Работи ли ботоксът при МС?

Как действа ботоксът при МС

FDA одобри три формулировки на инжекции с ботулинов токсин за лечение на множество медицински състояния, включително:

• онаботулин токсин А (ботокс)
• абоботулин токсин А (Диспорт)
• инкоботулинов токсин А (Xeomin)

Всяка от горните формулировки може да помогне за спиране на предаването на нервни сигнали от мозъка към засегнатите мускули. Мускулите обикновено спират да се напрягат или свиват, което им позволява да се отпуснат.

Хората често познават ботокса като средство за лечение на бръчки. Но лекарите могат да използват ботокс в много възможности, като например за намаляване на изпотяването и лечение на спастичност след инсулт или при хора с МС.

Има малко данни за това колко ефективен е ботоксът за лечение на МС.

Но някои лекари го използват, за да помогнат на хората с МС да намерят облекчение от спастичността. И лекарите обикновено използват ботокс като лечение на МС заедно с други лекарства за облекчаване на спастичността.

Кога се използва?

Лекарите използват ботокс за лечение на спастичност в определени мускулни групи. Това може да включва отделни мускулни групи, включително:

• флексори на глезена
• бицепс или лакътни флексори
• флексори на пръстите, включително палците
• флексори на пръстите на краката
• флексори на китката

Лекарите могат също да използват Botox за лечение на хора с МС, които имат свръхактивен пикочен мехур (OAB), тремор и мигрена.

Ефектите от МС могат да причинят свръхактивни контракции на пикочния мехур – и това може да доведе до инконтиненция, често уриниране или усещане, че трябва да пикаете постоянно.

А проучване от 2018 г предполагат, че инжектирането на Botox в мускула на интрадетрузора в пикочния мехур намалява уринарната инконтиненция и подобрява качеството на живот.

Едно от основните съображения при използването на ботокс за МС е как състоянието засяга мускулните групи. Ако имате спастичност в няколко области, ботоксът може да не е ефективно лечение, защото лекарят ще трябва да инжектира твърде много. Но ако имате ограничена спастичност, която засяга определена мускулна група, ботоксът може да бъде ефективен.

Какво включва процедурата?

Процедурата за инжектиране на ботокс за МС зависи от това къде лекарят инжектира ботокса. Например, ако Вашият лекар инжектира ботокс в мускул на ръката или крака, той вероятно ще направи следното:

1. Идентифицирайте най-засегнатите мускули. Те могат да използват машина за ултразвук или електромиография (EMG), за да идентифицират мускулите и да намерят най-доброто място за инжектиране.
2. Инжектирайте ботокс в мускул. Те могат да се инжектират в мускула с помощта на малка, фина игла.
3. Поставете няколко малки инжекции около мускула. Причината за няколкото малки инжекции е, че ботоксът обикновено не се разпространява далеч отвъд мястото, където го инжектира лекарят.
4. Инструктирайте ви да ограничите някои дейности. Причината за инструкцията е, че някои дейности могат да намалят ефективността на инжектирането.

За инжекции с ботокс в пикочния мехур, процедурата обикновено включва използване на инжекция с локална анестезия. Но някои хора може да предпочетат обща анестезия или никаква анестезия.

Ботоксът не го прави облекчаване на спастичността веднага. Може да отнеме до 1 до 2 седмици, преди да забележите ефекта му.

Има ли някакви странични ефекти?

Най-непосредствените нежелани реакции след инжектирането включват:

• кървене, обикновено незначително
• натъртване
• мускулна треска
• болка на мястото на инжектиране

След като са получили инжекции с ботокс за лечение на симптоми на пикочния мехур, хората често съобщават за инфекции на пикочните пътища (UTIs) като страничен ефект.

UTI са възникнали в около 25,8 процента от участниците в проучване от 2018 г. за ефективността на използването на ботокс за лечение на симптоми на уринарния тракт, свързани с МС.

По-редките нежелани реакции, съобщени в проучването по-горе, включват:

• повтарящи се UTIs
• задържане на урина
• болка при уриниране
• гъбична инфекция

Какви са плюсовете и минусите на ботокса за МС?

Инжекциите с ботокс за МС предлагат няколко потенциални предимства, включително:

• частична мускулна парализа, която може да намали симптомите на спастичност
• облекчаване на болката, което може издържат от 3 до 4 месеца
• повишена гъвкавост и обхват на движение в засегнатите стави

Но има и възможни недостатъци от използването на Botox за лечение на МС, които може да искате да обмислите:

• Резултатите от ботокс могат да продължат няколко месеца, но ще се нуждаете от многократно лечение. С течение на времето ботоксът може да стане по-малко ефективен, тъй като тялото ви се приспособява да го разгражда.
• Тежките симптоми на спастичност обикновено са по-слабо реагиращи на лечение с ботокс.
• Може да изпитате разрушителни странични ефекти, като значителна мускулна слабост.

Кой е добър кандидат?

Ботоксът не е толкова инвазивен, колкото хирургията, но включва инжектиране на вещество в тялото ви.

Поради тази причина обикновено не е лечение от първа линия за симптоми на МС. Ако симптомите ви не се повлияват добре от други лечения, тогава Botox може да бъде ефективен вариант.

Понякога спастичността може да причини тежки мускулни контракции. Това означава, че може да е трудно да се движат мускулите. Когато се появят тежки мускулни контракции, терапията с ботокс може да не е ефективна.

Приблизително 2,8 милиона души в света имат МС. Лекарите използват ботокс, за да облекчат симптомите на спастичност в горните и долните крайници, както и в пикочния мехур.

Говорете с лекар, ако имате МС и вярвате, че ботоксът може да помогне на спастичността ви – особено ако други лечения не са работили или са били много ефективни.