Как да лекувате мигренозни пристъпи с лекарства без рецепта

Лекарства без рецепта за пристъпи на мигрена

Има няколко различни вида лекарства без рецепта, които се предлагат за лечение на мигрена. В по-голямата си част те се използват за справяне със симптомите на мигренозен пристъп, който е в ход, а не за предотвратяване на мигренозен пристъп.

Обикновено можете да ги намерите под формата на капсули или таблетки в местната бакалия или аптека. Количеството на лекарството, съдържащо се в отделна капсула или таблетка, може да варира, така че не забравяйте да проверите опаковката, преди да ги приемете.

Следните лекарства са лекарства от първа линия. Това означава, че те обикновено са първите видове лечение, препоръчани за мигрена. Като такива е възможно те да не са ефективни за всички, особено когато болката от мигрена е тежка.

Ибупрофен (Advil, Motrin)

Ибупрофенът е едно от многото нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), които могат да се използват за лечение на мигрена. НСПВС често се използват за лечение на симптоми като болка, възпаление и треска.

Традиционните НСПВС като ибупрофен действат чрез инхибиране на ензими, наречени циклооксигеназа (COX) 1 и 2. Като блокират тези ензими, НСПВС предотвратяват образуването на съединения, наречени простагландини, които допринасят за болка и подуване.

Препоръчителната доза ибупрофен за мигренозни пристъпи е 400 милиграма (mg). Въпреки това, дозите до 800 mg са били използвани.

А преглед от 2013 г установи, че приемането на ибупрофен по време на мигренозен пристъп осигурява облекчаване на болката при около половината от хората. Въпреки това, пълно облекчаване на болката се наблюдава само при малка част от участниците.

напроксен (алеве)

Напроксенът също е НСПВС. Действа за облекчаване на болката почти по същия начин като ибупрофен. Въпреки това, той има по-бавно време на начало от ибупрофен, което означава, че може да отнеме повече време, за да се почувстват ефектите на напроксен.

Типичната препоръчителна доза напроксен за остра мигрена е 500 mg. В някои случаи са използвани дози до 825 mg.

Преглед от 2020 г. установи, че въпреки че напроксенът е по-добър от плацебо за облекчаване на болката при мигрена, други често използвани болкоуспокояващи съобщават за по-добри резултати. Рецензентите не го препоръчват като самостоятелно лечение за остра мигрена.

Напроксен може по-добре да облекчи острата болка при мигрена, когато се комбинира с други лекарства. Например, използването на напроксен заедно с лекарството суматриптан, отпускано по лекарско предписание, е установено за по-ефективно, отколкото използването на едно от двете лекарства самостоятелно.

аспирин

Подобно на ибупрофен и напроксен, аспиринът е НСПВС. Той действа чрез подобен механизъм на другите НСПВС, които обсъждахме досега.

Препоръчителната доза аспирин при остра мигрена е до 1000 mg.

А преглед от 2010 г установи, че тази доза аспирин има подобна ефективност на дози от 50 или 100 mg суматриптан. А преглед от 2014 г също поддържа аспирин в дози от 900 до 1000 mg за остра мигрена.

Освен че помага за лечение на остра мигренозна болка, аспиринът може да действа и за предотвратяване на пристъпи на мигрена. Някои данни показват, че ежедневният аспирин в дози от 81 до 325 mg може да помогне за предотвратяване на мигренозни пристъпи.

ацетаминофен (тиленол)

Ацетаминофенът често се използва за лечение на симптоми като болка и треска. Може да го видите и като парацетамол. Точният механизъм на действие на ацетаминофен за облекчаване на болката не е известен.

Препоръчителната доза ацетаминофен за мигрена е 1000 mg.

Преглед от 2013 г. установи, че ацетаминофенът е по-добър от плацебо за облекчаване на болката при остра мигрена. Въпреки това, той не беше толкова ефективен, колкото други опции за облекчаване на болката. Това беше особено вярно, когато ставаше дума за облекчаване на силната болка при мигрена.

Рецензентите заключиха, че ацетаминофенът може да бъде добър вариант за лечение на първа линия за тези, които не могат да приемат НСПВС.

