Как Clomid действа за плодовитост?

Кломид е известен още като кломифен цитрат. Това е перорално лекарство, което често се използва за лечение на определени видове женско безплодие.

Clomid действа, като кара тялото да мисли, че нивата на естроген са по-ниски, отколкото са, което кара хипофизната жлеза да увеличи секрецията на фоликулостимулиращия хормон или FSH и лутеинизиращия хормон или LH. По-високите нива на FSH стимулират яйчника да произвежда яйчен фоликул или множество фоликули, които ще се развият и освободят по време на овулацията. Високите нива на LH стимулират овулацията.

Кломид често се предписва от лекари по първична медицинска помощ или акушер-гинеколози, преди да насочат двойка към специалист по плодовитост за по-специализирани грижи. Някои репродуктивни специалисти предписват и Clomid.

Прием на Clomid

Кломид е хапче от 50 милиграма, което обикновено се приема пет дни подред в началото на менструалния цикъл на жената. Ден трети, четири или пет е типичен за начална дата на Clomid.

Лекарите обикновено предписват едно, две, три или понякога четири хапчета, които да се приемат по едно и също време всеки ден, в зависимост от това как смятат, че ще реагирате на лекарството. Обичайно е да се започне с най-ниската доза и да се увеличава всеки месец, ако е необходимо.

Някои лекари ще искат да се върнете за кръвни изследвания за измерване на хормоналните нива или трансвагинален ултразвук, за да разгледате фоликулите на яйчниците. Тази информация може да им помогне да определят кога трябва да започнете полов акт или да имате вътрематочна инсеминация. Освен това може да им помогне да определят подходящата доза за следващия ви цикъл.

Повечето лекари не препоръчват да използвате Clomid за повече от три до шест цикъла, поради намаляващия процент на бременност, който се случва при продължителна употреба. Вашият лекар може да удължи това, ако са необходими няколко цикъла, преди да открие дозата, която работи за Вас.

Кой трябва да приема Clomid?

Кломид често се предписва на жени със синдром на поликистозните яйчници или PCOS, който е синдром, който може да причини нередовна или липсваща овулация.

Не всеки ще реагира на това лекарство. Жените с първична овариална недостатъчност или ранна менопауза и жени с отсъстваща овулация поради ниско телесно тегло или хипоталамична аменорея е най-вероятно да не овулират, когато приемат Clomid. Жените с тези състояния може да се нуждаят от по-интензивно лечение на безплодие.

Цена

Кломид обикновено се покрива от вашата здравна застраховка, когато други лекарства за плодовитост може да не са. Ако нямате застрахователно покритие за вашето лекарство или имате затруднения да го плащате, говорете с Вашия лекар относно възможностите си.

Ползи

За жените, които са правилно лекувани с Clomid, има много предимства:

Това е рентабилно лечение за безплодие, особено в сравнение с други лечения като IVF.
Кломид е перорално лекарство, което го прави по-малко инвазивен от други лечения.
Може да бъде предписано от вашия акушер-гинеколог или доставчик на първична помощ, вместо да е необходимо да отидете при репродуктивен специалист.
Има сравнително малко странични ефекти и като цяло се понася добре от жените, които го приемат.

Рискове

Странични ефекти

Въпреки че това лекарство като цяло е доста безопасно, има някои странични ефекти, които трябва да знаете. Те включват:

горещи вълни
главоболие
подуване на корема
гадене
промени в настроението
чувствителност на гърдите
зрителни промени като замъгляване и двойно виждане

Многоплодна бременност

Има малко по-висок риск от многоплодна бременност, когато приемате Clomid. Този процент е около 7 процента за близнаци и под 0,5 процента за тризнаци или кратни от по-висок ред. Трябва да говорите с Вашия лекар за този риск и дали можете да носите близнаци или други многоплодни. Те могат да предложат по-агресивно наблюдение, ако не желаете или не можете да забременеете с близнаци.

Неблагоприятни ефекти

Поради ефекта на Clomid върху нивата на естроген, той може да доведе до тънка лигавица на матката (дебела лигавица може да помогне при имплантирането). Кломид може също да намали количеството и качеството на цервикалната слуз.

Когато е изложена на естроген, цервикалната слуз е тънка и водниста, което помага на сперматозоидите да пътуват до фалопиевите тръби. Когато приемате Clomid, нивата на естроген са по-ниски, което води до по-дебела цервикална слуз от обикновено. Това може да попречи на способността на сперматозоидите да проникнат в матката и фалопиевите тръби.

Ако имате вътрематочна инсеминация, това не е проблем, защото катетърът за осеменяване заобикаля изцяло цервикалната слуз.

Рак

Засега няма убедителни данни, че Clomid повишава риска от рак при жените. Но има някои изследвания което предполага възможно увеличаване на рака на ендометриума при употребата на средства, предизвикващи овулацията.

Рожденни дефекти

Към днешна дата изследванията не са показали значителен риск от спонтанен аборт, вродени дефекти или други усложнения при бременност. Трябва да говорите с Вашия лекар за всякакви специфични притеснения.

Ако не работи…

Ако не забременеете след три до шест цикъла на Clomid (или колкото препоръча Вашият лекар), може да е време да посетите специалист по плодовитост и да преминете към по-агресивно лечение.

Това не означава, че никога няма да забременеете. Това може просто да означава, че имате нужда от различна форма на лечение или че се случва нещо допълнително. Това може да включва проблем със спермата на партньора ви или с вашата матка или фалопиеви тръби. Вашият лекар вероятно ще предложи допълнителни тестове, за да идентифицира тези проблеми, за да могат да бъдат коригирани преди бъдещи цикли на лечение.

Какво е овулация?

Овулацията е процес на освобождаване на неоплодена яйцеклетка от яйчника всеки месец, обикновено около 14-ия ден от менструалния цикъл на жената. Този процес е резултат от сложна поредица от хормонални промени, които настъпват в началото на нейния цикъл.

След това това яйце се движи надолу по фалопиевата тръба, където може или не може да бъде оплодено от сперматозоиди. Ако яйцеклетката не е оплодена, тя пада в маточната кухина, където се отделя с останалата част от маточната лигавица като менструация на жената. Ако яйцеклетката е оплодена, тя може да се имплантира в маточната лигавица и да причини бременност.

Без редовна овулация може да стане трудно да забременеете. Това е така, защото е трудно да се разбере кога да има полов акт, така че яйцеклетката и спермата да се срещнат в точното време.