Ръководство за дискусия на лекар: Може ли да е ендометриоза?

Ендометриозата е състояние, което може да засегне жени, както и момичета, които са достатъчно възрастни, за да имат менструация. Ако имате ендометриоза, това означава, че тъкан, подобна на лигавицата на ендометриума, расте извън матката, в области като яйчниците, корема и червата. Тъканта, която расте извън матката при ендометриоза, не е еквивалентна на ендометриалната тъкан.

Тази тъкан все още реагира на вашия менструален цикъл, независимо къде се намира, но тъй като не е в матката ви, може да създава проблеми всеки месец. Той не може да напусне по време на менструацията, така че се хваща в капан и може да причини проблеми като възпаление, дразнене и дори тъкан от белези.

Ендометриозата често се диагностицира погрешно, със симптоми, които могат да варират от човек на човек. Болката е често срещан признак, но може да не показва точно тежестта на състоянието. Някои хора изпитват силна болка дори при лека ендометриоза, а за други е вярно обратното. Състояния като кисти на яйчниците или синдром на раздразнените черва (IBS) имат подобни симптоми, поради което ендометриозата може да се сбърка с други проблеми.

Имате ли необясними симптоми като болка в таза, обилни менструации и дискомфорт? Отделете малко време, за да проучите дали тези симптоми може да са свързани с ендометриоза.

Защо имам болка в таза?

Болката в таза, която съвпада с менструацията, е основният симптом на ендометриозата. Менструалните спазми са често срещани дори при жени без ендометриоза, но болката от това състояние обикновено е много по-лоша.

Може да изпитвате различни видове болка, което може да бъде объркващо. Може да почувствате остра болка, силни крампи или хронични болки в долната част на гърба и таза. Може да имате болка, свързана със сексуална активност, както по време, така и след това. Понякога болката ви може да изглежда напълно несвързана с репродуктивните ви органи, например когато имате движение на червата или уринирате.

Попитайте Вашия лекар как да разберете дали болката Ви може да е от ендометриоза или кога трябва да потърсите допълнителна медицинска оценка.

Защо имам проблеми със забременяването?

Ако имате проблеми със забременяването, това може да е ендометриоза. Не всеки, който има това състояние, не може да забременее, но има жени, които страдат от безплодие в резултат.

Понякога израстъците от ендометриалната тъкан могат да блокират фалопиевите ви тръби или да влязат в яйчниците ви и кисти могат да се образуват от уловена кръв. Тъканта на белези и сраствания също могат да попречат на способността ви да забременеете.

Вашият лекар може да е в състояние да Ви предпише лекарства, които могат да Ви поставят във временно състояние на менопауза. Това предотвратява бременността, но също така спира растежа на ендометриалните лезии. Това означава, че когато спрете да приемате лекарството и възобновите менструацията, имате по-голям шанс да забременеете. Жените с диагноза ендометриоза обикновено се насърчават да не чакат да имат децата си.

Защо имам симптоми на храносмилателно разстройство?

Ендометриозата може да причини подуване на корема, диария, запек и гадене, ако лезиите са разположени в стената на червата. Можете дори да изпитате запушване на червата, ако имате адхезия или достатъчно голяма лезия.

Симптомите на ендометриозата в червата са подобни на тези при IBS. Ако забележите промяна в интензитета на симптомите, свързана с менструалния ви цикъл, тогава има голяма вероятност виновникът да е ендометриозата.

Защо съм толкова уморен?

Прекомерната умора е симптом на ендометриоза. Ако имате този симптом, уведомете Вашия лекар. Един прост кръвен тест може да провери за други лечими състояния, които влошават умората ви, като например:

анемия, която се отнася до ниско съдържание на желязо, което причинява лошо
циркулацията на кислород в кръвта ви
хипогликемия, която се появява по време на почивка
кръвната захар е твърде ниска
хипотиреоидизъм, което означава недостатъчен хормон
производство от щитовидната жлеза

Всички тези състояния могат сами да причинят умора и да влошат умората, ако имате ендометриоза. Добрата новина е, че те са лечими, което може да ви помогне да се почувствате по-добре.

Защо менструацията ми е толкова тежка?

В допълнение към обилните периоди, може да получите зацапване или кървене между менструациите. Необичайното кървене е симптом на ендометриоза и ако го имате, трябва да уведомите Вашия лекар. Анормалната тъкан от ендометриоза и произтичащите от това кисти и лезии могат да повлияят на хормоните, които регулират менструалния ви поток. Резултатът от това хормонално смущение може да бъде необичайно кървене.

Защо има кръв в урината и изпражненията ми?

Обсъдете всяко необичайно кървене с Вашия лекар. Въпреки че не е често срещан симптом, ендометриозата може да причини кръв в изпражненията и урината.

В редки случаи ендометриозата прониква във вътрешността на пикочния мехур и води до кръв в урината.

Ректалните лезии, които кървят, причиняват появата на кръв в изпражненията. Този симптом може също да е признак на колоректален рак, така че ако видите кръв при изхождане, уговорете час с Вашия лекар, за да сте сигурни, че причината всъщност е ендометриоза, а не рак.

Защо имам болка в други части на тялото си?

Болката може да има много различни причини, така че е важно да говорите с Вашия лекар, ако изпитвате повтаряща се болка редовно, в която и да е част от тялото си.

В някои случаи ендометриозата може да причини болка в неочаквани области. Рядко представяне, известно като синдром на торакална ендометриоза, вижда ендометриална тъкан в белите дробове, което може да доведе до болка в гърдите и дори колапс на белия дроб, когато сте на менструация.

Това, което изглежда като апендицит, но без треска, всъщност може да бъде ендометриоза на апендикса или ендометриоза на апендикса.

Дори болката в краката, която се влошава преди началото на менструацията, може да е резултат от ендометриална тъкан, която е преминала през тялото ви.

Какво ще ме попита моят лекар?

Вашият лекар ще поиска информация за вашите менструални цикли, както и за вида на симптомите, които сте имали. Водете дневник за болката, която изпитвате, с подробности като нейното местоположение, тежест и продължителност. Също така регистрирайте вашите периоди: Запишете началните дати и колко дни са тежки и леки. Отбележете всички зацапвания, които наблюдавате, когато нямате менструация.

Има приложения, които можете да получите на вашия смартфон, за да проследявате цикъла си и да въвеждате бележки.

Как се диагностицира ендометриозата?

Ефективен начин за диагностициране на ендометриозата е с малка хирургична процедура, наречена лапароскопия. По време на тази процедура Вашият лекар може да види засегнатата област и да вземе тъканна проба за преглед под микроскоп.

Вашите възможности за точна диагноза са сред многото теми, които трябва да обсъдите с Вашия лекар, ако сте се мъчили да идентифицирате причината за симптомите си.

Вземането за вкъщи

Ендометриозата може да повлияе на вашето благополучие. Но след като имате правилна диагноза, можете да започнете терапии, предназначени за лечение на вашето специфично състояние. Ако симптомите ви са от ендометриоза, лечения като хормонална терапия, нагревателни подложки и упражнения могат да ви помогнат.

Консултирайте се с Вашия лекар, за да попитате за вашите възможности за диагноза, за да можете да започнете правилно лечение и да предприемете стъпки за подобряване на качеството на живот.