Може ли „залезът“ да се случи с биполярно разстройство?

Симптоми на синдрома на залеза

Сред хората с деменция синдромът на залеза е доста често срещан, въпреки че не всеки ще го изпита.

Това объркване в края на деня може да включва:

• халюцинации
• вербално и физически агресивно поведение

• тревожност или раздразнителност

• подозрителност или параноя
• безпокойство или темпото
• скитащи се
• затруднения със съня
• липса на интерес към изслушване на предложения или сътрудничество с близки и други доставчици на грижи
• дезориентация или загуба на фокус

Въпреки че тези симптоми не се проявяват в определено време – да речем, 16:30 ч. – експертите обикновено са съгласни, че се появяват някъде между късния следобед или рано вечерта. С други думи, когато слънцето залезе.

Ако вие (или любим човек) живеете с биполярно разстройство, много от тези симптоми може да ви звучат доста познати. При биполярно разстройство обаче симптомите могат да се развият по всяко време на деня. Не е задължително те да следват определен график.

Възможни обяснения

Експертите все още не са идентифицирали биполярно-специфичен синдром на залеза. Все пак състоянието засяга всеки по различен начин и можете абсолютно да забележите повече симптоми или влошени симптоми през вечерните часове.

Това увеличаване на вечерните симптоми може да се случи по няколко различни причини.

Дисфункция на телесния часовник

Изследователите имат отдавна признати нарушени циркадни ритми като ключова характеристика на биполярното разстройство.

Циркадният ритъм, в общи линии, е вътрешният цикъл, който помага за регулиране на различни мозъчни и телесни процеси.

Този цикъл, който е в съответствие с 24-часовия ден на Земята, е много отзивчив към промените в светлината. Ето защо се чувствате уморени през нощта, когато започне да се стъмнява, и по-будни сутрин, когато изгрее слънце.

И все пак повечето хора с биполярно разстройство изпитват променени цикли сън-събуждане. Всъщност някои експерти считат дисфункцията на циркадния ритъм за ключов компонент на състоянието, да не говорим за основна причина за проблеми със съня.

Липсата на сън редовно може също да доведе до:

• проблеми с фокусирането или ясното мислене
• раздразнителност
• тревожност

Тези ефекти могат да се проявят през целия ден, но вие бих могъл забелязвайте ги по-лесно с изтичането на деня и се чувствате все по-уморени.

Вечерен хронотип

Смятате ли се за нощна сова?

някои изследвания предполага връзка между „вечер“ или вечерно будно състояние и свързани с настроението психични състояния като биполярно разстройство.

Вечерта, накратко, означава, че предпочитате да си лягате по-късно и да спите по подхода „рано за лягане, рано ставане“.

Може да изгорите среднощното масло, защото естествено се чувствате по-енергични и будни вечер. Все пак оставането до късно може да се окаже по-малко от идеално, когато все пак трябва да се събудите в точно определено време, тъй като това може да ви попречи да получите необходимия сън. някои доказателства също свързва вечерта с по-тежки симптоми на депресия.

Струва си да се има предвид също, че може просто да сте по-настроени към промените в настроението си и други биполярни симптоми, когато се чувствате най-бдителни – късния следобед и ранната вечер.

Ако всички около вас изглеждат спокойни, спокойни и готови да се успокоят, всяка раздразнителност, тревожност или безпокойство, които изпитвате, може да се открояват още повече.

От друга страна, може да се почувствате неспокойни или тревожни, ако наближаващата вечер носи чувство на страдание. Ако не харесвате нощта, по някаква причина, това чувство на безпокойство може да влоши настроението ви, особено когато не можете да намерите облекчение в съня.

Странични ефекти на лекарства

Биполярните лекарства могат да направят много за подобряване на симптомите и за намаляване на епизодите на настроението.

Все пак, както повечето лекарства, те носят известен риск от странични ефекти, някои от които могат да приличат на симптоми на залез.

