
Сколиоза е медицинско изделие, което се използва при деца и юноши със сколиоза. Той помага да се забави или напълно да се спре влошаването на страничната извивка в гръбначния ви стълб.
Какво е скоба за сколиоза?
Сколиозата е състояние, което причинява необичайна извивка в гръбначния ви стълб.
Сколиозата за сколиоза е устройство, което се носи около торса, което може да помогне за предотвратяване на влошаването на извивката. Освен това може да намали вероятността да се нуждаете от операция в бъдеще, след като растежът на костите е спрян.
Скобата е единственото налично лечение, което потенциално може да забави прогресията на извивката при дете или юноша, чиито кости все още растат. Не работи след спиране на растежа на костите.
Как работи скобата?
Сколиозата е предназначена да забави или спре прогресията на гръбначния стълб, причинен от сколиозата.
Твърдите скоби оказват натиск върху гръбначния ви стълб на няколко места, за да предотвратят извиването му повече, отколкото вече има. Динамичните брекети забавят прогресията на кривата, като преквалифицират тялото ви в поддържане на коригираща стойка.
И двата вида брекети може достатъчно бавно прогресиране, за да премахне необходимостта от операция, но те не могат напълно или постоянно да изправят гръбнака ви.
Какви са различните видове брекети?
Ортеза, която преминава от гръдния ви гръбнак (горната част на гърба) до сакралния ви гръбначен стълб (задните части), се нарича гръдно-лумбално-сакрална ортоза (TLSO). Покрива тялото ви от подмишниците до бедрата. Това е най-разпространеният стил на брекети.
Ортеза, която преминава от шийния ви гръбначен стълб (шията) до сакралния ви гръбначен стълб, се нарича цервикално-гръдно-лумбално-сакрална ортоза (CTLSO). Поддържа гръбнака ви от врата до бедрата.
Някои брекети се носят на пълен работен ден; други се носят само докато спите (през нощта).
Брекети на пълен работен ден
- Милуоки скоба. Това беше оригиналната скоба за сколиоза. Това е CTLSO. Има метална надстройка, която е много твърда и доста забележима, защото се носи извън облеклото ви. Поради своя размер, обем и външен вид, той вече не се използва много.
- Бостънска скоба. Това е най-често предписваната скоба днес. Това е TLSO. Приляга като яке, покривайки тялото ви от подмишниците до бедрата. Изработен е от твърда, но лека пластмаса. Няма надстройка, така че не се забелязва много под дрехите. Сглобяемата скоба във вашия размер е персонализирана, за да пасне точно на вашето тяло и извивка на гръбначния стълб. Затваря се отзад, така че може да се нуждаете от помощ при поставянето и свалянето му.
- скоба на Уилмингтън. Този тип е подобен на скобата от Бостън. Изработена е от същия материал и стои като яке, но се затваря отпред. Изработен е по поръчка за вас с помощта на гипсова форма на торса ви.
През нощта брекети
- Скоба за огъване на Чарлстън. Това е най-предписваната през нощта скоба. Това е TLSO, който е изработен по поръчка, за да пасне на вашето тяло и извивка на гръбначния стълб. Той оказва силен натиск върху гръбначния ви стълб, огъвайки го над средната линия на гърба ви. Тази свръхкорекция е възможна само докато лежите.
Колко ефективно е закрепването?
Брекетите се използват за лечение на сколиоза повече от 450 години, но все още има въпроси относно тяхната ефективност.
Брекетите могат само да забавят или да спрат прогресията на гръбначната извивка. Те не могат да се отърват от извивката или да изправят гръбначния стълб.
Според Американската асоциация на неврологичните хирурзи (AANS), те са ефективни при около 80 процента от хората, лекувани с тях.
подобряване на ефективността на закрепването
Скобата няма да работи, ако не се носи правилно или за препоръчания период от време. За максимална ефективност:
- носете правилно скобата си
- проверявайте често, за да сте сигурни, че пасва правилно, и го преразглеждайте, ако не е така
- носете го за препоръчаното време, което често е 16-23 часа на ден
Разберете, че динамичните брекети може да не са толкова ефективни, колкото твърдите.
Разбиране на сколиозата
Определение
Сколиозата е състояние, което кара гръбначния ви стълб да се извива твърде много от лявата или дясната страна на тялото ви.
