Планове за медицинска помощ в Южна Дакота през 2022 г

Какво е Medicare?

Има редица планове за Medicare в Южна Дакота, включително финансирани от правителството и частно финансирани планове. За да решите какво ниво на покритие ви е необходимо, разгледайте различните планове на Medicare в Южна Дакота.

Оригинална Medicare (части А и Б)

Основното покритие на Medicare, наричано оригинално Medicare, е разделено на две части: част А и част Б. Ако отговаряте на изискванията за социални осигуровки или обезщетения за пенсионен съвет на железницата (RRB), автоматично ще бъдете записани в част А на 65-ия си рожден ден .

Заедно частите А и Б на Medicare покриват:

• болнична помощ
• извънболнична помощ
• Рентгенови лъчи и лабораторни изследвания
• назначения на лекари
• превантивни услуги
• дълготрайно медицинско оборудване като инвалидни колички
• някои, домашни грижи на непълно работно време
• хосписна грижа

Планове за Medicare Advantage (част В)

Плановете Medicare Advantage в Южна Дакота предлагат разнообразие от покритие. Тези планове се предоставят от частни застрахователи, които са одобрени от Medicare Южна Дакота. Тези планове „всичко в едно“ ще осигурят покритие за:

• оригинално болнично и медицинско покритие на Medicare (част А и Б).
• покритие за лекарства с рецепта
• допълнително покритие за услуги като зрение, дентална медицина или слух

Покритие за лекарства, отпускани с рецепта (Част D)

Покритието за лекарства, отпускани с рецепта, известно също като част D, се предлага от частни здравноосигурителни компании. Част D предоставя помощ за разходите за лекарства и ваксини.

Част D може да бъде добавена към вашето оригинално покритие на Medicare Южна Дакота. Всеки план за лекарства има списък с покрити рецепти, така че се уверете, че вашите лекарства са обхванати от плана, който искате да изберете.

Добавка Medicare (Medigap)

Покритието за добавка Medicare, наричано още Medigap, се предлага от частни застрахователни компании. Има 12 плана за избор. Въпреки че плановете се продават от частни компании, покритието на всеки план е едно и също в цялата страна. Например план А предлага една и съща полза във всяка държава.

Кои планове Medicare Advantage са налични в Южна Дакота?

Medicare Южна Дакота одобрява частни здравноосигурителни носители за предоставяне на планове Medicare Advantage в Южна Дакота. Следните оператори предлагат един или повече планове за Medicare в Южна Дакота за 2022 г. и всеки има различни опции за покритие и премии.

• Aetna Medicare

• HealthPartners
• Humana
• Lasso Healthcare
• Медика
• Здравен план на Санфорд
• UnitedHealthcare

• Здравен план Wellmark Advantage

Наличните планове Medicare Advantage в Южна Дакота може да варират в зависимост от окръга. Когато търсите планове Advantage, уверете се, че всички планове, които обмисляте, са налични във вашия пощенски код и окръг.

Кой отговаря на условията за Medicare в Южна Дакота?

Ще отговаряте на условията за Medicare Южна Дакота, ако сте гражданин на САЩ или постоянно пребиваващ и отговаряте на една или повече от следните квалификации:

• Вие сте на 65 или повече години.
• Вие сте на възраст под 65 години и имате хронично състояние, като крайна бъбречна болест (ESRD) или амиотрофична латерална склероза (ALS).
• Вие сте под 65 години и сте получавали социалноосигурителни обезщетения за инвалидност за 24 месеца.
• Получавате или отговаряте на условията за получаване на пенсионни обезщетения от социалното осигуряване или железопътния пенсионен съвет.

Кога мога да се запиша в плановете на Medicare Южна Дакота?

Можете да се регистрирате в планове за Medicare в Южна Дакота чрез Администрацията за социално осигуряване и ако вече получавате социалноосигурителни обезщетения, автоматично ще бъдете записани в оригиналната Medicare Южна Дакота. Ако не отговаряте на изискванията за социално осигуряване или искате да се запишете в план за предимство, има няколко периода на записване за планове за Medicare в Южна Дакота.

