Интервюирахме д-р Амеш Адаля, специалист по инфекциозни болести в Медицинския център на Университета в Питсбърг, за неговия опит при лечението на хепатит С (HCV). Експерт в тази област, д -р Adalja предлага преглед на HCV, стандартни лечения и вълнуващи нови лечения, които могат да променят играта за пациенти с хепатит С навсякъде.
Какво представлява хепатит С и как се различава от другите видове хепатит?
Хепатит С е вид вирусен хепатит, който се различава от някои други форми на вирусен хепатит по това, че има тенденция да става хроничен и може да доведе до чернодробна цироза, рак на черния дроб и други системни заболявания. Инфектира приблизително
Какви са стандартните курсове на лечение?
Курсът на лечение на хепатит С зависи изцяло от вида на хепатит С, който се крие. Има шест генотипа на хепатит С и някои са по -лесни за лечение от други. Като цяло, лечението на хепатит С включва комбинация от две до три лекарства, обикновено включващи интерферон, прилагани в продължение на поне 12 седмици.
Какви видове нови лечения набират популярност и колко ефективни изглеждат?
Най -вълнуващото ново лечение е антивирусното лекарство софосбувир, което е доказано не само изключително ефективно, но също така има способността драстично да съкрати курсовете на терапия от много по -дългите схеми преди въвеждането му.
Софосбувир действа чрез инхибиране на вирусен ензим РНК полимераза. Това е механизмът, чрез който вирусът може да прави свои копия. В клинични проучвания това лекарство, в комбинация, се оказа високоефективно за потискане на вируса бързо и трайно, което позволява значително съкращаване на схемата на лечение. Въпреки че други лекарства са насочени към този ензим, дизайнът на това лекарство е такъв, че той бързо и ефективно се превръща в активната си форма в тялото, което позволява мощно инхибиране на ензима. Софосбувир беше
Също така, в някои случаи, могат да се използват и лекарствени комбинации, които изключват интерферон – страх от неговия непривлекателен профил на странични ефекти. [Though effective, interferon is notorious for causing depression and flu-like symptoms. Sofosbuvir was the first drug approved by the FDA for use without the co-administration of interferon in some cases.]
Как тези нови лечения се сравняват със стандартните лечения?
Предимството, както споменах по-горе, е, че новите схеми са по-кратки, по-поносими и по-ефективни. Недостатъкът е, че новите лекарства струват повече. Въпреки това, ако погледнете пълния контекст, който включва направените разходи за разработване на лекарства, поради способността да се предотвратят най-тежките — и скъпи — усложнения на инфекцията с хепатит С, тези нови лекарства са много добре дошло допълнение към арсенала.
Как пациентите трябва да вземат решения за лечение?
Бих препоръчал пациентите да вземат решения за лечение в сътрудничество със своя лекар след обсъждане на текущото състояние на тяхната инфекция, текущото състояние на черния дроб и способността им да се придържат към лекарството.
Discussion about this post