Ръководство за приятелка за спукан пикочен мехур

С какъв вид инконтиненция се справяте?

Има няколко различни вида течове на пикочния мехур. Двата най-често срещани типа течове на пикочния мехур са стресова инконтиненция и инконтиненция при пориви, според д-р Майкъл Ингбер, уролог, който е сертифициран по женска тазова медицина и реконструктивна хирургия в Центъра за специализирано женско здраве.

Стресова инконтиненция

Стресовата инконтиненция се отнася до изтичане, което се случва от неща като кашлица, кихане, смях или упражнения. С други думи, изтичането е причинено от някакво коремно напрежение или усилие.

Според Служба по женско здраве, това е най-често срещаният вид инконтиненция. Причината да се случи това, казва Ингбер, обикновено е загубата на вагинална подкрепа след бременност или раждане.

„Тази загуба на опора кара уретрата (тръбата, през която се изписва) да бъде подвижна и когато се движи по време на кашляне, кихане, упражнения или друга дейност, урината изтича“, казва той.

Императивна инконтиненция

Императивната инконтиненция е малко по-различна. „Това се случва, когато жените изпитват желание да уринират, но преди да успеят да намерят тоалетна, урината изтича“, казва Ингбер.

Психичните аспекти също могат да играят роля при императивна инконтиненция.

„Често чуваме от жени, че те изпускат урина, когато видят или чуят течаща вода или когато поставят ключа от къщата си във вратата. Те усещат желание за уриниране, но преди дори да завъртят ключа, урината изтича“, обяснява Ингбер.

Императивната инконтиненция е известна още като свръхактивен пикочен мехур. Това е често срещано при жени, които преминават през менопауза, според д-р Kecia Gaither, MPH, FACOG, акушер-гинеколог и експерт по фетална медицина на майката.

Това начало на инконтиненция може да се дължи на драматичен спад в нивата на естроген, които жените изпитват в менопаузата. Комбинацията от това със стареенето като цяло може да означава отслабени мускули на пикочния мехур.

Някои жени имат едновременно стресова и императивна инконтиненция, според д-р Дженифър Линехан, уролог в Института за рак на Джон Уейн в Здравния център на Провидънс Сейнт Джон.

Много жени ще променят начина си на живот, за да избегнат проблема, казва Линехан, което може да бъде предизвикателство, ако обичат да тренират (стресова инконтиненция) и обичат да пътуват (инконтиненция на спешност).

Как да управляваме спукан пикочен мехур

Да, работата с потребителския интерфейс може да бъде неудобство. Но добрата новина е, че жените имат много възможности да се справят с спукан пикочен мехур.

Модификации в начина на живот

В здравния център на Ингбер те обикновено започват с прости интервенции.

„Понякога откриваме, че хората пият литър или повече кафе през деня или твърде много сода, а киселинността и кофеинът могат да повлияят негативно на пикочния мехур, така че навици като намаляване на кафето могат да помогнат“, обяснява той.

Промените в начина на живот, които могат да помогнат за намаляване на изтичането, включват:

• отслабване
• ограничаване на кофеинови и алкохолни напитки
• спиране на тютюнопушенето
• управление на запек
• планирано изпразване на пикочния мехур

Подложки и други продукти за уринарна инконтиненция за ежедневно изтичане

Прост, но ефективен начин за справяне с пропускащ пикочен мехур е носенето на защитна подложка или подплата през деня.

Налични са специфични подложки за изтичане на пикочния мехур, които са различни от тези, които носите по време на менструация. Например, подложките Poise Ultra Thin имат тънки, защитни слоеве, които са направени специално за абсорбиране на урината.

Можете също да опитате продукт за поставяне като песар. Това е малко пластмасово устройство, което поставяте във влагалището си, за да окажете натиск върху уретрата. Песарите не са често срещани, но са с нисък риск и ниска цена в сравнение с хирургията и лекарствата.

