Самозастъпничество 101: Как (ефективно) да говорите за болката с Вашия лекар

1. Водете дневник на болката

Не, нямам предвид тревожния дневник, който си водил като тийнейджър. (Въпреки че и това не е лоша идея.) Дневникът на болката е основно регистър на симптомите, но основният симптом, който проследявате, е болката.

Проследяването на вашите нива на болка може да предостави полезен контекст на вашия лекар, като му помогне да идентифицира модели и да разбере как болката ви влияе на живота ви. И ако срещата ви е в ден без или без болка, вашият дневник може да покаже на лекаря ви, че болката все още е проблем, дори ако не я изразявате точно в този момент.

Можете да водите дневник на болката на хартия, като използвате произволен брой различни формати. Това е страхотна електронна таблица, която включва и полезна информация за това как да идентифицирате и записвате болката.

Можете също да използвате приложение. Приложенията могат да изпращат известия, за да ви напомнят да направите запис. Те могат също да проследяват модели за вас и да експортират вашите данни в удобна електронна таблица, която да занесете на Вашия лекар.

Опитайте няколко и вижте кой работи най-добре за вас!

2. Научете по-точни думи, за да опишете болката си

Може да е наистина трудно да намерите езика за описание на физическите усещания и вероятно никога няма да намерите дума, която изглежда да пасва идеално. Но да научите повече за различните думи, които езикът ви има за болка, може да ви помогне да общувате по-ефективно. Може дори да помогне на Вашия лекар да диагностицира причината за болката Ви.

Ето някои думи, които обикновено се използват за описание на болката. Отбележете кои от тях резонират с вас:

• болки
• ухапване
• изгаряне
• спазми
• тъп
• гризене
• тежък
• горещо
• пиърсинг
• прищипване
• остър
• стрелба
• отвратителен
• възпалено
• разделяне
• намушкане
• търг
• изтръпване
• пулсираща

За повече ресурси как да съобщите какво е болката на Вашия лекар, вижте някои от връзките в долната част на тази статия.

3. Обяснете как точно болката ви ограничава живота ви

Медицинските специалисти понякога приемат болката по-сериозно, когато видят, че тя засяга способността ви да работите, да поддържате взаимоотношения, да се грижите за себе си или да имате приемливо качество на живот.

Вашата болка намалява ли способността ви да се фокусирате върху нещата? Играйте с децата си? Шофирате или използвате обществен транспорт? Закъснявате ли за работа, защото ви боли да станете от леглото? Избягвате ли да спортувате или да излизате да се виждате с приятели?

Както знаете, ако сте се справили с нея, нелекуваната сериозна болка засяга почти всяка част от живота ни, без значение кои части на тялото засяга. По-лесно се уморяваме и по-бързо се ядосваме. Спираме да правим неща като упражнения, готвене и почистване, които са необходими за здравето и самообслужването.

Ако метафората на лъжиците резонира с вас, можете да я използвате, за да покажете на лекаря си, че трябва да правите компромиси всеки ден, когато решавате какво да правите с ограничените си лъжици – душ или пране? Ходете на работа или бъдете внимателен родител или съпруг? Направете кратка разходка или пригответе здравословна храна?

Болката не е просто неприятно преживяване. Това води до цяла каскада от принудителни избори и компромиси, които намаляват живота ни. Уверете се, че Вашият лекар знае това.

4. Изяснете какво означават за вас числата на скалата на болката

Вероятно сте запознати със скалата, която медицинските специалисти използват за оценка на болката. Вие просто оценявате болката си от 0 до 10, като 0 означава никаква болка, а 10 е „най-лошата възможна болка“.

Както много от самите лекари и медицински сестри посочиха, тази скала има потенциал да се промъкнат недоразумения и пристрастия. Като човек с матка винаги съм смятал, че медицинските специалисти пренебрегват твърденията ми за болка, защото никога не съм преживявала раждане — така че какво бих знаел за Real Pain™?

Разбира се, всеки преживява раждането и други болезнени неща по различен начин и не можете да сравнявате. Но това е коментар, който съм чувал както от медицински специалисти, така и от обикновени хора за цялата си зряла възраст досега.

Ако Вашият лекар използва скалата за болка, дайте им някакъв контекст за какво Вие означава, когато го използвате, за да опишете какво чувствате.

Кажете им коя е най-лошата болка, която сте изпитвали, и как сравнявате това с това. Обяснете им, че не търсите непременно „0“ – кажете им прага си, за да можете да се справите с болката сами, без лекарства или само с Tylenol или ибупрофен.

Например, когато казвам „5“, обикновено имам предвид, че е там и разсейва, но не е напълно неуправляемо. Когато кажа „6“, определено имам нужда от някакъв вид лекарство. Но за да мога да функционирам повече или по-малко нормално, би трябвало да е „4“ или по-малко.

5. Бъдете наясно с потенциалните пристрастия — и го изяснявайте проактивно

Ако сте жена, транс лице или цветнокож – или ако имате увреждане, психично заболяване или тип тяло, които се считат за „нездравословни“ в нашето общество – може би вече сте наясно с факта, че всички лекари също са човек.

И хората често имат предубедени нагласи, за които може дори да не осъзнават.