Аспирин, ацетаминофен и кофеин (Excedrin)

Това лекарство без рецепта всъщност е комбинация от три съставки при фиксирана доза. Това са:

• аспирин (250 mg)
• ацетаминофен (250 mg)
• кофеин (65 mg)

Всяка от тези съставки има свой собствен механизъм на действие, който вече обсъдихме за аспирина и ацетаминофена. Какво ще кажете за кофеина?

Когато имате главоболие, притокът на кръв в мозъка ви се увеличава. Кофеинът може да причини свиване (затягане) на кръвоносните съдове в мозъка, намалявайки този кръвен поток. Кофеинът също има противовъзпалителни свойства и може да засили ефектите на аспирина и ацетаминофена.

Комбинацията от аспирин, ацетаминофен и кофеин се предлага без рецепта в еднодозово хапче или таблетка.

Подобно на лекарствата без рецепта, които вече обсъдихме, са проведени проучвания за ефективността на аспирин, ацетаминофен и кофеин. Всъщност някои проучвания са установили, че е по-ефективен от ибупрофен или суматриптан сам.

Има ли най-доброто лекарство за мигрена без рецепта?

Зависи. Всеки индивид е различен. Един човек може да открие, че ацетаминофенът действа много добре, за да облекчи симптомите им, докато друг може да отбележи, че ибупрофенът е най-ефективен за тях.

Може да се наложи да опитате няколко различни вида лекарства без рецепта за мигрена, преди да намерите такъв, който е ефективен.

Възможно е също така лекарствата без рецепта да не облекчат ефективно симптомите ви, особено ако изпитвате тежка мигрена. В този случай лекар може да работи с вас, за да ви препоръча лекарство с рецепта, което може да бъде по-ефективно.

Най-силното лекарство за мигрена, продавано без рецепта

Когато обсъждаме силата, често имаме предвид колко лекарство се дава на доза.

Много от тези лекарства за мигрена без рецепта се дават във високи дози. Например, препоръчителните дози за аспирин и ацетаминофен обикновено са около 1000 mg.

Въпреки това, когато мислите за сила, може също да обмисляте колко силно тези лекарства действат срещу симптомите на мигрена.

В този случай може да се направи аргумент за комбинацията аспирин, ацетаминофен и кофеин. По-стари изследвания установи, че комбинацията от тези три съставки има по-голяма ефективност от всяка отделна съставка самостоятелно.

Като цяло е важно да запомните, че лекарството, което най-ефективно облекчава симптомите на остра мигрена, може да варира при всеки човек. Поради това се съсредоточете върху намирането на лечението, което най-добре се справя с вашите симптоми.

Кога да отидете на лекар за лекарства с рецепта

Възможно е лекарствата без рецепта да не облекчат ефективно симптомите на мигрена. Ако случаят е такъв, уговорете час за преглед при лекар, за да обсъдите други възможности за лечение.

Има няколко вида лекарства с рецепта, които могат да помогнат за облекчаване на симптомите на остра мигрена. Някои примери включват:

• триптани, като ризатриптан (Maxalt), суматриптан (Imitrex) и золмитриптан (Zomig)
• производни на ерго като дихидроерготамин и ерготамин тартарат
• по-нови лекарства, като ласмидитан (Reyvow) и уброгепант (Ubrelvy)

• антиеметици, които се използват за лечение на гадене и включват лекарства като метоклопрамид и хлорпромазин

Друга добра причина да посетите лекар за мигрена е, че има лекарства с рецепта, които могат да помогнат предотвратявам симптоми. Те могат да включват:

• някои видове лекарства за кръвно налягане, като бета-блокери и блокери на калциевите канали
• лекарства против припадъци като валпроат и топирамат (Topamax)
• някои видове антидепресанти, като трициклични антидепресанти (TCAs) и селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs)

• Свързани с калцитонин ген (CGRP) моноклонални антитела, които включват ененмаб (Aimovig), галканезумаб (Emgality) и фреманезумаб (Ajovy)

За вкъщи

Няколко лекарства без рецепта могат да се използват за лечение на мигренозни пристъпи. Те често се използват като лечение от първа линия за остра мигрена.

Кое лекарство без рецепта е най-добро за облекчаване на симптомите на остра мигрена може да варира в зависимост от индивида. Освен това някои хора може да открият, че лекарствата без рецепта не облекчават ефективно симптомите им.

Ако имате симптоми на мигрена, посетете лекар за препоръки относно острото и превантивно лечение.