Ревматоиден артрит и бременност: Какво трябва да знаете

Мога ли да имам деца?

Според Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC), RA е по -често срещан при жените, отколкото при мъжете.

Американският колеж по ревматология отбелязва, че в продължение на години жените с автоимунни заболявания като RA са били съветвани да не забременяват. Това вече не е така. Днес, с внимателна медицинска помощ, жените с РА могат да очакват успешна бременност и раждане на здрави бебета.

Може да е по -трудно да забременеете

В Проучване от 2011 г. от над 74 000 бременни жени, тези с РА забременяват по -трудно от тези без болестта. Двадесет и пет процента от жените с РА са опитвали поне една година преди да забременеят. Само около 16 % от жените без RA са опитвали толкова дълго преди да забременеят.

Изследователите не са сигурни дали това е самият RA, лекарствата, използвани за лечението му, или общо възпаление, което причинява затруднения. Така или иначе, само една четвърт от жените са имали проблеми със зачеването. Може и да не. Ако го направите, консултирайте се с лекарите си и не се отказвайте.

Вашият RA може да се облекчи

Жените с РА обикновено преминават в ремисия по време на бременност. В проучване от 140 жени през 1999 г. 63 % съобщават за подобрение на симптомите през третия триместър. А Проучване от 2008 г. установиха, че жените с RA се чувстват по-добре по време на бременност, но могат да получат обостряния след раждането.

Това може да ви се случи, а може и да не се случи. Ако това стане, попитайте Вашия лекар как да се подготвите за евентуални пристъпи след раждането на вашето бебе.

Вашата бременност може да предизвика RA

Бременността наводнява тялото с редица хормони и химикали, които могат да предизвикат развитието на RA при някои жени. Жените, които са податливи на болестта, могат да я изпитат за първи път веднага след раждането.

Проучване от 2011 г. разглежда записи на повече от 1 милион жени, родени между 1962 и 1992 г. Около 25 500 развиват автоимунни заболявания като RA. Жените са имали 15 до 30 процента по -голям риск от заразяване с тези видове разстройства през първата година след раждането.

Риск от прееклампсия

Клиниката Mayo отбелязва, че жените, които имат проблеми с имунната си система, имат по -висок риск от прееклампсия. Проучването от Тайван също показва, че жените с RA имат повишен риск от това състояние.

Прееклампсията причинява високо кръвно налягане по време на бременност. Усложненията включват припадъци, проблеми с бъбреците и в редки случаи смърт на майката и/или детето. Обикновено започва след 20 седмици от бременността и може да присъства без забележими симптоми. Обикновено се открива по време на пренатални прегледи.

Когато се открие, лекарите осигуряват засилено наблюдение и лечение, когато е необходимо, за да са сигурни, че майката и бебето са здрави. Препоръчителното лечение за прееклампсия е раждането на бебето и плацентата, за да се предотврати прогресирането на болестта. Вашият лекар ще обсъди рисковете и ползите по отношение на времето на раждане.

Риск от преждевременно раждане

Жените с RA могат да имат по -висок риск от преждевременно раждане. В проучване, публикувано през 2013 г., изследователи от Станфордския университет разглеждат всички бременности, усложнени от РА между юни 2001 г. и юни 2009 г. Общо 28 % от жените са родили преди 37 -та гестационна седмица, което е преждевременно.

По -рано Проучване от 2011 г. също така отбеляза, че жените с RA имат по -висок риск от раждане на SGA и недоносени бебета.

Риск от ниско тегло при раждане

Жените, които изпитват симптоми на RA по време на бременност, могат да бъдат изложени на по -висок риск за раждане на бебета с поднормено тегло.

А Проучване от 2009 г. погледна жените с RA, които забременяха, и след това погледна резултатите. Резултатите показват, че жените с „добре контролиран“ РА не са изложени на по-голям риск от раждане на по-малки бебета.

Тези, които са имали повече симптоми по време на бременност, обаче са по -склонни да имат деца с ниско тегло при раждане.

Лекарствата могат да увеличат риска

Някои проучвания показват, че лекарствата с РА могат да увеличат риска от усложнения при бременност. А Проучване от 2011 г. отбеляза, че някои антиревматични лекарства, модифициращи болестта (DMARDs), по-специално могат да бъдат токсични за нероденото дете.

А Проучване от 2006 г. съобщава, че наличността на информация за безопасност по отношение на много лекарства срещу РА и репродуктивните рискове е ограничена. Говорете с Вашите лекари за лекарствата, които приемате и ползите в сравнение с рисковете.

Вашето семейно планиране

Има някои рискове за бременни жени с РА, но те не трябва да ви спират да планирате да имате деца. Важното е да си правите редовни прегледи.

Попитайте Вашия лекар за всички потенциални странични ефекти на лекарствата, които приемате. С внимателна пренатална грижа трябва да имате успешна и здравословна бременност и раждане.