Лечение на разстройство при паническа атака

Предписани лекарства за пристъпи на паника и тревожност

Медикаментите могат да улеснят някои хора да управляват пристъпите на паника и тревожността. Някои лекарства лекуват едновременно съпътстващо състояние, като депресия.

Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs)

SSRIs са вид антидепресанти, използвани също за лечение на тревожност и пристъпи на паника. Те повишават нивата на серотонин в мозъка. Те правят това, като блокират естествения цикъл на реабсорбция на серотонин в нервните клетки, позволявайки на повече серотонин да тече през мозъка.

Серотонинът е химически пратеник, свързан с регулирането на настроението. Стабилизирането на нивата на серотонин помага за намаляване на тревожността и паниката.

SSRI са широко проучени. Те носят нисък риск от сериозни странични ефекти и са ефективни в дългосрочен план. В резултат на това те са едно от най-често предписваните лекарства за паническо разстройство.

Някои SSRI, които обикновено се предписват за лечение на паническо разстройство, включват:

• циталопрам (Celexa)

• есциталопрам (Lexapro)

• флувоксамин (Luvox)

• пароксетин (Paxil)

• флуоксетин (Прозак)

• сертралин (золофт)

Инхибитори на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SNRIs)

SNRIs са друг вид антидепресанти. Те предотвратяват усвояването както на серотонин, така и на норепинефрин, химически пратеник, участващ в реакцията на тялото към стреса.

SNRIs представляват нисък риск от странични ефекти. Те са сред най-широко препоръчаните лекарства за паническо разстройство.

Венлафаксин (Effexor) в момента е единственият одобрен от FDA SNRI за паническо разстройство.

Трициклични антидепресанти (TCAs)

TCAs са по-старо поколение антидепресанти. Въпреки че са станали по-рядко срещани с изобретяването на SSRIs, изследванията показват, че са еднакво ефективни при лечението на паническо разстройство.

TCA действат чрез повишаване на нивата на серотонин и норепинефрин и блокиране на ацетилхолина, невротрансмитер, свързан със симптомите на тревожност.

Някои TCA, които обикновено се предписват за лечение на паническо разстройство, включват:

• доксепин (адапин, синекуан)

• кломипрамин (анафранил)

• нортриптилин (Pamelor)

• амитриптилин (елавил)

• дезипрамин (норпрамин)

• имипрамин (тофранил)

Инхибитори на моноамин оксидазата (МАО)

МАО-инхибиторите са първите антидепресанти. Те действат чрез блокиране на моноаминооксидазата, ензим, участващ в разграждането на серотонин и норепинефрин.

МАО-инхибиторите са ефективни при лечението на състояния, свързани с тревожност, но представляват риск от сериозни странични ефекти, когато се приемат заедно с определени храни и лекарства. В резултат на това е по-малко вероятно те да бъдат предписани за паническо разстройство, отколкото SSRIs, SNRIs и TCAs.

В случаите, когато други антидепресанти са неефективни, могат да бъдат предписани следните МАО-инхибитори:

• изокарбоксазид (Marplan)
• фенелзин (нардил)
• транилципромин (парнат)

Бензодиазепини

Бензодиазепините предизвикват седация и създават успокояващ ефект. Те действат, като забавят функцията на централната нервна система, въпреки че точният им механизъм не е известен.

Докато бензодиазепините са ефективни при лечение на симптоми на паническа атака, те обикновено не се препоръчват за дългосрочна употреба. Те могат да доведат до депресия и зависимост от наркотици. Хората, които са имали разстройство при употреба на наркотици или алкохол в миналото, трябва да говорят със своя медицински специалист, преди да започнат лечение с бензодиазепини, поради повишен риск от нежелани реакции.

Бензодиазепини като алпразолам (Xanax) и клоназепам (Klonopin) понякога се предписват за лечение на краткотрайни симптоми, причинени от паническо разстройство, но всички бензодиазепини носят предупреждение в кутия поради риск от пристрастяване и животозастрашаващо отнемане, ако спрете да ги използвате.

Бета-блокери

Бета-блокерите лекуват физическите симптоми, свързани с пристъпите на паника.

Те действат, като предотвратяват достигането на адреналин до бета рецепторите на сърцето и карат сърцето да бие по-бързо. Те също така помагат за понижаване на кръвното налягане.

Те не третират психологическите основи на паническото разстройство.

Бета-блокерите традиционно се предписват при сърдечни заболявания. Те не са одобрени за лечение на паническо разстройство. Все пак лекарят може да предпише бета-блокери извън етикета, ако прецени, че е най-добре за вас.

Някои често срещани бета-блокери включват:

• ацебутолол (сектрален)

• бисопролол (зебета)

• карведилол (Coreg)

• пропранолол (индерал)

• атенолол (тенормин)

• метопролол (лопресор)

Други антидепресанти

Има и други антидепресанти. Повечето действат чрез стабилизиране на нивата на серотонин или норепинефрин.

