Общ преглед на миоклонични припадъци и епилепсия

Какво е миоклоничен припадък?

Миоклоничен припадък се случва, когато мускулите ви внезапно се свиват, причинявайки бързи потрепващи движения. Обикновено засяга едната страна на тялото и включва врата, раменете и горната част на ръцете. Може да засегне и цялото тяло.

Миоклоничният припадък може да бъде толкова кратък, че да се обърка с:

• непохватност
• тикове
• нервност

Понякога няколко миоклонични гърчове могат да се случат за кратко време.

Симптоми на миоклонични припадъци

Чести симптоми на миоклонични припадъци включват:

• бързо потрепване, често след събуждане
• ритмични движения
• усещане за токов удар
• необичайна непохватност

Понякога миоклоничните гърчове могат да се групират заедно, което води до няколко къси гърчове подред.

Какво представляват миоклоничните атонични припадъци?

Атоничният припадък причинява внезапна загуба на мускулен тонус. Това може да доведе до падане, наречено още падане.

Ако това се случи с миоклоничен припадък, това се нарича миоклоничен атоничен припадък. Това причинява мускулно потрепване, последвано от мускулна накуцване.

Какво е миоклонична астатична епилепсия?

Миоклоничната астатична епилепсия или синдромът на Doose се характеризира с повтарящи се миоклонично-атонични припадъци. Може също да причини абсанс или генерализирани тонично-клонични (GTC) припадъци.

Това състояние се появява в детството. Това е доста рядко, засяга 1 или 2 от 100 деца с епилепсия.

Миоклонични припадъци срещу тонично-клонични припадъци

По време на миоклоничен припадък някои или всичките ви мускули могат да потрепват. Вероятно също ще останете в съзнание.

Това е различно от тонично-клоничния припадък, наричан по-рано припадък „велик мал“, който включва две фази.

По време на етапа на тонизиране губите осъзнаване и цялото ви тяло става сковано. Припадъкът прогресира до клоничния стадий, когато тялото ви трепери и трепери.

Тонико-клоничните припадъци могат да продължат няколко минути или повече. Няма да помните какво се е случило по време на припадъка.

Причини за миоклонични припадъци

Възможните причини за миоклонични припадъци включват:

• анормално развитие на мозъка
• генетични мутации
• мозъчен тумор
• мозъчна инфекция
• удар
• нараняване на главата
• липса на кислород в мозъка

В много случаи причината за миоклоничните припадъци е неизвестна.

Кой е изложен на риск от миоклонични припадъци?

Някои фактори могат да увеличат риска от миоклонични припадъци. Те включват:

• фамилна анамнеза за епилепсия
• лична история на припадъци
• ранна възраст
• да си жена (за ювенилна миоклонична епилепсия)
• удар
• дейности, които могат да причинят мозъчно увреждане
• родени с мозъчни аномалии

Миоклонични гърчове при деца

Ювенилните миоклонични гърчове са миоклонични гърчове, които започват в юношеството. Обикновено те се появяват на възраст между 12 и 18 години, но могат да започнат между 5 и 34 години.

Ако гърчовете се повтарят, това се нарича ювенилна миоклонична епилепсия (JME). JME може също да причини GTC гърчове и абсансни гърчове заедно с миоклонични припадъци. JME влияе 5 до 10 процента на хора с епилепсия.

Състоянието може да бъде наследено. В други случаи причината е неизвестна.

Миоклонична епилепсия

Нарушенията на миоклоничната епилепсия причиняват миоклонични припадъци, заедно с други симптоми. Те включват:

Прогресираща миоклонична епилепсия

Прогресивната миоклонична епилепсия (ПМЕ) е група от редки състояния, а не едно заболяване. Те причиняват миоклонични припадъци и други видове припадъци, често GTC гърчове.

Примерите за PME нарушения включват:

• болест на Лундборг
• болест на Лафора
• сиалидоза
• невронални цероидни липофусцинози

PME могат да се появят на всяка възраст, но често започват в края на детството или юношеството. Наричат ​​се „прогресивни“, защото с времето се влошават.

Синдром на Lennox-Gastaut

Синдромът на Lennox-Gastaut често се появява на възраст между 2 и 6 години. Той причинява миоклонични припадъци и други припадъци, които могат да включват:

• атонични припадъци
• тонични припадъци
• GTC припадъци
• абсансни припадъци

Този синдром е рядък. Често засяга деца с мозъчно увреждане поради травма или проблеми с развитието на мозъка и други неврологични заболявания.

Какво да направите, ако вие или някой друг имате миоклоничен припадък?

Ако мислите, че имате миоклоничен припадък, спрете това, което правите. Избягвайте да се движите по време на припадъка.

Ако някой друг има миоклоничен припадък, уверете се, че не се нарани. Изчистете зоната и останете с тях, докато припадъкът приключи.

Не забравяйте, че миоклоничните припадъци са кратки. Те често продължават няколко секунди. Съсредоточете се върху това да останете в безопасност и да намалите риска от нараняване.

Кога да посетите лекар

Ако вече сте били диагностицирани с епилепсия, продължете да посещавате Вашия лекар. Това ще им помогне да следят напредъка ви и да коригират лечението ви, ако е необходимо.

