Неврогенен пикочен мехур

Какво е неврогенен пикочен мехур?

Какви са симптомите на неврогенен пикочен мехур?

Неврогенният пикочен мехур ви кара да загубите контрол върху способността си да уринирате. Това може да ви накара да уринирате твърде много или недостатъчно, като и двете могат да имат вредни последици.

Симптомите на неврогенния пикочен мехур включват:

• течаща струя при уриниране
• невъзможност за пълно изпразване на пикочния мехур
• напрежение по време на уриниране
• загуба на контрол на пикочния мехур
• повишени инфекции на пикочните пътища (UTIs)
• изтичане на урина
• трудности при определяне кога пикочният ви мехур е пълен

Посетете Вашия лекар, ако имате тези симптоми или други, свързани с уриниране.

Какво причинява неврогенния пикочен мехур?

Неврогенният пикочен мехур е състояние, причинено от това, че нервите по пътя между пикочния мехур и мозъка не работят правилно. Това може да се дължи на мозъчно разстройство или увреждане на нервите на пикочния мехур.

Примери за мозъчни нарушения, които могат да причинят неврогенен пикочен мехур, включват:

• болест на Алцхаймер

• тумори на главния или гръбначния мозък
• множествена склероза

• болестта на Паркинсон

• нараняване на гръбначния мозък
• вродени дефекти на гръбначния мозък, като спина бифида
• удар

Състоянията, които засягат мускулите на пикочния мехур включват:

• диабет, който може да причини увреждане на нервите

• продължителна злоупотреба с алкохол
• хирургия на таза, която може да причини увреждане на нервите
• увреждане на гръбначния нерв

Ако Вашият лекар смята, че може да имате неврогенен пикочен мехур, той ще тества мускулите на пикочния мехур и нервната Ви система. Лечението на основното състояние може да помогне на вашите симптоми.

Какви са усложненията на неврогенния пикочен мехур?

Тъй като това състояние ви кара да загубите усещането за уриниране, пикочният ви мехур може да се напълни извън обичайния капацитет и да изтече. Но пикочният ви мехур може да не се изпразни напълно. Това се нарича задържане на урина.

Задържането на урина увеличава риска от UTI. Инфекцията може да възникне, когато урината остане в пикочния мехур или бъбреците твърде дълго.

Честите инфекции на пикочните пътища и бъбреците могат да доведат до увреждане с течение на времето. Това в крайна сметка може да доведе до бъбречна недостатъчност, която може да бъде фатална.

Как се диагностицира неврогенният пикочен мехур?

В допълнение към прегледа на вашата медицинска история и провеждането на физически преглед, Вашият лекар може да препоръча различни диагностични тестове, за да определи дали имате неврогенен пикочен мехур. Те могат да включват:

• цистометрограма за изследване на функцията и капацитета на пикочния мехур
• електромиография за тестване на мускулния тонус и координация на пикочния мехур
• образна диагностика на гръбначния стълб и мозъка
• образна диагностика на бъбреците и пикочния мехур

Как се лекува неврогенният пикочен мехур?

Вашият лекар вероятно ще препоръча различни лечения.

Те могат да предложат да уринирате на редовни интервали, което ще предотврати препълването на пикочния мехур. Вашият лекар може също да ви помоли да водите дневник, за да записвате всички инциденти с изтичане. Това може да ви помогне да определите най-добрите интервали за уриниране. Те могат също да предложат терапии като упражнения на Кегел и укрепване на мускулите на тазовото дъно.

Терапия с електростимулация

Друга възможност за лечение е терапията с електрическа стимулация. Тази терапия включва поставяне на малки електроди върху пикочния мехур. Когато са стимулирани, електродите могат да изпращат импулси към мозъка, като му казват, че трябва да уринирате.

Медикаменти

Няма лекарства специално за лечение или контрол на неврогенния пикочен мехур. Въпреки това, някои лекарства могат да намалят или засилят мускулните контракции. Те помагат да се осигури правилно изпразване на пикочните пътища.

Катетеризация

В някои случаи Вашият лекар може да препоръча катетеризация, за да осигури пълно изпразване на пикочния мехур. Този безболезнен процес включва вмъкване на тънка пластмасова тръба в пикочния мехур за освобождаване на урина. Въпреки това, тази процедура крие риск от повишени инфекции на пикочните пътища. Вашият лекар може да предпише антибиотици в ниски дози, за да сведе до минимум риска от UTI.

Хирургия

Вашият лекар може да постави изкуствен сфинктер в тялото ви, който компресира уретрата, за да предотврати изтичането на урина, което след това може да бъде освободено ръчно, за да позволи изпразване на пикочния мехур. Други хирургични опции включват операция за реконструкция на пикочния мехур, която може да помогне за контрол на пикочния мехур.

Медицинските производители продължават да пускат нови изобретения, като прашки на пикочния мехур, за да намалят симптомите и да помогнат за подобряване на контрола на пикочния мехур. Вашият лекар ще вземе това под внимание, когато ви помага да определите кое е най-доброто за вас.