Разбиране на химиотерапията за рак на яйчниците

Химиотерапията (химиотерапия) най-често се използва като лечение от първа линия за рак на яйчниците. Обикновено се прилага преди операция, за да помогне за намаляване на туморите, което ги прави по-лесни за отстраняване.

Химиотерапията често продължава след операция в опит да се унищожат раковите клетки, които могат да останат след отстраняването на туморите.

Химиотерапията е част от плана за лечение на повечето стадии на рак на яйчниците.

Химиотерапевтичното лечение на рак на яйчниците обикновено включва получаване на комбинация от две различни лекарства едновременно. Според Американското дружество за борба с рака това изглежда е така по-ефективен отколкото просто получаване на един вид химиотерапия.

Комбинацията от химиотерапевтични лекарства за рак на яйчниците обикновено включва съединение на основата на платина (най-често карбоплатин) и различен тип химиотерапевтично лекарство, известно като таксан (обикновено паклитаксел). Тези лекарства обикновено се прилагат интравенозно на всеки 3-4 седмици.

Използването на различни лекарства заедно може да помогне за унищожаването на раковите клетки по различни начини. Например химиопрепаратите на базата на платина действат, като се свързват с ДНК на раковите клетки, което причинява увреждане на ДНК на клетката, като в крайна сметка убива раковата клетка. Лекарството таксан действа, като предотвратява деленето и растежа на раковите клетки.

Друго лекарство, което често се използва заедно с карбоплатин и паклитаксел, е бевацизумаб (Avastin). Avastin не е химиотерапевтично лекарство. Вместо това той действа, като блокира протеин, наречен съдов ендотелен растежен фактор (VEGF).

Този протеин е необходим, за да помогне на раковите клетки да направят нови кръвоносни съдове. Като блокира VEGF, Avastin прекъсва кръвоснабдяването, от което раковите клетки се нуждаят, за да оцелеят и растат.

Точните химиотерапевтични лекарства, които се използват, могат да зависят от много фактори, включително вида рак на яйчниците, който имате, стадия на рака и други индивидуални фактори. Освен вече споменатите лекарства, други химиотерапевтични лекарства, които може да се използва включват:

• алтретамин (хексален)
• капецитабин (Xeloda)
• цисплатин
• циклофосфамид (цитоксан)
• доцетаксел
• гемцитабин (Gemzar)
• ифосфамид (Ifex)
• липозомен доксорубицин (Доксил)
• мелфалан
• пеметрексед (Alimta)
• топотекан
• винорелбин (Navelbine)

Типичният курс на химиотерапия зависи от различни фактори и може да варира от един човек на друг. Но има някои общи курсове на лечение.

Например, много хора имат химиотерапия на всеки 3 или 4 седмици в продължение на три цикъла на лечение преди операцията. Често лекарства за химиотерапия ще бъдат дадени за друг три до шест цикъла след операция.

Този химиотерапевтичен цикъл увеличава максимално ефективността на химиотерапевтичните лекарства, но също така позволява на тялото ви да си почине и да се възстанови между леченията. Химиотерапията за рак на яйчниците обикновено се прилага чрез интравенозна (IV) линия, която преминава във вена, или чрез приемане на капсула през устата.

Понякога химиотерапията се доставя и чрез катетър, поставен в стомаха ви. Това се нарича интраперитонеална химиотерапия. Той доставя концентрирано количество химиотерапевтични лекарства директно в коремната ви кухина.

някои изследвания показва, че хората с рак на яйчниците, които имат интраперитонеална химиотерапия, може да имат по-нисък процент на рецидив и по-добри резултати от хората, които получават само химиотерапия. Но страничните ефекти може да са по-тежки.

Интраперитонеалната химиотерапия се използва по-рядко от системната химиотерапия, която се прилага чрез IV линия, но може да бъде ефективен начин за унищожаване на ракови клетки на яйчниците, когато се използва в допълнение към редовното химиотерапевтично лечение.

Има много различни видове странични ефекти, свързани с химиопрепаратите. Не всеки ще изпита всеки страничен ефект. Най-честите нежелани реакции включват:

• загуба на апетит
• умора
• гадене
• повръщане
• косопад
• кожни обриви
• рани в устата
• повишен риск от инфекции
• лесно образуване на синини и кървене

Тези нежелани реакции обикновено са временни. Те ще започнат да се разрешават, след като химиотерапията ви приключи. Понякога могат да възникнат дългосрочни странични ефекти от химиотерапията. Те са по-рядко срещани, но могат да включват:

• увреждане на нервите
• ранна менопауза
• безплодие
• увреждане на бъбреците
• увреждане на костния мозък
• дразнене на пикочния мехур

Степента на преживяемост при рак на яйчниците след химиотерапия зависи от множество фактори, като например:

• стадия на рака при диагностицирането
• вида рак на яйчниците
• успехът на операцията за отстраняване на тумора

5-годишната преживяемост за три вида рак на яйчниците е очертана по етапи в таблицата по-долу. Тези проценти се основават на данни, събрани от Американско общество за борба с рака между 2012 г. и 2018 г. Текущите нива на оцеляване може да са по-високи.

Химиотерапията не се прави сама. Това е част от цялостния план за лечение на рак на яйчниците. Други лечения, които могат да бъдат включени, включват:

• операция за отстраняване на раковия тумор
• хормонална терапия, която най-често се използва за лечение на овариални стромални тумори
• целеви терапии, които могат да помогнат за промяна на начина, по който някои ракови клетки растат, делят се или взаимодействат с други клетки

• лекарства за имунотерапия, които активират имунната ви система да открива и унищожава раковите клетки

Химиотерапията е надеждно и доказано лечение за рак на яйчниците. Използва се за унищожаване на ракови клетки преди и след операция и може да се използва за повечето стадии на рак на яйчниците.

Обикновено химиотерапията се прилага на всеки 3 или 4 седмици в продължение на три цикъла на лечение преди операцията. Често се дава за още три до шест цикъла след операцията. Това може да варира в зависимост от вида рак на яйчниците, който имате, стадия на рака по време на диагностицирането и вида на химиопрепаратите, които получавате.

Химиотерапията не се използва самостоятелно. Това е част от цялостен план за лечение, който включва операция за отстраняване на тумора. Могат да се използват и други терапии като имунотерапия, хормонална терапия или таргетни терапии.