Хората с по-големи тела често откриват, че лекарите отхвърлят симптомите им, включително болката, като им казват „просто да отслабнат“. Някои групи хора са стереотипни като „прекалено драматични“ или „прекалено чувствителни“ и докладите им за болка понякога се отхвърлят от лекарите като „истерични“.

По-специално чернокожите жени се борят болката им да бъде разпозната и лекувана от лекари, което почти сигурно е свързано с дългото, срамно наследство на нашата нация от медицинска злоупотреба и насилие спрямо чернокожите – особено жените.

През 2017 г. изображение на страница от популярен учебник по медицински сестри стана вирусно онлайн. Може да сте го виждали. Страницата очевидно е имала за цел да преподава на студенти медицински сестри относно „Културните различия в отговора на болката“ и включва такива скъпоценни камъни като „Евреите може да са гласни и да изискват помощ“ и „Чернокожите често съобщават за по-висока интензивност на болката от други култури“.

Въпреки че учебникът беше преработен след общественото недоволство, това беше рязко напомняне за тези от нас с хронични здравни проблеми, че това е нещото, на което нашите доставчици се учат за нас.

И годината след това, когато имах собствен травматичен пост-хирургичен опит, тези изречения за евреите никога не бяха далеч от мислите ми.

Не се колебайте да говорите с Вашия лекар за тези опасения активно. Това може да ви помогне да се уверите, че вашият лекар се ангажира да предоставя качествени грижи на всички свои пациенти.

Това също може да помогне на лекарите да проверят собствените си привилегии и пристрастия и е важно напомняне за лекари, които все още не са работили над предубедените си нагласи, които наблюдаваме и че тяхната пристрастност ще бъде отбелязана.

Чувствайте се свободни да изведете статистически данни за медицинските резултати за хора като вас и попитайте Вашия лекар: „Какво смятате да направите, за да сте сигурни, че няма да стана един от тези статистики?“ Не ги убеждавайте просто да ви вземат насериозно— направи тях да те убедят, че са.

6. Доведете някой да ви подкрепи

Приятел, партньор или член на семейството да дойде на срещата ви и да „гарантира“ за симптомите ви може да помогне, ако вашият лекар е скептичен — или ако имате висока поносимост към болка и не „изглеждате“ толкова болни, колкото сте в действителност.

Като се има предвид, че една от скалите за болка, които лекарите обикновено използват, буквално разчита на изражението на лицето на пациентите, за да оценят нивото на болката им, не е изненада, че хората, които не носят болката си върху лицата си, имат по-трудно време да получат грижата, от която се нуждаят.

Произхождам от дълга група хора, които понасяха болката си – физическа и емоционална – с търпение и стоицизъм. Това трябваше да правиш в Съветския съюз, откъдето е семейството ми.

По време на лечението на рака осъзнах, че лекарите и медицинските сестри понякога наистина не разбираха колко страдам, защото биха очаквали някой, който съобщава за нивата на болката ми, да плаче или крещи. Просто не съм този човек.

Аз съм човекът, който като дете случайно затръшна пръста си в тежка врата, погледна надолу към бързо потъмняващия им нокът и каза: „Ха, това ме боли много, трябва да отида да го пъхна под малко студена вода. ”

Вашият резервен приятел трябва да бъде някой, който е запознат с това, през което преминавате, и желае да ви извика, ако минимизирате симптомите си – нещо, което много от нас правят, често неволно.

Докато нашата медицинска система не стане по-добра за разпознаване на болката на всеки, независимо от раса и пол, това може да бъде наистина полезна стратегия.

Ако някога сте се чувствали безнадеждни да лекувате болката си, разбирам. И аз съм се чувствал така.

Голяма част от причината да пиша това е, за да се уверя, че никой никога не трябва да премине през това, през което преминах аз. И въпреки че може Усещам безнадеждно понякога, не е.

Никой не трябва да живее с нелекувана болка. Въпреки че нещата се подобряват по някакъв начин за пациентите с болка, имаме да извървим дълъг път.

Дотогава ефективното обсъждане на болката с Вашия лекар е един от най-добрите начини да се застъпите за себе си и да се уверите, че получавате грижите, от които се нуждаете – не само за болката, но и за цялостното си здраве.

Ресурсите за самозастъпничество на Miri:

• Национални здравни институти: Как мога да опиша болката на моя доставчик?
• Подкрепа за рак на Macmillan: Видове болка и как да говорим за тях
• Болница за специална хирургия: Говорейки за болка
• Медицински център Wexner: Как и защо да опишете болката на Вашия лекар
• Здраве: Как да опишем болката на лекарите
• Verywell Health: Неща, които трябва да знаете, преди да опишете болката на Вашия лекар

Мири Могилевски е писател, учител и практикуващ терапевт в Кълъмбъс, Охайо. Те имат бакалавърска степен по психология от Северозападния университет и магистърска степен по социална работа от Колумбийския университет. Те бяха диагностицирани с рак на гърдата стадий 2а през октомври 2017 г. и завършиха лечението през пролетта на 2018 г. Мири притежава около 25 различни перуки от дните на химиотерапията и обича да ги използва стратегически. Освен рак, те пишат и за психическо здраве, странна идентичност, по-безопасен секс и съгласие и градинарство.