Как да управлявате наследствения висок холестерол

изображение на възрастна жена, която прави упражнения — FG Trade/Getty Images

Холестеролът е жизненоважен компонент на вашето тяло – всъщност той е градивен елемент за човешките тъкани.

Но твърде много холестерол може да увеличи риска от развитие на заболявания като сърдечни заболявания и инсулт. Може също да причини кръвни съсиреци. Поради тези причини нивата на холестерола трябва да се наблюдават и поддържат чрез избор на здравословен начин на живот.

Обикновено високите нива на холестерол не се проявяват до зряла възраст. Но някой може да е предразположен към високи нива на холестерол. В тези случаи нивата на холестерола обикновено започват да се повишават в детството, което увеличава риска от развитие на сърдечно заболяване още по-рано.

Ако някой е предразположен, състоянието е известно като фамилна хиперхолестеролемия (FH). Това е генетично предразположение към по-високи нива на холестерол – по-специално LDL холестерол, “лошият” вид – което може да доведе до плаки в кръвоносните съдове.

Както всички видове висок холестерол, FH е възможно да се управлява. Но животът с това състояние изисква да промените начина си на живот, включително да се храните по-добре, да приемате лекарства и да дадете приоритет на движението.

Как фамилната хиперхолестеролемия е различна от ненаследствения висок холестерол?

Според 2021 изследване, фамилната хиперхолестеролемия е наследствена форма на хиперхолестеролемия, при която повечето хора имат високи нива на холестерол при раждането. Хората с FH имат високо ниво на липопротеини с ниска плътност (LDL) в кръвния си поток.

LDL пренася холестерола до клетките, за да помогне за производството на клетъчни стени, хормони и други жизненоважни компоненти за тялото. Но когато има прекомерно количество холестерол, неизползваният холестерол се изхвърля в кръвоносните съдове. Това може да доведе до образуване на плаки, които по-късно могат да блокират артериите.

При FH генетичните аномалии причиняват неадекватен обичаен процес на разпределение и изхвърляне на холестерола. Това се случва независимо колко сте здрави.

Високият холестерол, който е придобит, а не генетичен, често е свързан с лоша диета и наднормено тегло. Може да се свърже и с други заболявания като диабет. Обикновено се развива в зряла възраст.

Както придобитата, така и фамилната хиперхолестеролемия причиняват стрес върху кръвоносните съдове и сърцето. Освен това и двете водят до повишен риск от развитие на сърдечни заболявания.

Възможно ли е естествено намаляване на наследствения висок холестерол?

Възможно е да се намали наследственият висок холестерол, като се използват много от същите инструменти, които хората с придобит висок холестерол биха използвали. Тези стратегии включват промени в диетата и упражненията (обсъдени по-долу). Освен това има добавки, които могат да бъдат полезни.

И все пак изследователите в преглед от 2019 г съобщават, че предизвикателството при FH е, че мутациите на гените, които регулират обработката на LDL, правят управлението на нивата на холестерола по-трудно.

Следователно повечето хора с наследствена хиперхолестеролемия може да се наложи да използват лекарства в допълнение към промените в начина на живот, за да управляват състоянието.

Промени в начина на живот за управление на наследствения висок холестерол

Управлявайте затлъстяването

За възрастни затлъстяването се определя като индекс на телесна маса (ИТМ) от 30% или по-висок. CDC обикновено използва BMI за измерване на риска от затлъстяване на дадено лице. Тя се основава на съотношението височина към тегло. Смята се, че ИТМ над 25% повишава риска от развитие на сърдечни заболявания, както и други медицински проблеми.

Важно е да се отбележи, че ИТМ не винаги е най-ефективният начин за прогнозиране на здравните резултати. Това е прекалено опростен метод, който понякога не успява да вземе предвид пълния здравен профил на дадено лице, което води до погрешни схващания и дори дискриминация.

Дискриминацията по отношение на теглото в здравеопазването често може да попречи на хората с наднормено тегло да потърсят помощ.

Все пак мнозина вярват, че управлението на затлъстяването е един от най-важните начини за подпомагане на управлението на високия холестерол.

Прочетете повече за това как да управлявате затлъстяването.

Упражнение

Започването на редовни упражнения може да бъде невероятно полезно за много аспекти на вашето здраве. Физическата активност може да увеличи търсенето на енергия и да помогне за регулиране на нивата на мазнини и въглехидрати. Освен това допринася за загуба на тегло.

Проучване през 2015г отбелязва, че загубата на 10% от теглото ви значително ще намали риска от сърдечно-съдови заболявания.

Упражненията също имат пряк ефект върху намаляването на оксидативния стрес върху тялото. Оксидативният стрес е, когато нормалните вещества, които се произвеждат от тялото, изгаряйки енергия, започват да се натрупват прекомерно и причиняват увреждане на клетките.

Двете основни форми на упражнения, които помагат при управлението на нивата на холестерола са:

аеробни упражнения
съпротивително упражнение

А Проучване от 2021 г установиха, че комбинирането на силови тренировки поне 2 пъти седмично с аеробни упражнения има най-голям ефект върху намаляването на нездравословните нива на холестерол.

Бъдете внимателни към вашата диета

Храненето на балансирана, здравословна диета може да направи голяма разлика в намаляването на високите нива на холестерол.

Някои хранителни навици, които могат да помогнат за понижаване на нивата на холестерола, включват:

Уверете се, че вашата диета е богата на зеленчуци, плодове, ядки, боб, риба и постно месо.
Намалете приема на наситени мазнини – по-малко от 7% от дневния прием.
Увеличете приема на разтворими фибри, за да 10-20 грама на ден.

Ако пиете алкохол, това също може да ви помогне да поддържате умерен прием.

