Въпреки че е потенциално животоспасяваща, операцията за чревна обструкция е свързана с висок процент на смърт по време на операцията или малко след процедурата.
Ако не се лекува, запушването на червата може да бъде животозастрашаващо. Може да е необходима спешна операция, за да се коригира каквото и да е причината за запушването.
Операциите за запушване на червата могат да варират от минимално инвазивни до екстензивни. Някои от тези процедури са свързани с висок процент на усложнения или смърт. Смъртността е процентът на хората, които умират по време на процедурата или малко след нея.
Продължавайте да четете, за да научите повече за степента на преживяемост при операция за чревна обструкция и факторите, които увеличават риска от тежки усложнения.
Каква е успеваемостта на операцията за чревна обструкция?
Хирургията обикновено е по-ефективна, колкото по-рано започне след появата на симптомите.
Например, запушено черво, прекъсващо кръвоснабдяването на червата ви, има смъртност от почти 100%, ако не се лекува. Но смъртността е по-малка от
Обща степен на преживяемост
Хората, които се нуждаят от спешна операция за чревна обструкция, обикновено имат относително висок шанс за смърт или усложнения по време на операцията или малко след това.
Около 5% до 30% от хората с тънкочревна обструкция умират в рамките на 30 дни, според проучване от 2022 г. Процентът е между 10% и 20% за запушване на дебелото черво.
В проучване от 2016 г. изследователите установиха, че 30-дневната и 90-дневната смъртност за 323 души, подложени на спешна лапаротомия за непроходимост на тънките черва, са съответно 13% и 17%. Спешна лапаротомия е, когато хирург разрязва корема ви, за да отстрани проблем.
Изследователите също установиха, че 28% от хората са имали сериозни усложнения в рамките на 30 дни.
Възрастта като рисков фактор
Шансовете за смърт след операция за запушване на червата изглеждат по-ниски сред по-младите хора.
В проучване от 2022 г. изследователите изследват процента на преживяемост на хора на възраст от 40 до 74 години и хора на възраст над 75 години, които са били лекувани за чревна непроходимост между 2009 и 2019 г.
Изследователите открили, че хората в по-младата група имат вътреболнична смъртност от 8,9% в сравнение с 18,2% за хората в по-възрастната група. Изследователите също установиха, че по-младите хора имат:
- по-кратък болничен престой
- по-ниски нива на усложнения
- по-малко отстраняване на червата
- по-малък шанс да се нуждаете от стома
Процент на преживяемост при възрастни хора
По-възрастните хора са склонни да имат по-лоши перспективи след операция за запушване на червата, отколкото по-младите възрастни.
В споменатото по-горе проучване от 2016 г, изследователите установиха, че всяко 10-годишно увеличение на възрастта е свързано с 30% по-висок шанс за смърт в рамките на 30 дни след операцията.
В
Рискови фактори, влияещи върху смъртността след операция за чревна обструкция
Освен възрастта, един от най-важните фактори за определяне на шансовете за оцеляване след операция на чревна обструкция е колко бързо е започнало лечението.
В проучване от 2018 г. изследователите изследват резултатите от 9 991 души, които са претърпели спешна лапаротомия между декември 2013 г. и ноември 2015 г. за лечение на обструкция на тънките черва.
Общата смъртност е 7,2% в рамките на 30 дни. Операцията, забавена с повече от 72 часа, е свързана с 39% по-висок шанс за смърт в рамките на 30 дни.
Други рискови фактори
В проучването от 2016 г., споменато по-рано, изследователите откриха, че основните рискови фактори за тежки усложнения са:
- хронично бъбречно заболяване
- хронично белодробно заболяване
- приемане на ежедневни стероиди
Факторите, свързани с най-високия шанс за смърт, са:
- лошо физическо представяне
- метаболитно заболяване
- обструктивна белодробна болест
- нужда от кръвопреливане по време на операция
Колко време е болничният престой след операция за запушване на червата?
Периодът на възстановяване след операция за запушване на червата може да бъде дълъг и труден. Някои хора прекарват само 3 до 7 дни в болницата, но може да се наложи да останете по-дълго, ако сте имали обширна спешна операция.
В проучването от 2022 г., споменато по-горе, изследователите съобщават за средната продължителност на времето в болницата, както следва:
| време | Възраст 40–74 | На 75 и повече години |
|---|---|---|
| време в интензивно отделение (ICU) | 17 часа | 49 часа |
| време в болница | 15,2 дни | 20,8 дни |
Дори след изписване е възможно да се развият усложнения. Важно е да се свържете с вашия медицински специалист, ако изпитвате тревожни симптоми, като например:
- треска или втрисане
- невъзможност за отделяне на газове или изпражнения
- изпражнения с цвят на катран
- влошаваща се болка
Кой се нуждае от операция за чревна обструкция?
Повече от
- по-консервативните варианти не са ефективни
- имате пълно или силно запушване
- имате повтарящи се блокажи
- имате признаци на исхемия или перфорация (загуба на притока на кръв към червата или дупка в червата)
Защо запушването на червата е сериозно състояние и трябва да се лекува
Запушването на червата може да блокира притока на кръв към червата. Това може да доведе до смърт на тъкани и потенциално животозастрашаващи усложнения като:
- полиорганна недостатъчност
- чревна перфорация
- инфекция
- сепсис
Подозренията за чревна непроходимост винаги изискват незабавна медицинска помощ. Хирургията не винаги е необходима, но запушването на червата винаги трябва да се лекува от медицински специалисти.
Има ли алтернативи на операцията за чревна обструкция?
Вашият здравен екип ще реши дали имате нужда от операция въз основа на причината и тежестта на вашата обструкция. Първо може да се препоръча нехирургично лечение.
Нехирургичното лечение може да включва:
- изчакване да види дали ще се разреши от само себе си
- избягване на храна
- отстраняване на храна и въздух от стомаха и червата с назогастрална аспирация или чревна сонда
- интравенозно приложение на течности
- катетър за източване на урината от пикочния мехур
За вкъщи
Запушването на червата е потенциално животозастрашаващо състояние. Характеризира се със запушване на тънките или дебелите черва. Може да се наложи спешна операция за лечение на чревна обструкция, ако имате пълно запушване или ако по-консервативното лечение не е ефективно.
Хирургията за чревна обструкция е свързана с висок процент на усложнения и смърт. Изключително важно е винаги да търсите медицинска помощ, ако смятате, че може да имате чревна непроходимост.
Можете да научите повече за симптомите на запушване на червата тук.
Discussion about this post