Парестетична мералгия: причини и лечение

Общ преглед

Meralgia paresthetica, наричана още синдром на Bernhardt-Roth, е неврологично състояние, което причинява изтръпване, изтръпване и понякога болка във външната част на бедрото. Обикновено не е сериозно.

Meralgia paresthetica се случва, когато нерв, известен като страничен бедрен кожен нерв, се компресира. Всяко от следните може да предизвика състоянието:

  • бременност
  • тесни дрехи
  • хирургия на тазобедрената става
  • затлъстяване
  • стоене или ходене за дълги периоди от време

Обикновено meralgia paresthetica изчезва за няколко месеца самостоятелно или с консервативно лечение, като носене на широки дрехи или загуба на тегло. Бременните жени със състоянието обикновено изпитват облекчение след раждането. По-тежките случаи може да изискват лекарства или операция.

Какви са симптомите?

Meralgia paresthetica засяга кожата на външната част на бедрото. Симптомите най-често се появяват от едната страна на тялото. Те могат да се влошат след изправяне или ходене за дълъг период от време.

Симптомите включват:

  • болка
  • изгаряне
  • изтръпване
  • частична загуба на сетивност
  • болка в областта на слабините

Кожата на външната част на бедрото обикновено е по-чувствителна към лек допир, отколкото към силен натиск. Мускулите на бедрото не са засегнати.

Чести причини

Състоянието възниква, когато нерв, наречен страничен бедрен кожен нерв, е притиснат, хванат или притиснат. Този нерв започва в долната част на гръбначния стълб и напуска таза под лигамент, наречен ингвинален лигамент.

Нервите са отговорни за изпращането на информация за околната среда обратно към мозъка, както и за изпращането на съобщения от мозъка до мускулите. Имате много нерви в тялото си. Те преминават над, под и между вашите стави, кости, връзки и мускули, обикновено с лекота.

Ако нервът е притиснат или притиснат при преминаване през става, кост, лигамент или мускул, това може да причини болка, загуба на чувствителност или други симптоми.

Някои от начините, по които вашият страничен бедрен кожен нерв може да се компресира, включват:

  • носене на тесни дрехи или колани
  • ходене, бягане, колоездене или стоене за дълъг период от време
  • операция или травма на бедрото или гърба
  • бременност
  • затлъстяване

Парестетична мералгия по време на бременност

За бременните жени нарастващият стомах и наддаването на тегло могат да окажат натиск върху слабините. Това допълнително налягане може да притисне страничния бедрен кожен нерв, което води до meralgia paresthetica.

Симптомите на meralgia paresthetica могат да се влошат с продължаване на бременността, но обикновено махай се след раждането. Meralgia paresthetica няма да причини усложнения при бременността ви или да засегне вашето бебе.

Кой е изложен на риск?

Може да сте изложени на повишен риск от мералгия парестетика, ако:

  • са бременни
  • са с наднормено тегло или затлъстяване
  • наскоро има операция на бедрото или гърба
  • имат диабет (хората с диабет са над седем пъти по-склонни да развият meralgia paresthetica, която може да бъде причинена от свързано с диабет увреждане на нерва)
  • са на възраст между 30 и 60 години
  • носете тежък колан за инструменти за работа

Как се диагностицира

За да диагностицира meralgia paresthetica, лекарят ще ви зададе въпроси относно вашите симптоми и ще проведе физически преглед. Може да ви бъдат зададени въпроси относно вашата медицинска история, включително всякакви други състояния, които може да имате, лекарства, които приемате, и дали сте имали скорошна операция.

Вашият лекар може също да ви зададе въпроси относно начина ви на живот, като например дали носите тежък колан за инструменти за работата си или ако често носите тесни корсети или чорапи.

По време на физически преглед Вашият лекар може да тества усещането на бедрото Ви и да Ви помоли да определите мястото на бедрото, което е болезнено или изтръпнало.

Ако лекарят не е в състояние да потвърди диагноза само въз основа на вашите симптоми и медицинска история, той може също да препоръча следните тестове:

  • образни тестове, като рентгенова снимка или ЯМР, за създаване на изображения на бедрата и таза
  • тестове за скорост на нервната проводимост, които използват електрически импулси за търсене на увредени нерви

  • електромиография (EMG) за измерване на електрическите разряди на околните мускули

  • нервна блокада, при която анестетик се инжектира в бедрото на мястото, където страничният бедрен кожен нерв преминава в него (ако имате meralgia paresthetica, болката ви ще изчезне незабавно след инжектиране на упойката и облекчаването на болката ще продължи 30 до 40 минути)

Лечения, които можете да опитате у дома

Тъй като симптомите обикновено отшумяват от само себе си за няколко месеца, обикновено не е необходимо медицинско лечение.

Целта на лечението е да се премахне всичко, което притиска нерва. За да помогне за облекчаване на симптомите, Вашият лекар може да Ви предложи:

  • носенето на широки дрехи
  • почивка
  • отслабване
  • приемане на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като аспирин или ибупрофен (Advil), или болкоуспокояващи като ацетаминофен (Tylenol)
  • дълбок масаж на тъканите

Има и упражнения, които можете да правите, за да облекчите натиска върху областта на слабините и да подобрите гъвкавостта и силата на таза, бедрото и ядрото. Ето няколко страхотни упражнения за облекчаване на болката при meralgia paresthetica.

Поне един казус установи, че домашна тренировъчна програма, състояща се от упражнения за мобилност на таза/долната част на гърба, стабилизация и упражнения за релаксация, почти разрешава симптомите на meralgia paresthetica при бременна жена.

Лечение от Вашия лекар

Медицинското лечение обикновено се препоръчва само ако симптомите Ви продължават повече от два до три месеца или смятате, че болката е тежка.

Вашият лекар може да препоръча:

  • кортикостероидни инжекции за облекчаване на възпалението и болката
  • трициклични антидепресанти, за които е доказано, че облекчават този вид болка
  • лекарства, използвани за лечение на гърчове, като габапентин (Neurontin) или прегабалин (Lyrica)
  • хирургия за декомпресия на нерв (рядко)

Каква е перспективата?

Перспективата за meralgia paresthetica обикновено е много добра. Повечето случаи се решават сами без допълнителни усложнения. За бременни жени, диагностицирани с meralgia paresthetica, състоянието е вероятно реши веднага след доставката. В малък брой случаи изтръпването, паренето и болката ще продължат въпреки лечението.

Ако сте били диагностицирани с meralgia paresthetica, уверете се, че предприемате стъпки за намаляване на притискането на нерва, което го причинява. Това може да означава носене на широки дрехи, отслабване или правене на упражнения и разтягания. За лека болка можете да приемате лекарства за болка без рецепта, като ибупрофен (Advil) или аспирин. Не забравяйте да прочетете внимателно етикетите на продуктите.

Ако болката Ви стане силна или не е изчезнала след два месеца, посетете Вашия лекар, за да обсъдите възможностите за лечение.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss