Лекарства за депресия и странични ефекти

Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин

Типичният курс на лечение на депресия първоначално започва с предписване на селективен инхибитор на обратното захващане на серотонин (SSRI).

Когато мозъкът не произвежда достатъчно серотонин или не може да използва правилно съществуващия серотонин, балансът на химикалите в мозъка може да стане неравномерен. SSRIs работят за промяна на нивото на серотонин в мозъка.

По -конкретно, SSRI блокират реабсорбцията на серотонин. Като блокират реабсорбцията, невротрансмитерите могат да изпращат и получават химически съобщения по -ефективно. Смята се, че това увеличава ефекта на серотонина, подобряващ настроението, и подобрява симптомите на депресия.

Най -често срещаните SSRIs включват:

• флуоксетин (Prozac)
• циталопрам (Celexa)
• пароксетин (Paxil)

• сертралин (Zoloft)

• есциталопрам (Lexapro)
• флувоксамин (Luvox)

Странични ефекти на SSRI

Най -честите нежелани реакции, изпитвани от хората, които използват SSRIs, включват:

• храносмилателни проблеми, включително диария
• гадене
• суха уста
• безпокойство
• главоболие
• безсъние или сънливост
• намалено сексуално желание и трудности при достигане на оргазъм
• еректилна дисфункция
• възбуда (нервност)

Инхибитори на обратното захващане на серотонин-норепинефрин

Инхибиторите на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SNRIs) понякога се наричат ​​двойни инхибитори на обратното захващане. Те действат, като блокират обратното поемане или реабсорбция на серотонин и норепинефрин.

С допълнителния серотонин и норепинефрин, циркулиращи в мозъка, химическият баланс на мозъка може да се възстанови и се смята, че невротрансмитерите комуникират по -ефективно. Това може да подобри настроението и да помогне за облекчаване на симптомите на депресия.

Най -често предписваните SNRIs включват:

• венлафаксин (Effexor XR)

• десвенлафаксин (Pristiq)
• дулоксетин (Cymbalta)

SNRI странични ефекти

Най -честите нежелани реакции, изпитвани от хората, които използват SNRIs, включват:

• повишено изпотяване
• повишено кръвно налягане
• сърцебиене
• суха уста
• ускорен пулс
• храносмилателни проблеми, обикновено запек
• промени в апетита
• гадене
• виене на свят
• безпокойство
• главоболие
• безсъние или сънливост
• намалено либидо и затруднено достигане на оргазъм
• възбуда (нервност)

Трициклични антидепресанти

Трицикличните антидепресанти (ТСА) са изобретени през 50 -те години на миналия век и те са едни от най -ранните антидепресанти, използвани за лечение на депресия.

TCA действат, като блокират реабсорбцията на норадреналин и серотонин. Това може да помогне на тялото да удължи ползите за повишаване на настроението на норадреналина и серотонина, които отделя естествено, което може да подобри настроението и да намали ефектите от депресията.

Много лекари предписват ТСА, защото се смята, че са толкова безопасни, колкото и по -новите лекарства.

Най -често предписваните ТСА включват:

• амитриптилин (Elavil)
• имипрамин (тофранил)
• доксепин (Sinequan)
• тримипрамин (Surmontil)
• кломипрамин (анафранил)

TCA странични ефекти

Страничните ефекти от този клас антидепресанти са склонни да бъдат тежки. Мъжете са склонни да изпитват по -малко странични ефекти от жените.

Най -честите нежелани реакции, изпитвани от хората, които използват ТСА, включват:

• качване на тегло
• суха уста
• замъглено зрение
• сънливост
• ускорен пулс или неравномерен сърдечен ритъм
• объркване
• проблеми с пикочния мехур, включително затруднено уриниране
• запек
• загуба на сексуално желание

Инхибитори на обратното захващане на норадреналин и допамин

Понастоящем само един NDRI е одобрен от FDA за депресия.

• бупроприон (Wellbutrin)

Странични ефекти на NDRI

Най -честите нежелани реакции, изпитвани от хората, които използват NDRIs, включват:

• гърчове, когато се приемат във високи дози
• тревожност
• хипервентилация
• нервност
• възбуда (нервност)
• раздразнителност
• треперене
• проблеми със съня
• безпокойство

Инхибитори на моноаминооксидазата

Инхибиторите на моноаминооксидазата (МАОИ) са лекарства, които обикновено се предписват само когато няколко други лекарства и лечения са се провалили.

МАО -инхибиторите пречат на мозъка да разгражда химикалите норадреналин, серотонин и допамин. Това позволява на мозъка да поддържа по -високи нива на тези химикали, което може да повиши настроението и да подобри комуникацията на невротрансмитерите.

Най -често срещаните MAOI включват:

• фенелзин (Nardil)
• селегилин (Emsam, Eldepryl и Deprenyl)
• транилципромин (парнат)
• изокарбоксазид (Marplan)

Странични ефекти на MAOI

MAOI са склонни да имат множество странични ефекти, много от тях сериозни и вредни. MAOI също имат потенциал за опасни взаимодействия с храни и лекарства без рецепта.

Най -честите нежелани реакции, наблюдавани от хората, които използват MAOI, включват:

• сънливост през деня
• безсъние
• виене на свят
• ниско кръвно налягане
• суха уста
• нервност
• качване на тегло
• намалено сексуално желание или трудности при достигане на оргазъм
• еректилна дисфункция
• проблеми с пикочния мехур, включително затруднено уриниране

Допълнителни или увеличаващи лекарства

За резистентна на лечение депресия или за пациенти, които продължават да имат неразрешени симптоми, може да се предпише вторично лекарство.

Тези допълнителни лекарства обикновено се използват за лечение на други психични разстройства и могат да включват лекарства против тревожност, стабилизатори на настроението и антипсихотици.

Примери за антипсихотици, които са одобрени от Администрацията по храните и лекарствата (FDA) за употреба като допълнителни терапии за депресия, включват:

• арипипразол (Abilify)

• кветиапин (сероквел)
• оланзапин (Zyprexa)

Страничните ефекти на тези допълнителни лекарства могат да бъдат подобни на други антидепресанти.

Други антидепресанти

Атипичните лекарства или тези, които не се вписват в никоя от другите категории лекарства, включват миртазапин (Remeron) и тразодон (Oleptro).

Основният страничен ефект на тези лекарства е сънливост. Тъй като и двете лекарства могат да причинят седация, те обикновено се приемат през нощта, за да се предотвратят проблеми с вниманието и фокуса.