Има ли лек за улцерозен колит?
Няма известно лекарство, което да излекува улцерозен колит (UC). Единственото лечение е операция за отстраняване на дебелото черво по цялата му дължина и ректума.
Тази операция може да бъде свързана с рискове и е запазена за хора, които не реагират на лекарства.
Предлагат се и други лечения за значително минимизиране на симптомите на заболяването и подпомагане на ремисия на UC за дългосрочен план. Те обаче няма да излекуват състоянието.
Ще бъде ли излекуван някога улцерозният колит?
Изследователите разглеждат други възможности за лечение и потенциални лечения за UC.
Две от най-новите UC лекарства, разработени през последните няколко години, включват биоподобни лекарства и инхибитори на Янус киназа (JAK).
Биоподобните лекарства съдържат копия на антителата, използвани в общ тип лекарства за UC, наричани биологични. Тези антитела помагат на тялото да спре производството на някои протеини, които могат да причинят възпаление.
Тежките случаи на UC могат да бъдат лекувани с инхибитор на JAK, наречен тофацитиниб (Xeljanz). Помага за блокиране на определени ензими, които могат да предизвикат възпаление.
Продължават изследвания за това дали други терапевтични средства, като терапия със стволови клетки и трансплантация на изпражнения, могат да лекуват или лекуват UC.
Твърдото ми убеждение е, че ще има значителни подобрения в управлението на UC през следващото десетилетие.
Какво причинява улцерозен колит?
Не сме съвсем сигурни какво причинява UC. Преди смятахме, че диетата и стресът са възможни причини, но сега мислим за тях като за тригери, които могат да влошат симптомите, а не да действат като причини.
Дисфункцията на имунната система може да бъде потенциална причина за UC. Анормален имунен отговор срещу нахлуващи патогени може да причини увреждане на червата.
Гените също могат да допринесат за развитието на UC, тъй като заболяването е по-често при хора с фамилна анамнеза за него.
Колко сериозен е улцерозният колит?
UC може да варира от инвалидизиращо заболяване до причиняване на фатални усложнения. Симптомите могат да варират в зависимост от нивото на възпаление и мястото на лезията.
По-голямата част от хората с UC са склонни да развиват леки до умерени симптоми, като:
- диария
- ректална болка и кървене
- болка в корема
- умора
- спешност за дефекация
В малък брой случаи хората с UC могат да развият тежки усложнения, като голямо кървене, перфорация на дебелото черво, проблеми с кожата и очите, злокачествено заболяване на дебелото черво и тромбоза.
Кои са най-ефективните лечения за улцерозен колит?
Има различни фактори, които могат да определят дали определено лекарство може да бъде ефективно при лечение на UC. Ето най-често срещаните лекарства за UC:
- 5-аминосалицилова киселина (5-ASA). Това е лечението от първа линия за UC. Често използвани лекарства са сулфасалазин, месаламин, балсалазид и олсалазин. Конкретното лекарство 5-ASA, предписано на човек с UC, зависи от областта на дебелото черво, която е засегната от състоянието.
- Кортикостероиди. Кортикостероидите, като преднизон и будезонид, са друго лечение за UC. Тези лекарства причиняват значителни странични ефекти, когато се използват за по-дълги периоди, така че се използват само за умерено до тежко заболяване.
- Имуномодулатори. Тези лекарства намаляват възпалението, като контролират имунния отговор. Някои често срещани примери включват циклоспорин, който се използва само за кратко време, както и азатиоприн и меркаптопурин. Тези две лекарства могат да причинят странични ефекти в черния дроб и изискват внимателно наблюдение на кръвта от лекар.
- JAK инхибитори. Инхибиторът на JAK тофацитиниб (Xeljanz) беше одобрен наскоро за употреба при UC. Той блокира ензим, който може да предизвика възпаление.
- Биологични препарати. Инфликсимаб, адалимумаб (Humira) и голимумаб (Simponi) действат чрез неутрализиране на протеини, произвеждани от имунната система. Друг биологичен продукт, ведолизумаб (Entyvio), е насочен към червата и помага за намаляване на възпалението.
Какво се случва, ако улцерозният колит не се лекува?
Нелекуваният UC може да прогресира с течение на времето, което потенциално да стане трудно за лечение по-късно.
Лечението на UC може да помогне за минимизиране на риска от развитие на сериозни усложнения, включително:
- тежко кървене
- перфорация на дебелото черво
- загуба на зрение
- кожни лезии
- разширяване на дебелото черво
- колоректален рак
- тромбоза
Кога трябва да отидете в болницата за улцерозен колит?
UC може да доведе до животозастрашаващи усложнения. Предупредителните знаци, че може да се наложи да отидете в болницата, включват:
- силна коремна болка
- висока температура
- раздуване на корема
- дехидратация
- рязко намаляване на честотата на движенията на червата
Това може да изисква ранно приемане в болница и лечение с течности и електролити, заедно с хранителна подкрепа, ако е необходимо.
Какви са перспективите за някой с улцерозен колит?
Улцерозният колит може да се управлява с лечение. По принцип това няма да промени продължителността на живота на повечето хора.
Повечето хора с UC изпитват остри обостряния на симптомите през живота си. Но с лечението болестта може да влезе в ремисия, по време на която симптомите изчезват.
Ремисията може да продължи седмици или дори години. Колкото по-дълъг е периодът на ремисия, толкова по-добро става общото здравословно състояние на човека.
Д-р Саураб Сети е сертифициран лекар, специализиран в гастроентерология, хепатология и напреднала интервенционална ендоскопия. През 2014 г. д-р Сети завърши стипендията си по гастроентерология и хепатология в Beth Israel Deaconess Medical Center към Harvard Medical School. Скоро след това той завърши стипендията си за напреднали ендоскопия в Станфордския университет през 2015 г. Д-р Сети е участвал в множество книги и изследователски публикации, включително над 30 рецензирани публикации. Интересите на д-р Сети включват четене, блогове, пътувания и застъпничество за общественото здраве.
Discussion about this post