Лечение на преждевременно раждане: магнезиев сулфат

Лекарите не знаят как точно магнезиевият сулфат инхибира контракциите. Най-често срещаното обяснение е, че магнезият понижава нивата на калций в мускулните клетки на матката. Тъй като калцият е необходим за свиването на мускулните клетки, се смята, че това отпуска мускулите на матката.

Магнезиевият сулфат често е доста ефективен за забавяне на контракциите, въпреки че този ефект и продължителността му варират при различните жени. Както всички токолитични лекарства, обаче, магнезиевият сулфат не предотвратява последователно или забавя преждевременното раждане за значителен период от време.

Въпреки това, проучванията показват, че магнезиевият сулфат може да забави раждането за поне няколко дни (в зависимост от това колко далеч е разширена шийката на матката на жената, когато е започнало лечението).

Това не е много време, но може да има голяма разлика за плода, ако на майката се дават стероиди заедно с магнезиев сулфат. След 48 часа стероидите подобряват белодробната функция на бебето и намаляват риска от смърт с 40 процента.

Магнезиевият сулфат също намалява риска за бебета от церебрална парализа, ако се роди твърде рано.

За Майката

Около половината от жените, които получават магнезиев сулфат, имат някои странични ефекти. Потенциалните странични ефекти включват зачервяване, усещане за дискомфорт, главоболие, сухота в устата, гадене и замъглено зрение. Жените често казват, че се чувстват унищожени, сякаш имат грип. Тези странични ефекти могат да бъдат неудобни, но не са опасни.

Когато се прилага във високи дози, магнезиевият сулфат може да причини спиране на сърцето и дихателна недостатъчност. За щастие жените могат да бъдат наблюдавани за повишаване на нивата на магнезий в кръвта. Ако нивата станат твърде високи, дозата може да бъде намалена.

Един от най-честите признаци, за които медицинските сестри следят, е загубата на рефлекса на коляното (трепване, което обикновено се случва, когато кракът ви се потупа точно под коляното). Вашето отделяне на урина също вероятно ще се измерва на всеки час в болницата, за да се избегне токсичност.

Ако по някаква причина нивата станат твърде високи, друго лекарство, наречено калциев глюконат, може да помогне за обръщане на ефектите на магнезиевия сулфат.

За Бебето

Тъй като магнезиевият сулфат отпуска повечето мускули, бебетата, които са били изложени на магнезий за продължителен период от време, могат да бъдат апатични или хлабави при раждането. Този ефект обикновено изчезва, когато лекарството се изчисти от системата на бебето.

На жени със заболявания, които могат да се влошат от описаните по-горе странични ефекти, не трябва да се дават магнезиев сулфат или подобни лекарства. Това включва жени с миастения гравис (мускулно разстройство) или мускулна дистрофия.

Някои жени може да са изложени на по-висок риск от преждевременно раждане. Факторите включват:

• предишно преждевременно раждане
• къса шийка на матката
• кратко време между бременностите
• анамнеза за операция на матката/шийката на матката
• усложнения при бременност
• фактори на начина на живот (като тютюнопушене по време на бременност, ниско тегло по време на бременност, злоупотреба с вещества)

Говорете с Вашия лекар, ако се притеснявате, че може да сте изложени на риск. Може да се наложи да вземете определени предпазни мерки по време на бременност, като почивка на легло, за да не раждате твърде рано.

Ако подозирате, че започвате ранно раждане и не сте достигнали 37 седмици от бременността, обадете се на Вашия лекар. Те ще могат да определят следващите стъпки, включително дали трябва да бъдете наблюдавани и/или оценени.