Симптоми на артрит на глезена и възможности за лечение

Симптомите на артрит на глезена могат да бъдат болезнени и ограничаващи. Лечението може да облекчи симптомите и да подобри функцията.

Животът с артрит може да включва подуване и болки в ставите, а симптомите понякога могат да ограничат нивата на вашата активност. Артритът буквално означава „възпаление на ставите“, което създава симптомите.

Ако страдате от артрит на глезена, може да забележите болка или скованост в глезена или стъпалото, което води до затруднения при ходене.

В повечето случаи вашият артрит на глезена може да се лекува чрез упражнения и лекарства за болка. Използването на двете заедно е основен подход за лечение на артрит на глезена. Но понякога е необходима операция.

Какви са симптомите на артрит на глезена?

Артритът на глезена може да включва някой от следните симптоми:

нежност в и около глезенната става
скованост на глезена
зачервяване на ставата или топлина
подуване на ставите
затруднено ходене

Ако имате някой от следните системни симптоми, това може да означава по-сериозна причина за артрит на глезена:

умора
треска
отслабване

Етапи на артрит на глезена

Въпреки че причините за артрит на глезена могат да варират, симптомите са причинени от продължаващо възпаление, което води до дегенерация на вашата става. Дегенеративните промени обикновено се наблюдават в хрущяла, намиращ се във вашата глезенна става. Този хрущял е необходим, за да се запази пространството между костите, които изграждат вашата става.

Когато хрущялът ви е повреден, костите ви в крайна сметка се приближават една до друга и ставата ви става по-малко стабилна и по-симптоматична. Степента на дегенерация може да бъде категоризирана в четири етапа:

Етап 1

Има леки дегенеративни промени в хрущяла. Възможно е да има костни израстъци, но да няма промени в ставното пространство.

Етап 2

Ставното пространство е намалено по размер поради продължаваща дегенерация.

Етап 3

Възможно е да има някакъв контакт кост до кост, въпреки че част от ставното ви пространство все още остава.

Етап 4

Хрущялът ви се е износил напълно и ставното ви пространство се е сринало, което води до пълен контакт кост до кост.

Какво причинява артрит на глезена?

The най-често причината за артрит на глезена е остеоартритът, който е един вид дегенеративен артрит или артрит на „износване“, който обикновено засяга бедрата и коленете. Смята се, че повтарящият се стрес или прекомерното натоварване на тези стави води до дегенеративни промени, но причината е малко по-различна при артрит на глезена.

Според 2021 изследване, остеоартритът, засягащ глезена, най-често се развива след травматично нараняване на глезена. Ако преди това сте имали фрактура на глезена или нараняване на сухожилие и сега имате постоянна болка, това най-вероятно се дължи на остеоартрит.

Ревматоидният артрит (RA) е различен тип артрит, който също може да причини артрит на глезена. При ревматоиден артрит вероятно ще бъдат засегнати и глезените, и ръцете ви.

RA не се дължи на износване, а по-скоро на автоимунна реакция, при която имунната ви система атакува ставите ви. Това понякога може да причини симптоми като треска или умора. Ако не се лекува или не се лекува ефективно, ревматоидният артрит може да доведе до дегенеративни промени в ставите.

Може ли артритът на глезена да бъде излекуван?

Няма лек за артрит на глезена. Но има няколко лечения, които могат да намалят болката и да подобрят функцията на глезена.

Леченията се различават в зависимост от тежестта на вашите симптоми. Тежките симптоми може да изискват операция и физиотерапия. Леките до умерени симптоми обикновено се управляват с неинвазивни подходи като лекарства и опора на глезена.

Лечение на артрит на глезена

Болкоуспокояващи

Според 2018 изследване, ацетаминофен (тиленол) е лечение от първа линия за артрит на глезена. Други съображения включват нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) и кортикостероиди, които могат да намалят възпалението на глезена.

