Рак на слюнчените жлези

Относно слюнчените жлези

Слюнчените жлези са поредица от жлези и канали или тръби, които пренасят слюнката до устата, шията и синусите. Те поддържат лигавицата на устата и синусите ви смазана и влажна. Слюнката е бистра течност, пълна с ензими, които разграждат храната. Освен това съдържа антитела и други вещества, които предпазват устата и гърлото от инфекция.

Ракът на слюнчените жлези възниква, когато се образуват неправилни клетки в тъканите на слюнчените жлези или каналите, свързани с жлезите.

Системата на слюнчените жлези се състои от два основни типа: големи слюнчени жлези и малки слюнчени жлези.

Основните слюнчени жлези са разделени на три типа:

• Паротидни жлези. Това са най-големите слюнчени жлези. Намират се точно пред ушите. почти 80 процента от тумори на слюнчените жлези се откриват в тези жлези. По-голямата част от туморите, открити тук, са доброкачествени. Приблизително 20 до 25 процента са злокачествени (ракови).
• Сублингвални жлези. Това са най-малките от големите слюнчени жлези. Намират се на пода на устата и до езика. Туморите в тези жлези са редки, въпреки че рискът от злокачествен тумор в тази жлеза е 40 процента.
• Подчелюстни жлези. Тези жлези са разположени под челюстта. Те доставят слюнка под езика. Приблизително 10 до 20 процента на туморите на слюнчените жлези започват тук и около 90 процента са злокачествени.

Има и стотици малки слюнчени жлези, облицоващи устните, покрива на устата и езика. Те също са разположени вътре в бузите, носа и синусите.

Туморите в тези микроскопични слюнчени жлези са необичайни. Въпреки това, когато се появят, е по-вероятно да бъдат ракови. Небцето или покривът на устата е най-честото място за тумори.

Какви са основните симптоми на рак на слюнчените жлези?

Симптомите на тумор на слюнчените жлези могат да се появят навсякъде, където имате слюнчена жлеза. Въпреки това, повечето от симптомите са сходни, независимо кой тип слюнчена жлеза е засегната.

Най-честите симптоми на рак на слюнчените жлези включват:

• бучка или подута област в устата, челюстта, бузата или шията
• язвена маса в устата
• постоянна болка в устата, челюстта, чека, врата или ухото
• забележима разлика в размера отстрани на лицето или шията
• затруднено отваряне на устата си широко
• изтръпване в устата или челюстта
• мускулна слабост от едната страна на лицето
• затруднено преглъщане (симптом в късен стадий)

Какви са причините или рисковите фактори за рак на слюнчените жлези?

Не е ясно защо се развива рак на слюнчените жлези. Изследователите обаче откриха някои рискови фактори, които увеличават риска на човек да развие този рядък рак.

Те включват:

• възраст: Възрастните хора са по-склонни да развият рак на слюнчените жлези. Средната възраст на диагнозата е 64 години.
• Gender: Ракът на слюнчените жлези е по-чест при мъжете.
• Излагане на радиация: Ако сте получили медицинско облъчване на главата или шията, рискът от рак на слюнчените жлези е по-висок. По същия начин хората, изложени на работното място на радиация или радиоактивни вещества, имат по-висок риск.
• Определени професии: А проучване от 2018 г установи, че някои професии са свързани с повишен риск от рак на слюнчените жлези. Те включват: сервитьори, чистачи, монтажници на електрическо оборудване, водопроводчици, заварчици, работници по ламарина, строителни бояджии и оператори на оборудване за обработка на материали.
• Лошо хранене: А проучване от 2009 г установи, че лошото хранене може също да бъде рисков фактор за злокачествени тумори на слюнчените жлези.

Ако имате фамилна анамнеза за рак на слюнчените жлези, рискът от него може да е по-висок. Въпреки това, повечето хора, които развиват рак на слюнчените жлези, нямат фамилна анамнеза за този рак.

Струва си да се отбележи, че някои доброкачествени тумори на слюнчените жлези могат да станат злокачествени с течение на времето. Въпреки че рискът е нисък, важно е да сте наясно.

Как се диагностицира рак на слюнчените жлези?

Лекарят може да използва няколко теста, за да помогне за поставяне на диагноза, ако подозира, че имате рак на слюнчените жлези.

Първият тест вероятно ще бъде преглед на медицинската история и физикален. Вашият медицински специалист вероятно ще проведе пълен преглед. Те внимателно ще прегледат устата, лицето, челюстта и ушите ви и ще потърсят допълнителни симптоми.

След този преглед Вашият лекар може да поиска допълнителни изследвания, включително:

• Образни тестове. Рентгеновите лъчи и ултразвуците на устата и челюстите могат да помогнат на Вашия лекар да види тумори или други нередности. Компютърната томография (CT или CAT) и ядрено-магнитен резонанс (MRI) могат да осигурят по-задълбочен поглед върху тъканите и костите. Позитронно-емисионната томография (PET) може да помогне на Вашия лекар да види заболяване в тялото ви.
• Назофаринголарингоскопия. Тази нехирургична процедура позволява на Вашия лекар да види вътрешността на устата, гърлото и ларинкса. По време на тази процедура те ще поставят тънка, осветена тръба с обектив или малка камера в устата и гърлото ви. Това им позволява да търсят признаци на тумори или други проблеми.
• Биопсия. Този тест помага на Вашия лекар да провери клетките на растеж или тумор за признаци на рак под микроскоп. За да завършите биопсията, Вашият лекар или друг медицински специалист ще отстрани течност или тъкан от зоната. След това тази проба се изпраща в лаборатория за тестване и анализ.