Начален период на записване

Можете да се запишете в Medicare Южна Дакота по време на първоначалния си период на записване (IEP). Това е седеммесечен период, който започва три месеца преди 65-ия ви рожден ден. Той включва месеца на вашия рожден ден и продължава още три месеца след рождения ви ден. Въпреки че имате седем месеца, за да обмислите планове, най-добре е да се регистрирате през трите месеца преди рождения си ден. Записването след рождения ви ден ще доведе до забавяне на покритието.

Общ период за записване (1 януари до 31 март)

Ако не сте се регистрирали за част D или план Advantage по време на вашия IEP, можете да промените покритието си по време на общия период на записване от 1 януари до 31 март. През това време можете също да се запишете в оригиналния Medicare South Dakota.

Отворен период за записване (15 октомври до 7 декември)

По време на отворения период на записване можете да преоцените своето покритие на Medicare или да кандидатствате за планове за част D или Medicare Advantage в Южна Дакота. Можете също да превключвате между планове за част C. Този период продължава от 15 октомври до 7 декември и всички промени ще влязат в сила от 1 януари.

Специален период на записване

Специален период за записване може да бъде предоставен, ако отговаряте на един от следните критерии:

• Наскоро сте загубили здравно покритие на работодателя.
• Преместили сте се в или напуснали дом за пенсиониране.
• Преместихте се извън обхвата на покритие на текущия си план.

Специалното записване ще ви позволи да се запишете в оригинален Medicare или план Advantage извън нормалните периоди за записване.

Съвети за записване в Medicare в Южна Дакота

Има много информация, която да преминете, когато сравнявате плановете на Medicare. Ще трябва да решите дали имате нужда от покритие на част D или искате да обмислите планове за Medicare Advantage.

Следвайте тези съвети, за да стесните търсенето си и да намерите план, който отговаря на вашите нужди и бюджет за здравеопазване:

• Обадете се в кабинета на Вашия лекар, за да попитате за доставчиците на застраховки, с които работят. Сравнете плановете, които са приети от вашия първичен лекар. Не всички лекари ще приемат плащания по Medicare, а плановете Medicare Advantage в Южна Дакота работят със специфични списъци на лекари в мрежата.
• Направете изчерпателен списък с всичките си лекарства. Ако сравнявате планове Част D или Advantage, проверете списъка си с обхванатите лекарства. Уверете се, че избраният от вас план ще осигури най-доброто покритие на лекарствата и ще намали вашите разходи.
• Потърсете план, който ще осигури адекватно покритие за всички ваши здравни нужди. Имате ли много допълнителни здравни разходи като грижи за зрението или слуха? Имате ли нужда от покритие за конкретно медицинско оборудване?

Ресурси за Medicare в Южна Дакота

Можете да намерите повече ресурси за планове за Medicare в Южна Дакота чрез тези държавни организации:

• Здравна информация и застрахователно образование за възрастни хора. Посетете SHIINE, за да научите повече за Medicare, да получите достъп до SHIP консултации и да получите помощ във вашия район. 800-536-8197.
• Отдел за социални услуги в Южна Дакота. Научете повече за Medicare, Medicaid и поддръжка за дългосрочни грижи. 605-773-3165.

Какво трябва да направя след това?

Внимателно обмислете покритието на Medicare, от което се нуждаете през 2022 г., независимо дали е оригинален Medicare, план Advantage или план за лекарства с рецепта.

• Направете списък с плановете, които осигуряват правилното лекарствено покритие, отговарят на вашия бюджет и се приемат от Вашия лекар.
• Използвайте инструмента за намиране на планове на Medicare, за да сравните тези планове и да решите кой от тях ще ви осигури най-доброто покритие.
• Обадете се на Medicare или частния оператор, за да започнете процеса на записване.