Резултатите са сравнително незабавни, но тези устройства не са за всеки, особено за тези с тазова инфекция, вагинални язви, алергия към материалите на продукта или тези, които не могат да се ангажират да ги използват редовно.

Вложките за еднократна употреба, които са като тампони, са друг начин за предотвратяване на изтичане. Poise прави такъв, наречен Impressa.

Има и долни гащи за многократна употреба, които са подобни на подложките за еднократна употреба, но можете да ги перете и носите няколко пъти.

Тренировка или терапия на мускулите на тазовото дъно

Упражненията, които укрепват тазовото дъно, известни като упражнения на Кегел, могат да бъдат изключително ефективни и за двата типа потребителски интерфейс.

Ако Кегелите не са достатъчни, програмите за рехабилитация на мускулите на тазовото дъно са друга често срещана възможност за лечение на жени с инконтиненция.

Един преглед на изследване установи, че жените със стрес инконтиненция реагират положително на тренировка на мускулите на тазовото дъно (PFMT), с намаляване на епизодите на изтичане. PFMT включва увеличаване на силата на мускулите на тазовото дъно, издръжливост, мощност и релаксация.

Обикновено урологичните кабинети ще разполагат със специално обучен персонал като физиотерапевт на тазовото дъно или медицинска сестра. Тези членове на персонала могат да помогнат да научат жените как да укрепят тазовото си дъно и да намалят инконтиненцията.

Медикаменти

Когато по-простите решения не са достатъчни и инконтиненцията оказва значително влияние върху ежедневието ви, Ингбер казва, че може да искате да опитате лекарства.

Като цяло лекарствата, отпускани с рецепта, се използват или за увеличаване на количеството урина, което пикочният мехур може да задържи, или за отпускане на мускулите на пикочния мехур. Ингбер казва, че има осем или девет различни лекарства на разположение и още в разработка.

Ако сте се опитали да промените начина си на живот и не видите подобрение, попитайте Вашия лекар дали има лекарство, което би Ви препоръчал.

Други медицински опции

Когато лекарствата не работят, Ингбер казва, че следващата стъпка е да се проучат допълнителни медицински възможности.

Хирургичното поставяне на миуретрална прашка, която минава под уретрата, за да я поддържа, е златният стандарт за стрес инконтиненция, според Линехан.

Всъщност, Американският колеж по акушерство и гинеколози казва, че миуретралната прашка е най-често срещаният вид хирургия за коригиране на стрес инконтиненция. Това обикновено е амбулаторна процедура с доста бързо време за възстановяване.

Възможностите за лечение на императивна инконтиненция, казва Линехан, включват поставяне на устройство, което доставя нервна стимулация. Тези лечения работят чрез доставяне на електрически импулси към нервите в пикочния мехур, за да променят начина, по който реагират.

Инжекциите с ботокс са друга медицинска терапия за свръхактивен пикочен мехур или инконтиненция. Според Агенцията по храните и лекарствата (FDA), ботокс се инжектира в мускула на пикочния мехур, за да помогне за отпускането на пикочния мехур, което може да увеличи способността му да съхранява урина.

Въпреки това, може да има сериозни странични ефекти, свързани с тази процедура, така че не забравяйте да говорите с Вашия лекар за плюсовете и минусите на инжекциите с ботокс.

Животът с пропускащ пикочен мехур може да бъде неудобство или сериозно смущение. Но не е нужно да го приемате и да живеете с често мокри бельо.

„Нашата обща препоръка е, когато стигне до точката, в която се отразява на живота ви, да направите нещо по въпроса“, обяснява Ингбер.

Например, ако трябва да използвате повече от една подложка през деня или ако не можете да гледате 2-часов филм, без да пропуснете част от него, Ингбер казва да говорите с Вашия лекар.

От прости промени в начина на живот, през устройства и подложки, до лекарства с рецепта, можете да намерите решение, което работи за вас.