НСПВС се предлагат както като перорална добавка, така и като локален крем (нанася се директно върху кожата). Локалните НСПВС се предлагат без рецепта (OTC).

Опора за глезена и обувките

Ортезите за глезени и вложките за обувки се считат за възможни лечения за артрит на глезена, според консенсусното изявление на Американския колеж по хирургия на краката и глезена от 2020 г.

Скобите помагат за стабилизиране на глезена. Вложките за обувки осигуряват равномерно разпределение на тежестта върху глезенната става. Както скобите, така и вложките за обувки придават допълнителна стабилност на глезенната става.

Отслабване

По-голямото телесно тегло натоварва глезенните ви стави повече, отколкото по-ниското телесно тегло. Загубата на тегло се счита за консервативно лечение на артрит на глезена. Това означава, че може да помогне при леки до умерени случаи, тъй като намалява стреса върху ставата ви.

хирургия

Като най-агресивната форма на лечение, може да се препоръча при тежки случаи на остеоартрит. Хирургията обикновено се счита за последна мярка и е запазена за случаи на артрит на глезена, които не реагират на по-консервативно лечение.

Упражнения за артрит на глезена

Д-р Джейсън Майерсън, DPT, OCS, е физиотерапевт в Strive2LiveWell в Шелтън, Кънектикът, който често лекува наранявания на глезена. Д-р Майерсън често препоръчва следните упражнения за лечение на артрит на глезена:

Активен обхват на движение на глезена

Упражненията за активен обхват на движение на глезена функционират като начин за поддържане на приличен обхват на движение на глезена. Д-р Майерсън заяви, че повтарящите се движения на ставата помагат за смазване на хрущяла на глезена. Като цяло това може да помогне за скованост и мобилност.

Едно обичайно упражнение е да седнете с леко сгънато коляно и пета на пода и да използвате крака си, за да изписвате всяка буква от азбуката.

Стационарен или легнал велосипед

Стационарният велосипед е един от начините за подобряване на подвижността на глезена. Това е упражнение, което може да се изпълнява всеки ден, според д-р Майерсън. В крайна сметка това ще помогне да направите ходенето малко по-плавно. Може също да помогне за способността ви да клякате и да слизате по стълби.

Многопосочни упражнения за глезен със съпротивителна лента

Д-р Майерсън отбеляза, че упражненията със съпротивителна лента са от съществено значение за укрепването на мускулите около глезенната става. Тъй като тези мускули участват силно при ходене, укрепването им осигурява повече стабилност на глезена ви.

Използвайки съпротивителна лента около крака си, можете да практикувате да движите крака си назад и напред, докато държите крака си над земята.

Разтягане на прасеца

„Мускулите на прасеца обикновено са едни от най-стегнатите мускули на глезенната става, особено при застаряващите възрастни“, обяснява д-р Майерсън. Разтягането на прасците помага за подобряване на сковаността и възстановяване на естествената динамика на глезенната става.

ходене

Д-р Майерсън препоръчва ходене при артрит на глезена, защото осигурява идеално количество стрес върху глезенната става. Това помага да се стимулира възстановяването на ставите.

Упражнения като ходене винаги трябва да се изпълняват в рамките на вашата толерантност към болка. Освен това д-р Майерсън заявява, че ако трябва да използвате бастун или друго устройство, което да ви помогне да ходите, „по-добре е да ходите нормално с бастун или помощно устройство, отколкото да накуцвате без такова“.

Долен ред

Артритът на глезена най-често се причинява от остеоартрит след минало нараняване на глезена или крака. Първоначално може да бъде леко, но ако не се контролира, артритът може да прогресира, което да доведе до дегенерация на хрущяла и влошаване на симптомите.

Правилният план за лечение може да помогне за подобряване на вашите симптоми. Работата с физиотерапевт може да помогне за подобряване на цялостната мобилност на глезена и намаляване на болката. Ако живеете с артрит, помислете за разговор със здравен специалист, за да обсъдите кои възможности за лечение може да са най-добри за вас.