Какви са етапите на рак на слюнчените жлези?

Ракът на слюнчените жлези може да бъде разделен на пет етапа. Те включват:

• Етап 0: На този етап ракът е „in situ“. Това означава, че е останал на същото място и не се е разпространил в близките тъкани. Този стадий на рак обикновено е силно лечим.
• Етап 1: Туморите от етап 1 са малки (2 сантиметра или по-малко) и не са нараснали до близките тъкани или лимфни възли.
• Етап 2: Туморите от етап 2 са по-големи от 2 cm, но по-малко от 4 cm и не са се разпространили в други структури или лимфни възли.
• Етап 3: Ако туморът е по-голям от 4 см и/или се е разпространил в околните меки тъкани или лимфни възли, се счита за етап 3.
• Етап 4: Този рак в напреднал стадий е метастазирал или се е разпространил в други органи или области на тялото.

Освен етапите се дават и оценки

Лекарите и здравните специалисти обикновено дават на рака на слюнчените жлези „степен“ в допълнение към стадия. Тези оценки се простират от 1 до 3 или от ниски до високи.

Оценките се основават на вида на тумора и на това колко необичайни изглеждат раковите клетки под микроскоп. Биопсията помага на Вашия лекар да определи степента. Оценката казва на Вашия лекар и други доставчици две неща: колко напреднал е ракът и колко бързо е вероятно да се разпространи.

Следното оценки се използват при рак на слюнчените жлези:

• 1 клас: Този нискокачествен рак е добре дефиниран от близките клетки. Под микроскоп изглежда почти нормално. Освен това има тенденция да расте бавно и има по-добра прогноза от другите степени.
• 2 клас: Тази средна степен на рак показва, че ракът е умерено напреднал. Има външен вид между 1 и 3 клас.
• 3 клас: Ракът от тази степен е много труден за разпознаване от нормалните клетки. Това показва, че ракът може да расте и да се разпространява бързо. Прогнозата за рак на слюнчените жлези степен 3 не е толкова добра, колкото по-ниските степени.

Как се лекува рак на слюнчените жлези?

Ракът на слюнчените жлези съставлява само шест процента от рака на главата и шията. Ето защо е важно да потърсите екип от лекари с опит в лечението на рак на главата и шията или специално на рак на слюнчените жлези.

Лечението се определя от степента на рака и дали се разпространява (метастазира) извън слюнчените жлези.

Бързо растящите, високостепенни ракови заболявания могат да бъдат лекувани по-агресивно както с хирургия, така и с радиация или химиотерапия. Раковите заболявания с по-нисък клас може да не се третират толкова агресивно, поради това колко бавно растат.

Комбинацията от лечения може да включва:

• Хирургия. Това често е основното лечение на рак на слюнчените жлези. Хирургът може да премахне рака и всички околни жлези, тъкани или лимфни възли.
• Лъчетерапия. Това лечение използва високоенергийни рентгенови лъчи или частици за тясно насочване и унищожаване на раковите клетки. Това може да бъде или основното лечение, или може да се използва с друга опция за лечение.
• химиотерапия. Тези противоракови лекарства, които търсят и убиват раковите клетки в тялото, не се използват често за лечение на рак на слюнчените жлези; хирургията и лъчевата терапия са по-чести.

Важно е да обсъдите всички възможности за лечение с вашите лекари, за да определите кое е най-доброто за вас.

Какви са перспективите за рак на слюнчените жлези?

Прогноза и честота на рецидив се различават в зависимост от вида на рака на слюнчените жлези, който имате.

Важно е да обсъдите възстановяването и прогнозата си с Вашия лекар. Те могат да ви помогнат да разберете въздействието на лечението. Те също могат да ви помогнат да решите курс на лечение, когато става въпрос за качество на живот и очаквания.

Вашият лекар вероятно ще обсъди процентите на преживяемост с вас. Степента на преживяемост зависи от вида, степента и стадия на конкретния вид рак на слюнчените жлези, който имате. Вашата лична здравна история също ще повлияе на прогнозата ви.

Ракът на слюнчените жлези е рядък вид рак, който се развива в жлезите и каналите, които доставят слюнка в устата и гърлото.

Не е ясно какво причинява този вид рак, но хората, подложени на лъчева терапия – както и възрастните хора, мъжете и хората, работещи в определени професии – са по-склонни да го развият.

Ако ракът на слюнчените жлези се открие рано и се лекува, прогнозата е добра.

Ако забележите някакви промени в устата, челюстта или гърлото – като бучка, подуване или болка – посетете лекар за преглед. Ранната диагноза може да направи значителна разлика в резултата.