Как се различават операциите за стомашен ръкав и стомашен байпас?

Каква е разликата между тези две операции?

Както операцията на стомашния ръкав, така и стомашният байпас намаляват стомаха ви от нормалния му размер до малка торбичка. Това води до загуба на тегло по два начина:

• торбичката се пълни бързо, така че ограничава количеството храна, която можете да ядете, преди да се почувствате сити
• количеството грелин, известен като „хормон на глада“, намалява

Двете процедури се различават по начина на създаване на новата торбичка за стомаха.

Операция на стомашен ръкав

При операция на стомашен ръкав хирургът премахва за постоянно около 80 процента от стомаха ви.

Това, което остава, се зашива в малка торбичка с формата на банан. Не се правят други промени.

Операция за стомашен байпас

С тази процедура, наричана още стомашен байпас на Roux-en-Y, се създава малка стомашна торбичка чрез отстраняване или „заобикаляне“ на по-голямата част от стомаха и първата част от тънките черва.

След това новосъздадената стомашна торбичка се свързва отново с останалото тънко черво.

Заобикаляната част от стомаха е прикрепена по-надолу в тънките черва, така че все още осигурява киселината и храносмилателните ензими, произведени там.

Частта от тънките черва, която се отстранява със стомаха ви, обикновено абсорбира някои хранителни вещества и калории.

Тъй като този раздел е заобиколен, усвояването на тези калории не се случва, което допринася за загубата на тегло.

Друг вариант

Операцията на стомашна лента е трети вид бариатрична хирургия.

С тази процедура се създава малка торбичка за стомаха чрез поставяне на надуваема лента около част от стомаха.

Размерът на отвора между торбичката и останалата част от стомаха ви влияе върху количеството тегло, което губите.

Това може да се регулира чрез надуване или изпускане на лентата през порт, който е поставен под кожата на корема ви. Операцията на стомашна лента може лесно да бъде обърната чрез премахване на лентата.

Има ли разлика във възстановяването?

Стомашният байпас е по-сложен от операцията на стомашния ръкав. Това е така, защото стомашният байпас е двуетапна процедура, докато стомашният ръкав включва само една стъпка.

Както операцията на стомашния ръкав, така и стомашният байпас обикновено се извършват лапароскопски.

Това включва вмъкване на осветен телескоп с камера, наречена лапароскоп, и други инструменти през няколко малки разреза в корема за извършване на операцията.

Ако всичко върви добре, нямате силни следоперативни болки и сте в състояние да задържате течностите. Обикновено ще се приберете вкъщи 1 или 2 дни след операция на стомашния ръкав.

Ако имате силна болка след операцията на стомашния ръкав, не можете да задържате течностите или имате други проблеми, може да се наложи да прекарате още един или два дни в болницата.

Тъй като стомашният байпас е по-сложен, вероятно ще прекарате поне 2 дни в болницата, преди да се възстановите достатъчно, за да се приберете у дома.

Може да се наложи да останете в болницата по-дълго, ако имате усложнения след операцията.

Понякога лапароскопската хирургия не е възможна, така че се прави отворена операция. Това изисква много по-голям разрез в корема. Този тип разрез отнема повече време за зарастване от малките лапароскопски разрези.

Ако имате отворена операция, ще бъдете в болницата, докато разрезът ви зарасне достатъчно, за да се приберете вкъщи. Това често означава 4 или 5 дни в болницата.

Някои от причините, поради които може да се нуждаете от открита операция, включват:

• преди сте имали операция на стомаха
• сте с изключително наднормено тегло
• имате значителни медицински проблеми в допълнение към затлъстяването

След като напуснете болницата, ще ви трябва време, за да се възстановите напълно. Ще трябва да се успокоите в продължение на 3 или 4 седмици, преди да можете да възобновите нормалните си дейности.

Какво ще кажете за рисковете и усложненията?

Бариатричната хирургия е относително безопасна процедура.

Според Американското дружество за метаболитна и бариатрична хирургия рискът от голямо усложнение е около 4 процента. Това е много по-ниско от риска от развитие на сериозни здравословни усложнения, свързани със затлъстяването.

