, пълни с гной мехури. Когато имате синдром на Рамзи Хънт, обривът може да бъде отвътре, отвън или около ухото. В някои случаи обривът може да се появи и в устата ви, особено на покрива на устата или горната част на гърлото. В други случаи може изобщо да нямате видим обрив, но все пак да имате известна парализа на лицето си.

Други често срещани симптоми на синдрома на Рамзи Хънт включват:

• болка в засегнатото ухо
• болка във врата
• звънене в ухото ви, наричано още шум в ушите
• загуба на слуха
• проблеми със затварянето на окото от засегнатата страна на лицето ви
• намалено усещане за вкус
• усещане, че стаята се върти, наричано още световъртеж
• леко неясна реч

Причини и рискови фактори

Синдромът на Рамзи Хънт не е заразен сам по себе си, но означава, че имате вируса на херпес зостер. Излагането на някого на вируса на варицела-зостер, ако не е имал предишна инфекция, може да му причини варицела или херпес зостер.

Тъй като синдромът на Рамзи Хънт се причинява от херпес зостер, той има същите причини и рискови фактори. Те включват:

• преди това имали варицела
• да сте на възраст над 60 години (рядко се среща при деца)
• със слаба или компрометирана имунна система

Лечение

Най-често срещаните лечения за синдрома на Рамзи Хънт са лекарства, които лекуват вирусната инфекция. Вашият лекар може да предпише фамцикловир или ацикловир заедно с преднизон или други кортикостероидни лекарства или инжекции.

Те могат също да препоръчат лечение въз основа на специфичните симптоми, които имате. Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) или лекарства против припадъци като карбамазепин могат да помогнат за намаляване на болката от синдрома на Рамзи Хънт. Антихистамините могат да помогнат при симптоми на световъртеж, като виене на свят или усещане, че стаята се върти. Капки за очи или подобни течности могат да ви помогнат да поддържате окото смазана и да предотвратят увреждане на роговицата.

Домашни средства

Можете да лекувате обрив от херпес зостер у дома, като поддържате обрива чист и използвате студен компрес, за да намалите болката. Можете също така да приемате лекарства за болка без рецепта, включително НСПВС като ибупрофен.

Усложнения

Ако синдромът на Рамзи Хънт се лекува в рамките на три дни след появата на симптомите, не трябва да имате никакви дългосрочни усложнения. Но ако не се лекува достатъчно дълго, може да имате някаква постоянна слабост на лицевите мускули или загуба на слуха.

В някои случаи може да не успеете да затворите напълно засегнатото око. В резултат на това окото ви може да стане изключително сухо. Може също да не сте в състояние да мигнете предмети или материя, която попадне в окото ви. Ако не използвате капки за очи или лубрикант, е възможно да повредите повърхността на окото, наречена роговица. Увреждането може да причини постоянно дразнене на роговицата или трайна (макар и обикновено незначителна) загуба на зрението.

Ако синдромът на Рамзи Хънт увреди някой от вашите лицеви нерви, може също да почувствате болка, дори след като вече нямате това състояние. Това е известно като постхерпетична невралгия. Болката се случва, защото увредените нерви не откриват правилно усещанията и изпращат грешни сигнали към мозъка ви.

Как се диагностицира

Вашият лекар може да използва няколко метода, за да ви диагностицира със синдрома на Рамзи Хънт:

• Вземане на медицинската ви история: Например, ако сте имали варицела като дете, огнището на херпес зостер вероятно е причина за обрив по лицето.
• Извършване на физически преглед: За това Вашият лекар проверява тялото ви за всякакви други симптоми и внимателно изследва областта, засегната от синдрома, за да потвърди диагнозата.
• Задаване на въпроси относно други симптоми: Те може да попитат какви други симптоми имате, като болка или замаяност.
• Вземане на биопсия (проба от тъкан или течност): Проба от обрива и засегнатата област може да бъде изпратена в лаборатория за потвърждаване на диагнозата.

Други тестове, които лекарят може да препоръча, включват:

• кръвен тест за проверка на вируса на варицела-зостер
• кожен тест за проверка на вируса
• екстракция на гръбначна течност за изследване (наричана още лумбална пункция или гръбначна пункция)

• ядрено-магнитен резонанс (MRI) на главата ви

Outlook

Синдромът на Рамзи Хънт има малко трайни усложнения. Въпреки това, ако не се лекува твърде дълго, може да имате някаква постоянна мускулна слабост на лицето или да загубите част от слуха си. Посетете Вашия лекар веднага щом забележите комбинация от симптоми, за да сте сигурни, че състоянието се лекува бързо.

Съществуват ваксини както за варицела, така и за херпес зостер. Ваксинирането на децата, когато са малки, може да помогне да се предотврати появата на огнища на варицела. Получаването на ваксина срещу херпес зостер, когато сте на възраст над 60 години, също може да помогне за предотвратяване на огнища на херпес зостер.