Какво е постхерпетична невралгия?
Постхерпетичната невралгия е болезнено състояние, което засяга нервите и кожата. Това е усложнение на херпес зостер, обикновено наричан херпес зостер.
Херпес зостер е болезнен кожен обрив с образуване на мехури, причинен от реактивиране на вируса на варицела-зостер.
Хората обикновено се заразяват с този вирус в детството или юношеството като варицела. Вирусът може да остане латентен в нервните клетки на тялото след детството и да се активира отново десетилетия по-късно.
Когато болката, причинена от херпес зостер, не изчезне след изчистване на обрива и мехури, състоянието се нарича постхерпетична невралгия.
Постхерпетичната невралгия е най-честото усложнение на херпес зостер. Това се случва, когато огнището на херпес зостер уврежда нервите.
Повредените нерви не могат да изпращат съобщения от кожата до мозъка и съобщенията се объркват. Това води до хронична, силна болка, която може да продължи месеци.
Според преглед от 2017 г., около 20% от хората, които получават херпес зостер, също развиват постхерпетична невралгия. Освен това това състояние е по-вероятно да се появи при хора на възраст над 50 години.
Какви са симптомите на постхерпетична невралгия?
Херпес зостер обикновено причинява болезнен обрив, образуващ мехури. Постхерпетичната невралгия е усложнение, което се среща само при хора, които вече са имали херпес зостер.
Честите признаци и симптоми на постхерпетична невралгия включват:
- силна болка, която продължава повече от 1 до 3 месеца на същото място, на което се е появил херпес зостер, дори след като обривът изчезне
- усещане за парене по кожата, дори от най-малкото натиск
- чувствителност към допир или температурни промени
Какви са рисковите фактори за постхерпетична невралгия?
Възрастта е основен рисков фактор за получаване както на херпес зостер, така и на постхерпетична невралгия. Рискът започва да нараства на 50-годишна възраст и нараства експоненциално с напредване на възрастта.
Хората, които имат остра болка и силен обрив по време на херпес зостер, също имат по-висок риск от развитие на постхерпетична невралгия.
Хората с намален имунитет поради състояния като ХИВ или лимфом на Ходжкин имат повишен риск от развитие на херпес зостер. Рискът от херпес зостер е с 20 до 100 по-голям в тази група.
Как се диагностицира и лекува постхерпетичната невралгия?
През повечето време Вашият лекар може да постави диагноза постхерпетична невралгия въз основа на това колко дълго сте изпитвали болка след херпес зостер. Тестовете не са необходими за потвърждаване на диагнозата.
Лечението на постхерпетична невралгия има за цел да управлява и намалява болката, докато състоянието изчезне. Лечението на болката може да включва следните лечения.
Аналгетици
Болкоуспокояващите са известни още като аналгетици. Предлагат се без рецепта (OTC) или по рецепта.
Често използваните аналгетици за постхерпетична невралгия включват:
- капсаицин крем, аналгетик, извлечен от люти чушки
- лидокаинови пластири, обезболяващо лекарство
- OTC лекарства, като ацетаминофен (Tylenol) или ибупрофен (Advil)
- по-силни лекарства, отпускани с рецепта, като кодеин, хидрокодон или оксикодон
Трициклични антидепресанти
Лекарите често предписват трициклични антидепресанти за лечение на депресия, но тези лекарства също са ефективни при лечение на болка, причинена от постхерпетична невралгия.
Трицикличните антидепресанти могат да имат странични ефекти, като сухота в устата и замъглено зрение. Те не действат толкова бързо, колкото другите видове болкоуспокояващи.
Често използваните трициклични антидепресанти за лечение на постхерпетична невралгия включват:
- амитриптилин (елавил)
- дезипрамин (норпрамин)
- имипрамин (тофранил)
- нортриптилин (Pamelor)
Антиконвулсанти
Антиконвулсантите обикновено се предписват за лечение на гърчове, но лекарите могат да ги предписват и за лечение на болка при постхерпетична невралгия. Често използваните антиконвулсанти включват:
- карбамазепин (тегретол)
- прегабалин (Lyrica)
- габапентин (неуронтин)
- фенитоин (дилантин)
Как може да се предотврати постхерпетичната невралгия?
Две дози ваксина срещу херпес зостер, наречена Shingrix, намаляват риска от херпес зостер с повече от
В
Научете повече за ваксината Shingrix и нейните потенциални странични ефекти.
Outlook
Постхерпетичната невралгия е лечима и предотвратима. Повечето случаи изчезват за 1 до 2 месеца. В редки случаи може да продължи повече от година.
Ако сте на възраст над 50 години, е разумно да се ваксинирате срещу херпес зостер и постхерпетична невралгия.
Ако развиете постхерпетична невралгия, имате много възможности за лечение за управление на болката. Говорете с Вашия лекар, за да намерите най-доброто лечение за Вас.
Discussion about this post