Някои фактори, които могат да усложнят всяка операция, включително бариатрична хирургия, включват:

• загуба на кръв (хеморагия)
• развитието на кръвни съсиреци в крака (дълбока венозна тромбоза) или белите дробове (белодробна емболия)
• странични ефекти от обща анестезия

• инфекция на вашия разрез

• следоперативна болка
• пневмония

Възможните усложнения след бариатрична операция включват:

• камъни в жлъчката

• дефицит на витамини и хранителни вещества

• гадене, изпотяване и тежка диария от прекалено бързо ядене или ядене на захарни, пържени или мазни храни или млечни продукти (синдром на дъмпинг)
• увиснала или отпусната кожа

Усложнения от операция на стомашен ръкав

Усложненията, специфични за операцията на стомашния ръкав, включват:

• киселинен рефлукс
• изтичане на стомашна течност
• стесняване (стеноза) по протежение на стомашната торбичка
• запушване на стомаха

Усложнения от операция за стомашен байпас

Усложненията, специфични за стомашния байпас, включват:

• по-висок риск от хранителни дефицити поради заобикаляне на част от тънките черва
• повишена чувствителност към алкохол
• стомашни язви
• запушване на червата
• перфорация на стомаха

Какво ще кажете за промените в диетата?

Промените в диетата, които ще трябва да направите след операция на стомашен ръкав и стомашен байпас, са основно едни и същи.

• За около седмица след операцията ще приемате само течности.
• През следващите 3 седмици ще можете да ядете пюрирана храна и след това мека храна.
• Два месеца след операцията ще можете да ядете обикновена храна.

Основната разлика в следоперативната диета е размерът на стомашната торбичка, който влияе върху това колко можете да ядете.

• Стомашната хирургия създава торбичка, която побира около 3 унции, което е приблизително с размерите на хокейна шайба.
• С стомашен байпас торбичката ви побира около 1 унция или с размерите на топка за голф.

Важните диетични указания, които ще трябва да следвате след операцията за стомашен ръкав или стомашен байпас, включват:

• да ядете малки количества и да спрете, когато сте сити
• дъвчете старателно храната си
• ядене бавно
• прием на препоръчаните витамини и добавки
• поддържане на хидратация, като пиете достатъчно вода
• да пиете течности, вместо да пиете бързо
• избягване на храна, която е трудно смилаема, като жилаво месо и хляб
• избягване на газирани напитки

Торбичката ви ще се разтегне с течение на времето. Важно е да не преяждате след бариатрична операция, защото торбичката ви може да се разтегне достатъчно, за да възстановите загубеното тегло.

Какви са плюсовете и минусите?

Едно от най-големите предимства, което се отнася както за стомашна хирургия, така и за стомашен байпас е, че тези процедури значително намаляват риска от състояния, свързани със затлъстяването, като:

• диабет тип 2
• високо кръвно налягане (хипертония)
• висок холестерол (хиперлипидемия)
• сърдечно заболяване
• удар
• мастна болест на черния дроб

Плюсове и минуси за операция на стомашен ръкав

Плюсове и минуси на операцията за стомашен байпас

Коя е подходяща за вас?

Типът бариатрична хирургия, който е подходящ за вас, зависи от няколко фактора, включително:

• твоето тегло
• вашата медицинска история
• всякакви здравословни състояния, които може да имате
• вашите очаквания

Говорете с Вашия лекар за тези фактори и дали бариатричната хирургия е опция за Вас. Заедно можете да решите дали един вид операция е по-подходящ за вас.

Долния ред

Стомашният ръкав и стомашният байпас са и двата вида бариатрична хирургия. Има прилики между двете процедури, но има и важни разлики. И двете операции също имат плюсове и минуси.

Ако смятате, че може да сте кандидат за бариатрична хирургия, говорете с Вашия лекар за рисковете и ползите от тези и други процедури.

Със съветите и знанията на Вашия лекар можете да решите дали операцията за бариатричен ръкав или бариатричен байпас е подходяща за Вас.

Как да отслабнете бързо в 3 лесни стъпки