Предизвикателствата при диагностицирането на ADHD
Тестването за разстройство на хиперактивност с дефицит на внимание (ADHD) не е толкова лесно, колкото кръвен тест или тампон от гърлото. За да се диагностицира ADHD, лекар ще поиска от вас и учителите на вашето дете да попълните анкета или контролен списък за вашето дете. Контролният списък обхваща поведенчески ситуации като проблеми с концентрацията или импулсивност. Някои деца също могат да вземат устни или писмени тестове.
ADHD може да се прояви по различен начин при всяко засегнато дете, което затруднява определянето на диагнозата. Някои деца нямат типичното поведение като невнимание. Други могат да имат различни симптоми, като настроение или обсесивно-компулсивни тенденции.
Някои лекари са започнали да използват нови методи за диагностициране на ADHD. Тъй като ADHD е разстройство на неврологичното развитие, високотехнологичните сканирания на мозъка въз основа на кръвния поток и активността на мозъчните вълни могат да помогнат да се даде представа за това състояние.
Но наистина ли работят тези сканирания? Прочетете, за да видите какво казват настоящите изследвания и наука за сканирането на мозъка и ADHD.
Гледайки вътре в мозъка
Някои изследователи смятат, че клиничните оценки и мерки са ненадеждни. Резултатите често могат да варират в зависимост от клиницистите, културите и страните. Гледането на изображения на мозъчни вълни и модели е по -обективен начин за оценка на ADHD.
Функционално изображение с магнитен резонанс (fMRI) може да помогне на учените да сравнят мозъчната функция на хора със и без ADHD. Точно както електрокардиограма (ЕКГ) показва електрическата активност на сърцето, функционален ЯМР показва мозъка в действие. Тъй като ADHD е неврологично разстройство, има смисъл да се разгледа мозъчната дейност. Аномалиите в структурната и функционалната свързаност на мозъчните мрежи са последователно свързани с ADHD.
Но няма много проучвания, разглеждащи мозъчната активност и ADHD. Учените все още се опитват да намерят най -добрата дейност или модел, който да търсят при тези сканирания.
Какво показват сканирането на мозъка
Има много различни машини и методи за сканиране на мозъка, които изследователите използват за изследване на мозъка с ADHD. Някои от тях включват:
- компютърна томография с еднофотонна емисия (SPECT)
- позитронно -емисионна томография (PET)
- функционална магнитно -резонансна томография (fMRI)
Един пилот
Разглеждане на мозъчните функции и активност
The
Въпреки че някои части на мозъка са свързани с поведението на ADHD, начина, по който частите на мозъка комуникират помежду си, също може да бъде важно при хората с това състояние. Някой с ADHD може да покаже нарушения, свързани с когнитивното, поведенческото и мотивационното функциониране. Това означава, че не само разглеждането на мозъчната структура, но и мозъчната активност по време на задача може да даде указания за причините за ADHD.
Но много клиницисти не разчитат на сканиране на мозъка за диагностика на ADHD. Всъщност много от тези тестове не са надеждни, валидни или одобрени.
Какви изображения на мозъка са налични сега?
The
Ако тестът NEBA не показва вероятност от ADHD, той може да накара клинициста да оцени пациента за други състояния като наранявания на главата, злоупотреба с вещества и нарушения на слуховата обработка. Тези състояния също могат да причинят симптоми, подобни на ADHD, включително нарушено функциониране и ниска продължителност на вниманието. Така че, когато не е ясно дали симптомите се дължат на ADHD или друго състояние, клиницист може да използва информацията, предоставена от сканиранията на NEBA.
Спорът зад SPECT
SPECT е, когато детето ви получи инжекция с радиоактивно вещество. Лекар наблюдава веществото, за да измерва притока на кръв и мозъчната активност, често докато детето изпълнява задача. Но няма съобщени проучвания за ефективността на SPECT.
Всъщност, SPECT сканирането не е одобрено от FDA за диагностика. Те са противоречиви, защото имат само 54 % чувствителност, което означава, че са точни само половината от времето. Въпреки че някои хора в медицинската общност могат да използват SPECT, няма научни доказателства, че той е надежден или точен.
Какви са ограниченията на сканирането на мозъка?
Сканирането на мозъка може да бъде привлекателно, защото изглежда, че предлага твърда диагноза. Тези тестове обаче са все още нови по отношение на използването им при ADHD и имат много ограничения. Тези тестове също са скъпи и потенциално могат да изложат децата на радиация.
Липса на чувствителност: Сканирането на мозъка не е достатъчно чувствително, за да предостави на клиницистите точни данни само за един индивид. Повечето от данните за точността на мозъчните сканирания и ADHD идват от групов анализ. Това означава, че за всеки отделен случай точността на мозъчното сканиране може да спадне. За ADHD диагнозата се прилага за индивида, а не за групите.
Липса на специфичност: Повечето тестове за изобразяване на мозъка разглеждат мозъка на някой с ADHD и някой без. Тези тестове не могат да осигурят диференциална диагноза или да помогнат за идентифициране на други състояния. Малко проучвания с изображения сравняват мозъчната активност на множество нарушения.
Липса на стандартизация: Сканирането на мозъка не е готово за широко клинично приложение. В момента няма един начин за провеждане на мозъчен тест, което означава, че лабораторните резултати могат да се различават. Резултатите от проучването са непълни без информация за това, което хората са били помолени да направят по време на сканирането на мозъка.
В момента сканирането на мозъка е по -полезно за изследователски цели, отколкото за поставяне на клинични диагнози.
Бъдещето на образа на мозъка
Необходими са много повече изследвания, за да се разбере ролята на образа на мозъка при диагностицирането на състояния на психичното здраве. Но маркерите за изображения могат да започнат да се появяват, когато изследователите завършат повече изследвания. Методите, използвани в новото издание на Диагностично-статистическия наръчник за психични разстройства (DSM-V) за диагностициране на заболявания, не са изкорени и могат да се променят с появата на нови изследвания. В бъдеще е възможно изображенията на мозъка да се използват за диагностициране на ADHD заедно с други психични заболявания.
Прочетете повече: 7 признака на ADHD »
Discussion about this post