Симптоми
Ненормалното изкривяване на гръбначния стълб може да доведе до:
- неравномерни рамене, кръст и ханш, докато стоите
- главата ви не е центрирана върху тялото ви
- гръдният ви кош се накланя нагоре от едната страна
- тялото ви се накланя наляво или надясно
- болка в гърба
Причини
Според AANS, идентифицирана причина се открива само при 20 процента от хората със сколиоза. Останалите случаи са идиопатични, което означава, че причината е неизвестна.
Най-честите идентифицирани причини са:
- малформация на гръбначния стълб, която се появява преди раждането (вродена аномалия или вроден дефект)
- нервно-мускулни състояния като церебрална парализа и мускулна дистрофия
- нараняване на гръбначния мозък
Диагноза
Инструментите, използвани за диагностициране на сколиоза, включват:
- физическо изследване
- Тест за прегъване на Адам, който е скрининг тест за търсене на асиметрия в торса, докато се навеждате
-
Рентгенови, CT или MRI изображения на гръбначния стълб
Тежестта на състоянието се определя чрез измерване на колко градуса отклонение е гръбначният стълб.
Какви други лечения има за сколиоза?
Как се управлява вашата сколиоза зависи от:
- Колко зрели са костите ви. По-вероятно е да се препоръча скоба, ако костите ви все още растат.
- Където гръбначният стълб е извит. Извивките в горната част на гърба са склонни да се влошават по-често, отколкото в друга област.
- Колко тежка е кривата. Като цяло, стягането се използва само при криви, които са между 25 и 40 градуса. Кривите над 40 градуса обикновено се лекуват с операция.
При значителна сколиоза, скобата е единствената възможност за лечение, докато костите ви не спрат да растат. Ако имате лека сколиоза или костите ви са узрели, има други възможности за лечение.
Наблюдение
Ако извивката ви е лека, Вашият лекар може да реши да наблюдава и да види какво се случва с времето, вместо да го лекува. Ако кривата започне да се влошава, може да се препоръча лечение.
Как Вашият лекар следи Вашата сколиоза зависи от Вашата възраст.
Обикновено децата посещават лекаря си на всеки 4 до 6 месеца, докато не излязат от тийнейджърските си години. Освен ако нещата не се влошат, възрастните със сколиоза обикновено се проследяват с рентгенова снимка на всеки 5 години.
Хирургия
Брекетите могат само да забавят прогресията на сколиозата. Хирургията може потенциално да коригира кривата в допълнение към спирането й от влошаване.
Препоръките за хирургия се основават на:
- твоята възраст
- предишно лечение
- тежестта на вашата крива
Хирургията се препоръчва, когато:
- кривата е 40 градуса или повече и прогресира при дете
- остарялата хирургична процедура, извършена на дете, трябва да бъде преразгледана, когато стане възрастен
- кривата е 50 градуса или повече и има признаци на увреждане на нервите, което показва спинална стеноза
В повечето случаи хирургията включва сливане на гръбначни сегменти (прешлени) заедно след изправяне на гръбначния стълб с твърди метални пръти.
Възрастни, които имат спинална стеноза, се подлагат на процедура, наречена декомпресивна ламинектомия. Той създава повече място за придвижване на нервните корени през стеснени (стенозирани) прешлени.
Дали трябва да носите брекети след операцията зависи от използваната хирургична техника.
Какво да очаквате от закрепването
Стягането може да бъде ефективно за забавяне или спиране на прогресията на извивката на гръбначния ви стълб, когато имате сколиоза.
Не може напълно или постоянно да изправи гръбнака ви. Може да се използва само ако извивката е умерена по размер и докато костите ви все още растат.
За максимална ефективност, вашата скоба трябва да се носи за броя часове на ден, препоръчан от Вашия лекар. Брекети се носят, докато костите ви не спрат да растат.
При юноши това обикновено е 3 или 4 години. Когато сколиозата се диагностицира в детството, може да се наложи носене на скоба за продължителен период от време, обикновено години.
Сколиоза за сколиоза може да помогне за забавяне или спиране на прогресията на изкривяването на гръбначния ви стълб. Той е ефективен само когато кривината е умерена и докато костите ви все още растат.
Спазването на препоръките на Вашия лекар относно това кога и колко дълго да носите брекети е от решаващо значение, за да бъде ефективно.
Discussion about this post