Няма ясни доказателства, които свързват вечерните симптоми с биполярни лекарства, но съществуват няколко възможни връзки:

• Агомелатин, лекарство, което се свързва с мелатониновите рецептори, може да помогне за стабилизиране на циркадните ритми, но ограничено доказателства предполага, че може да предизвика симптоми на мания или хипомания при някои хора, приемащи литий за биполярно II.

• Ламотрижин (Lamictal) може да помогне за намаляване на епизодите на настроението. Тревожността и проблемите със съня са сред често съобщаваните странични ефекти, но някои хора съобщават и за по-сериозни ефекти, включително безпокойство, гняв и раздразнителност и агресивно поведение.

• Някои хора, приемащи литий, лекарство, което обикновено се предписва за лечение на мания, доклад проблеми с паметта, концентрацията и умствената острота.
• Някои атипични антипсихотици и антидепресанти, използвани за лечение на биполярно разстройство, действат чрез блокиране на невротрансмитера ацетилхолин. Тези лекарства могат в някои случаи да водят до странични ефекти като объркване и проблеми с паметта, концентрацията и вниманието.

Имайте предвид обаче, че нищо не казва, че тези симптоми винаги се появяват по-късно през деня. Но ако тогава сте склонни да ги забележите, залезът може да звучи като най-добрият начин да опишете симптомите си, дори ако това не се случва в действителност.

Биполярен подтип

Съществуват различни видове биполярно разстройство и тези подтипове могат да включват различни модели на симптоми.

Биполярното със смесени характеристики включва комбинация от маниакални и депресивни симптоми в един и същи епизод на настроение. Манията може да ви накара да имате нужда от малко сън и да се чувствате по-будни от обикновено, докато депресията може да провокира раздразнителност или гняв, безпокойство и проблеми с концентрацията.

Ако никога преди не сте имали смесен епизод, може да се почувствате дезориентирани и объркани, да не говорим, притеснени от необичайните симптоми.

При бързо циклично биполярно разстройство настроението ви може да се промени през деня. Когато симптомите на депресия или психоза, включително раздразнителност, параноя или дезориентация, се появят през вечерните часове, те могат много да наподобяват симптомите на залеза.

Трябва да се има предвид и биполярно разстройство с късно начало. Симптомите на биполярно настроение често започват в ранна зряла възраст, но състоянието мога се появяват за първи път в по-късен живот. Това означава по-възрастни мога развиват състоянието заедно с деменция и изпитват симптоми на залез, както и епизоди на настроение.

Съвети за справяне

Терапията, лекарствата или комбинацията от двете обикновено имат най-голяма полза за подобряване на симптомите на биполярно разстройство.

И все пак, много промени в начина на живот също могат да направят разлика. Съветите по-долу могат да бъдат особено полезни за симптоми, които изглежда се влошават с падането на нощта.

Поддържайте последователен график

Рутините и дейности, които се променят от ден на ден, могат да повлияят на циркадния ви ритъм и да доведат до нередовен цикъл сън-събуждане.

Поддържането на последователен график може да ви помогне да регулирате вътрешния си часовник и да подобрите съня, както и настроението ви. Доколкото е възможно, опитайте се да се придържате към определен график за:

• ставане сутрин
• ястия
• започване и завършване на работа
• физическа дейност
• релакс и хобита
• лягане през нощта

Дори извършването на няколко промени, където е възможно, може да помогне. Може би работата ви изисква да работите в различни часове и не можете да направите нищо по въпроса. Можете обаче да опитате да се събуждате и да заспите по едно и също време всеки ден, вместо да спите, когато имате по-късни смени.

Упражнение

Редовната физическа активност може да помогне за възстановяване на постоянния циркаден ритъм, плюс:

• насърчават по-добър сън
• облекчават чувството на тревожност и депресия, а в някои случаи и хипомания
• намали стреса
• подобряване на качеството на живот

Ако сте в състояние да тренирате, настоящите насоки предлагат да се стремите към около половин час на физическа активност през повечето дни от седмицата.