Посетете Вашия лекар, ако мислите, че изпитвате миоклонични припадъци. Също така, потърсете медицинска помощ, ако имате:

• мускулни потрепвания или потрепвания
• необичайна непохватност
• припадък за първи път
• дълъг припадък
• нараняване по време на припадък

Спешна медицинска помощ

Обадете се на 911 или отидете до най-близкото спешно отделение, ако някой:

• има гърч за първи път
• има гърч, който продължава повече от 5 минути
• има множество припадъци за кратко време
• изпада в безсъзнание по време на припадък
• има проблеми с дишането или събуждането след припадъка
• е бременна и има гърч
• има хронично състояние, като сърдечно заболяване, заедно с гърч
• се наранява по време на припадъка

Лечение на миоклонични припадъци

Лечението на миоклонични гърчове е подобно на лечението на други припадъци. Вашето точно лечение ще зависи от няколко фактора, включително:

• твоята възраст
• колко често имате гърчове
• тежестта на вашите припадъци
• цялостното ви здраве

Опциите включват:

Лекарства против епилепсия

Антиепилептични лекарства (AED) се използват за предотвратяване на припадъци. Някои лекарства за припадъци, използвани за миоклонични припадъци, включват:

• валпроева киселина
• леветирацетам
• зонисамид
• бензодиазепини

AED могат да причинят странични ефекти. Може да се наложи да опитате няколко лекарства и дози, за да определите най-добрия вариант.

Промени в начина на живот

Някои промени в начина на живот могат да помогнат за предотвратяване на вашите припадъци. Примерите включват:

• достатъчно сън
• избягване на мигащи светлини
• практикуване на управление на стреса
• избягване или ограничаване на алкохола
• хранене на редовни интервали

Хирургия

Ако AED не контролират вашите припадъци, може да се наложи операция, но това се прави само в много редки случаи. Това включва премахване на част от мозъка ви, където се случват припадъците.

Може също да имате операция, ако частта, където се случват вашите припадъци, може да бъде отстранена без големи рискове.

Лечение на ювенилна миоклонична епилепсия

Лечението с JME включва антиепилептични лекарства. Обикновено валпроева киселина е най-ефективният вариант. Може да лекува всички видове припадъци, които се появяват при JME.

Други лекарства, използвани за JME, включват:

• леветирацетам
• ламотриджин
• топирамат
• зонисамид

Лекарствата против епилепсия могат да се използват самостоятелно или в комбинация със стимулация на блуждаещия нерв.

Как се диагностицират миоклоничните припадъци?

За да определи дали имате миоклонични припадъци, Вашият лекар ще прецени следното:

• Медицинска история. Те ще зададат въпроси за вашите симптоми и какво сте правили, когато е започнал припадъкът.
• Семейна история. Тъй като епилепсията може да е генетична, Вашият лекар ще иска да знае за семейната ви история.
• Електроенцефалограма. Електроенцефалограмата (ЕЕГ) проследява електрическата активност на мозъка.
• Образни тестове. Тестовете за изображения, като ЯМР или КТ, създават изображения на мозъка ви. Те могат да покажат тумори или структурни проблеми, което може да помогне на Вашия лекар да диагностицира симптомите Ви.
• Кръвни изследвания. Вашият лекар може да назначи кръвни изследвания, за да изключи други възможни състояния. Те могат да проверят за маркери като необичайни нива на електролити или признаци на инфекция.
• Гръбначен кран. Може да се използва гръбначен кран за проверка за инфекции.

Прогноза за миоклонична епилепсия

Перспективата за миоклонична епилепсия варира.

В повечето случаи лекарствата против епилепсия могат да осигурят дългосрочно лечение. Може да се наложи да приемате лекарството до края на живота си. Но ако припадъците изчезнат, може да успеете да спрете да приемате лекарства.

Ето перспективите за специфични епилепсии:

• Ювенилна миоклонична епилепсия. Около 60 процента от хората с JME постигат дългосрочно отсъствие на припадъци с антиепилептични лекарства. Приблизително 15 до 30 процента от хората с JME могат да спрат да приемат лекарства, без да получат допълнителни припадъци.
• Миоклонична астатична епилепсия. При около 50% от децата с миоклонична астатична епилепсия AED могат да управляват припадъци. Въпреки това, те вероятно ще развият трудности с обучението, които могат да бъдат леки до тежки в зависимост от това колко трудно е да се управлява епилепсията.
• Прогресивна миоклонична епилепсия. В зависимост от конкретното състояние, PME могат да причинят инвалидност с течение на времето. В други случаи хората с PME може да са в състояние да живеят независим начин на живот.

За вкъщи

Миоклоничният припадък причинява мускулни потрепвания, обикновено след събуждане. Обикновено трае няколко секунди, така че често остава незабелязано.

Миоклоничната епилепсия може да бъде наследена. Но често конкретната причина е неизвестна.

Ако мислите, че имате миоклонични припадъци или ако имате припадък за първи път, посетете лекар. Те могат да препоръчат план за лечение въз основа на вашите симптоми.