Ако не сте сигурни как да направите промени в диетата си или го намирате за предизвикателство, консултацията с диетолог или диетолог може да ви помогне.

Намалете или спрете да пушите

Отказът от пушенето е друг начин за намаляване на нивата на холестерола и подобряване на здравето. Ако ви е трудно да се откажете, може да искате да започнете с намаляване и след това да използвате програма или инструмент, за да спрете напълно.

Дори и да не пушите, също така е важно да избягвате вдишването на пасивно пушене (или „пасивно пушене“), което също може да намали риска.

Управлявайте другите си условия

И накрая, ако имате други медицински проблеми – особено тези, свързани с висок холестерол като хипертония или диабет – управлението на тези състояния може да помогне за намаляване на нивата на холестерола. Това също ще намали общия ви риск от сърдечни проблеми.

Лечение на наследствен висок холестерол

Има много налични лекарства, които да помогнат на хората да управляват високия холестерол.

Статините са клас лекарства, които обикновено се използват за управление. Те инхибират производството на холестерол.

Въпреки че се предписват за придобит тип висок холестерол, те могат да се дават и на деца с фамилна хиперхолестеролемия. Въпреки това, децата трябва да бъдат наблюдавани по-често от възрастните поради странични ефекти.

Повечето хора ще се нуждаят от други лекарства в допълнение към статините, за да управляват правилно нивата на холестерола си. Някои примери включват:

езетимиб
ниацин
фибрати
PCSK9 инхибитори

Извън лекарствата, отпускани с рецепта, добавянето на хранителни добавки също може да бъде полезно. Хранителните добавки са естествени хранителни добавки, изолирани хранителни вещества и специални диети, които могат да променят клетъчната функция.

Няколко опции включват:

коензим Q10 (CoQ10)
кверцетин
рутин
силимарин

Те могат да работят и за понижаване на нивата на холестерола. Но добавките сами по себе си обикновено не са достатъчни за лечение на наследствен висок холестерол и често се използват в комбинация с лекарства, отпускани с рецепта.

Ако обмисляте да приемате някаква добавка или витамин, първо се консултирайте с Вашия лекар, за да сте сигурни, че е безопасно да го приемате с другите си лекарства. Те също могат да ви помогнат да намерите правилния и дозата, която е най-добра за вашето здраве.

Какви проблеми може да причини фамилната хиперхолестеролемия?

Много хора мислят за висок холестерол и инфаркт, но FH може да доведе до няколко здравословни проблема различни от инфаркти.

Ако не се лекува, фамилната хиперхолестеролемия може да доведе до:

болки в гърдите (ангина)
повишен риск от инсулт
заболяване на коронарната артерия
Нива на LDL холестерол над 500 mg/dL
ксантоми, холестеролни отлагания в сухожилията
ксантелазми, жълтеникави восъчни отлагания, които могат да се появят около клепачите
corneal arcus, бял, сив или синкав пръстен около окото

Всички тези проблеми се дължат на излишния холестерол, който не се усвоява от черния дроб. Вместо това холестеролът се отлага в кръвта, което води до усложнения.

Как се диагностицира FH?

Диагностицирането на фамилна хиперхолестеролемия може да бъде трудно, освен ако вие и вашият лекар не знаете, че във вашето семейство има анамнеза за висок холестерол или FH. Кръвните изследвания обаче могат да разкрият ниво на липидите в кръвта на гладно от 190 mg/dL или повече при възрастни или 160 mg/dL или повече при деца.

Наличието на ксантома или аркус на роговицата преди 40-годишна възраст също обикновено е добър индикатор за FH. И всяка фамилна анамнеза за преждевременна коронарна артериална болест или висок холестерол също е знак, че може да имате FH.

Друг начин да разберете за диагнозата е да си направите генетично изследване. Това може да помогне за идентифициране на генетични аномалии, които водят тялото ви до високи нива на LDL холестерол. Все пак това може да не е достъпно за всеки.

Могат ли децата да бъдат лекувани от FH?

Да, децата могат да бъдат лекувани от наследствен висок холестерол. Всъщност е важно да започнете промените в начина си на живот рано, за да помогнете за подобряване на здравето и управление на нивата на холестерола.

Ако нивата на холестерола на детето са значително високи, може да се наложи то да започне да приема лекарства, за да сведе до минимум всякакви здравословни усложнения по-късно в живота.

Важно е децата да бъдат наблюдавани по-често когато започнат да приемат лекарства. Има вероятност от развитие на мускулен разпад. В този случай ще им бъде дадена 3-месечна „ваканция“, за да могат нивата в тялото им да намалеят.

Независимо от това, колкото по-рано се лекува FH, толкова по-малък е рискът от развитие на сърдечни проблеми по-късно в живота.

Можете ли да излекувате наследствения висок холестерол?

Въпреки че понастоящем няма лек за наследствения висок холестерол, той може да бъде управляван.

Тъй като е генетично, а не придобито, някой с FH ще трябва да го наблюдава и управлява през целия живот, за да гарантира, че няма да възникнат усложнения.

Долния ред

Фамилната хиперхолестеролемия може да бъде предизвикателно състояние, което някой ще трябва да управлява през целия си живот. Когато не се лекува, може да увеличи риска от развитие на сърдечни проблеми.

FH се различава от типичния висок холестерол по това, че е генетично заболяване, а не придобито.

Ако сте имали висок холестерол в детството си или имате фамилна анамнеза за висок холестерол, важно е редовно да изследвате нивата на холестерола си.

Ако смятате, че вие или вашето дете може да имате симптоми на FH, обърнете се към медицински специалист. Колкото по-рано се разработи план за лечение, толкова по-добре.