Съвет: Помислете за сутрешна или следобедна разходка, разходка с велосипед или поход, за да се възползвате от допълнителните предимства на природата и естествената светлина.

Следвайте естествените модели на светлина и тъмнина

Можете да използвате дневната светлина, за да превключите обратно към 24-часов цикъл сън-събуждане:

• Отворете завесите или прекарайте няколко минути навън, след като се събудите, за да хванете малко слънчева светлина.
• Опитайте се да отделите малко време навън през деня, за да напомните на тялото си, че е ден.
• Включете осветлението на закрито в дъждовни или облачни дни.
• През зимата, когато нощта падне рано, използвайте вътрешно осветление, за да останете нащрек и будни.
• Приглушете осветлението и изключете екраните, когато сте готови да си легнете – обикновено около час или два преди лягане.

Можете също да опитате светлинна терапия, за да увеличите излагането на естествена светлина през зимните месеци или ако не получавате много слънчева светлина там, където живеете.

Започнете рутина за успокояване

Идеалната рутина преди лягане обикновено започва много преди часовникът да ви информира, че е време да се гмурнете под завивките.

Смяната на стимулиращи дейности – мислете за силна музика, интензивни тренировки или крещящи видео игри – с по-успокояващи може да помогне на мозъка ви да влезе в режим преди лягане.

Помислете за тези релаксиращи дейности в часовете преди лягане:

• вземане на топла вана
• опитвайте медитация или ръководени изображения
• четене на книга
• слушане на тиха музика
• работа върху пъзел

Вземането на няколко успокояващи хобита може да помогне за облекчаване на стреса, което може да подобри симптомите на настроението, като същевременно ви помогне да се почувствате по-готови за сън.

Вземете по-нататък: Превърнете стаята си в перфектната среда за сън.

Кога да потърся помощ

В почти всички случаи биполярното разстройство изисква професионално лечение.

Въпреки че можете да предприемете стъпки за намаляване на епизодите на настроението и облекчаване на симптомите сами, подкрепата от обучен специалист по психично здраве обикновено е от ключово значение за трайното подобрение.

Ако смятате, че може да имате биполярно разстройство, свързването с терапевт възможно най-скоро може да ви постави по пътя към проучване на ефективни възможности за лечение и получаване на облекчение. Терапевтите могат също да предложат повече насоки за справяне с проблемите със съня и други проблеми през нощта.

Да се ​​свържете с терапевт става още по-важно, ако забележите необичайна вечерна будност, заедно с мъгла и затруднена концентрация, безпокойство, раздразнителност или всякаква комбинация от мания и депресия. Епизодите със смесено настроение са сериозни, така че е най-добре да потърсите помощ веднага.

Вече работите с терапевт? Не се колебайте да споменавате всякакви промени в модела на епизодите на настроението, като симптоми, които внезапно се влошават през нощта. Вашият терапевт може да ви помогне да идентифицирате възможните причини и да обмислите алтернативни подходи за лечение, ако е необходимо.

Долния ред

Експертите все още трябва да научат повече за причините за биполярното разстройство и как то влияе на циклите сън-будност.

Нарушенията на циркадния ритъм могат много добре да отразят симптомите, които изглежда се влошават през нощта, но други фактори също могат да играят роля.

Винаги си струва да споменавате всички нови или необичайни симптоми, включително промени в появата им, на вашия терапевт или друг медицински специалист.

Кристал Рейпол пише за Healthline и Psych Central. Нейните интереси включват японски превод, готвене, природни науки, сексуална позитивност и психично здраве, заедно с книги, книги и други книги. По-специално, тя се ангажира да помогне за намаляване на стигмата около проблемите с психичното здраве. Тя живее във Вашингтон със сина си и симпатично непокорна котка.