Може ли инфекцията с COVID-19 да увеличи риска от развитие на левкемия?

Повече от 500 милиона души са диагностицирани с COVID-19 от края на 2019 г. Повечето хора, които развиват COVID-19, имат леко заболяване, но има убедителни доказателства, че хората с определени здравословни състояния като левкемия са изложени на повишен риск от тежко заболяване или смърт.

Проучване от 2021 г., представено на 63-та годишна среща и изложение на Американското дружество по хематология, установи, че хората с рак на кръвта имат 17 процента шанс да умрат от COVID-19, значително по-висок от общото население.

По-малко ясно е дали COVID-19 увеличава риска от развитие на левкемия или други видове рак на кръвта. Някои изследователи смятат, че е правдоподобно COVID-19, в комбинация с други фактори, да допринесе за развитието на рак. Понастоящем връзката остава теоретична.

Прочетете, за да научите повече за това как COVID-19 на теория може да допринесе за развитието на левкемия.

Има ли връзка между инфекция с COVID-19 и левкемия?

Някои видове рак на кръвта са свързани с инфекции. Не е ясно дали COVID-19 допринася за развитието на левкемия, но учените са открили някои теоретични връзки.

Връзка между COVID-19 и рака

Развитието на рак обикновено е следствие от множество фактори, които предизвикват генетични мутации в раковите клетки. Възможно е COVID-19 да предразположи тялото ви към рак или да ускори прогресията на рака.

Повечето хора с COVID-19 се възстановяват вътре 2 до 6 седмици, но някои хора имат симптоми, които продължават с месеци. Смята се, че продължителните ефекти са резултат от хронично нискостепенно възпаление, предизвикано от вируса SARS-CoV-2, който причинява COVID-19.

Хроничното възпаление може да причини Увреждане на ДНК което допринася за развитието на рак. В проучване публикувано през април 2021 г., изследователите предположиха, че продължително възпаление при хора с COVID-19 може да увеличи риска от рак.

Имунният отговор при хора с COVID-19 се ръководи от провъзпалителни молекули свързани с развитието на тумори, по-специално:

интерлевкин 1 семейство (IL-1)
интерлевкин 6 (IL-6)
интерлевкин 8 (IL-8)
тумор некрозис фактор алфа (TNF-α)

COVID-19 се свързва и с други процеси, за които е известно, че стимулират образуването на рак, като:

активиране на JAK-STAT път
активиране на MAPK пътя
оксидативен стрес от изчерпването на ангиотензин-конвертиращия ензим 2

COVID-19 и левкемия

Няколко казуси съобщават за хора, приети в болницата с левкемия скоро след развитието на COVID-19. Не е ясно обаче дали COVID-19 е изиграл роля или каква роля е изиграл. Левкемията може да се е развила случайно.

Авторите на проучване от 2022 г. представят теоретична рамка за това как COVID-19 може да повлияе на развитието на рак на кръвта. Според изследователите, анормален имунен отговор към вирусни инфекции може косвено да предизвика генни мутации, които насърчават левкемия.

Вирусът, който причинява COVID-19, също може значително да взаимодейства със системата ренин-ангиотензин, за която се предполага, че има роля в развитието на ракови кръвни клетки.

В казус публикуван през 2021 г, изследователите представят случая на 61-годишен мъж, който развива остра миелоидна левкемия 40 дни след като е развил COVID-19. Изследователите стигнаха до заключението, че са необходими повече изследвания, за да се прецени дали има връзка между COVID-19 и острата левкемия.

В друг казус от 2020 г. изследователите представиха мъж, който е развил COVID-19 като първи признак на хронична лимфоцитна левкемия (ХЛЛ). Изследователите открили, че броят на лимфоцитите на човека се е удвоил за 4 седмици, което предполага, че вирусната инфекция е свързана с репликацията на В клетките, типа бели кръвни клетки, в които се развива ХЛЛ.

Други вируси и рак на кръвта

Някои други видове вирусни инфекции са свързани с развитието на левкемия.

Острата лимфобластна левкемия (ОЛЛ) е най-често срещаният рак при деца и честотата му се увеличава. Нарастващи доказателства силно предполага, че е отговорен необичаен имунен отговор към инфекции в началото на живота.

Инфекцията с вирус на Т-клетъчна левкемия тип 1 при възрастен човек е свързана с развитието на Т-клетъчна левкемия. Този вирус се предава основно чрез телесните течности. В Световна здравна организация изчислява, че 5 до 10 милиона души имат вирусна инфекция.

Някои видове инфекции са свързани с развитието на друг вид рак на кръвта, наречен лимфом. Те включват:

Plasmodium falciparum
вирус на Епщайн-Бар (EBV)
Хеликобактер пилори
хепатит С

Може ли лечението на COVID-19 да увеличи риска от развитие на левкемия?

FDA одобри лекарството ремдесивир за възрастни и някои деца с COVID-19.

Към момента на писане няма доказателства, че ремдесивир може да причини левкемия.

В проучване от 2021 г. 6-годишно дете с наскоро диагностицирани ALL и COVID-19 е лекувано с ремдесивир и реконвалесцентна плазмена терапия, преди да започне лечение на левкемия.

Не са свързани нежелани събития с терапията и изследователите заключиха, че това лечение може да се обмисли при хора с рак, за да се ускори разрешаването на вирусната инфекция и да се започне лечение на рак по-рано.

Някои изследователи изразиха опасения, че антивирусното лекарство молнупиравир, което получи разрешение за спешна употреба на FDA на 23 декември 2021 г, може потенциално да причини ракови мутации или вродени дефекти. Изследователите продължават да изследват тези потенциални неблагоприятни ефекти.

Често задавани въпроси за COVID-19 и левкемия

Инфекцията с COVID-19 излага ли ви на риск от други видове рак на кръвта?

Развитието на рак на кръвта е сложно. Изследователите продължават да изследват дали инфекцията с COVID-19 може да допринесе за развитието на левкемия или друг рак на кръвта. Някои изследователи са поставили теоретична връзка, но са необходими повече изследвания.

Може ли ваксината срещу COVID-19 да причини левкемия?

Нито една от ваксините одобрени за употреба в Съединените щати, взаимодействат с вашата ДНК или причиняват рак, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC). Мит е, че иРНК ваксините (Pfizer-BioNTech и Moderna) могат да причинят промени във вашата ДНК.

Ефективна ли е ваксината срещу COVID-19 за хора с рак на кръвта?

Около 25% от пациентите с рак на кръвта не произвеждат откриваеми антитела след ваксинация, според Leukemia & Lymphoma Society (LLS). както и да е CDC продължава да препоръчва на всички с рак все още да се ваксинират.

Експертите от LLS казват, че ваксинацията трябва да се комбинира с други предпазни мерки за превенция за най-добра защита.

Хората с рак на кръвта по-вероятно ли са да развият тежък COVID-19?

Хората с рак изглежда са изложени на по-висок риск от тежък COVID-19. Според Национален институт по ракахората с рак на кръвта може да имат по-висок риск от продължителна инфекция и смърт, отколкото хората със солидни тумори.

Изследователите продължават да изследват връзката между левкемията и COVID-19. Силни доказателства сочат, че хората с левкемия са изложени на повишен риск от развитие на тежък COVID-19.

Някои изследователи предполагат, че COVID-19 може да допринесе за образуването на левкемия, но към момента връзката остава теоретична. Необходими са много повече изследвания, за да се разбере връзката.