Други антидепресанти включват:

• дулоксетин (Cymbalta)

• тразодон (Desyrel)

• миртазапин (Remeron)

Странични ефекти на лекарства

Независимо какъв вид лекарство реши да опита Вашият лекар, важно е да го имате предвид всичко Лекарствата, отпускани с рецепта, могат да имат странични ефекти, дори ако се считат за „безопасни“. Говорете с Вашия лекар за всички други лекарства, които приемате, и какви странични ефекти може да изпитате с новата си рецепта.

Можете ли да получите лекарства за паническа атака без рецепта?

Лекарствата за паническа атака не се предлагат без рецепта. Трябва да посетите медицински специалист, за да получите рецепта.

Природна медицина при паническа атака

Докато някои естествени средства за защита изглеждат обещаващи при лечението на паник атаки, са необходими повече изследвания, за да се изследват потенциалните рискове.

Имайте предвид, че Администрацията по храните и лекарствата (FDA) не подчинява билковите лекарства, хранителните добавки и етеричните масла на същите стандарти като лекарствата. В резултат на това не винаги е възможно да знаете какво приемате.

Естествените лекарства могат да повлияят на други лекарства и да причинят странични ефекти. Посъветвайте се с лекар, преди да вземете естествено лекарство за паническо разстройство.

Лечение на паническа атака без лекарства

Изследвания показа, че когнитивно-поведенческата терапия (CBT) е най-ефективната форма на терапия за паническо разстройство. Може да се използва самостоятелно или в комбинация с антидепресанти.

CBT е практична форма на терапия, която включва редица техники. Целта е да адаптирате мислите и поведението си за подобряване на симптомите на паническо разстройство.

Други немедицински лечения за тревожност включват:

• промени в начина на живот
• упражнение
• техники за релаксация

Лечение на деца с паническа атака

Лечението на деца с паническо разстройство е подобно на лечението на възрастни с паническо разстройство. Типичните лечения включват медикаменти и терапия.

SSRI са сред най-често предписваните лекарства за лечение на паническо разстройство при деца и юноши. Тъй като SSRI не са ефективни веднага, бензодиазепините понякога се предписват за справяне с пристъпите на паника междувременно.

Симптоми на паническо разстройство

Паническото разстройство се характеризира с повтарящи се пристъпи на паника. По време на паническа атака може да изпитате следните симптоми:

• изпотяване, студени тръпки или горещи вълни
• препускащо сърце
• затруднено дишане
• стягане в дихателните пътища или гръдния кош
• разтърсване
• гадене
• коремни спазми
• главоболие
• световъртеж
• изтръпване или изтръпване
• непреодолимо безпокойство или страх
• страх от загуба на контрол
• страх от смъртта

• чувство за откъсване от себе си или реалността

Ако сте преживели паническа атака, може да се страхувате да имате друга или дори да избягвате места или ситуации, където сте имали паническа атака.

Причини за паническо разстройство

Пристъпите на паника приличат на естествената реакция на тялото към опасност. Въпреки това, не е ясно защо те се появяват в незастрашаващи ситуации.

Фактори като генетика, околна среда и стрес играят роля.

Някои рискови фактори включват:

• с фамилна анамнеза за тревожно разстройство
• значителен стрес, като загуба на любим човек, безработица или голяма промяна в живота
• травматични събития
• пушене
• пиене на много кафе
• физическо или сексуално насилие в детството

Диагностициране на паническа атака

Важно е да посетите лекар, ако изпитвате симптоми на паническа атака. Те могат да ви помогнат да определите причината за вашите симптоми и да разграничите пристъпите на паника, паническото разстройство или друго състояние.

Те могат да проведат следните тестове, за да направят диагноза:

• цялостен физически преглед
• кръвни изследвания
• електрокардиограма (ЕКГ/ЕКГ)
• психологическа оценка, включително въпроси за вашите симптоми, медицинска и семейна история, начин на живот и детство

За вкъщи

Паническото разстройство е доста често срещан проблем, но това не означава, че е лесно да се справите. Всъщност паническото разстройство има най-голям брой медицински посещения сред всички други тревожни разстройства. Обикновено хората, живеещи с паническо разстройство, имат неочаквани и рутинни пристъпи на паника и прекарват много време в безпокойство за допълнителни атаки.

Добрата новина е, че има широк спектър от ресурси, когато става въпрос за лечение на паническо разстройство.

SSRIs и SNRIs са най-често предписваните медицински лечения за паническо разстройство, но са налични и други лекарства. Промените в начина на живот, като например терапията, също могат да се окажат полезни.

Ако смятате, че сте имали симптоми на паническа атака, говорете с лекар относно възможностите си за лечение.