Фистула на пикочния мехур се случва, когато се образува неправилна кожна връзка между пикочния мехур и друг орган. Обикновено това е вагината, червата или дебелото черво.
Фистулите са неправилни, подобни на тунели връзки между два органа. Те са доста редки и обикновено се случват поради предишна операция или нараняване.
Има три вида фистули на пикочния мехур. Това са:
- ентеровезикални фистули, които се развиват между пикочния мехур и червата
- везиковагинални фистули, които се развиват между пикочния мехур и вагината
- коловезикални фистули, които се развиват между пикочния мехур и дебелото черво
Честите симптоми на фистули на пикочния мехур включват повтарящи се инфекции, въздух, който излиза от уретрата и неприятна миризма на пикаене.
Ето какво още трябва да знаете за това състояние.
Какво причинява фистула на пикочния мехур?
Всички видове фистули на пикочния мехур могат да се дължат на:
- минала операция, като хистеректомия
- нараняване, като спортна травма
- инфекции, като инфекции на пикочните пътища (UTIs)
- рак, включително рак на дебелото черво
Коловезикални фистули
Ентеровезикалните фистули също
Везиковагинални фистули
Какви са симптомите на фистула на пикочния мехур?
Симптомите на фистула на пикочния мехур могат да включват:
- повтарящи се инфекции на пикочните пътища
- усещане за въздух или газ, излизащи от уретрата при пикаене
- пикаене, което изглежда или мирише на изпражнения
- необяснима загуба на тегло
- слабост
- нисък апетит
- промени в навиците на червата
често или неотложно уриниране -
коремна болка или чувствителност
- треска
Фистулите на пикочния мехур стават много
Колко сериозна е фистулата на пикочния мехур?
През повечето време фистулите се лекуват лесно с операция и няма да причинят трайни проблеми.
Без лечение обаче могат да се развият проблеми като абсцеси, сериозни инфекции или рак.
Ето защо е най-добре да говорите с лекар при първите признаци на фистула. Колкото по-ранна е диагнозата и намесата, толкова по-малък е рискът от по-сериозни усложнения.
Какво е лечението на фистула на пикочния мехур?
През повечето време лечението включва операция за възстановяване на увредената област. Хирургическата интервенция ще варира в зависимост от засегнатите органи и колко тежко е вашето състояние.
В леки случаи хирургът може да направи фистулотомия, при която отваря неправилната връзка и я възстановява с конци. Тази процедура е проста и отнема около час. В по-тежки случаи те могат също така да извършат фистулектомия, при която премахват цялата фистула (както и част или всички засегнати органи).
Според
В тежки случаи, например когато има злокачествено заболяване, е необходима по-интензивна намеса. Например, в случай на ентеровезикална фистула, дължаща се на рак на червата, хирургът ще трябва да отстрани цялото черво плюс част от пикочния мехур.
В редки случаи лекарят може да предложи нехирургична стратегия за справяне със симптомите. Опциите за неинвазивно и по-малко инвазивно лечение могат да включват:
- лечение на инфекции на пикочните пътища или други подлежащи инфекции с антибиотици
- лечение на основни медицински състояния, като болест на Crohn или дивертикулит
- в леки случаи, използване на по-малко инвазивни мерки като фибриново лепило за затваряне на тръбата, въпреки че този метод е такъв
все още експериментално - в случай на лека везиковагинална фистула, използване на вагинална електрокоагулация за заздравяване на неправилния слой на вагиналната лигавица чрез електрически ток
В крайна сметка обаче хирургичните мерки са по-често срещани и — според изследването от 2021 г. по-горе — имат по-висок процент на успех.
Лекарят може да комбинира както консервативни, така и инвазивни подходи с временна катетеризация, за да ви помогне да пикаете отново нормално.
Колко успешна е операцията за фистула на пикочния мехур?
Хирургическата интервенция при фистули на пикочния мехур обикновено е доста проста и успешна.
Рискът от повторна фистула след операция е нисък. Според изследването от 2021 г., което представлява преглед на 861 пациенти с ентероколовезикални фистули, рискът от повтаряща се фистула е около 4,9%.
Същият преглед заключава, че хирургическата интервенция за ентероколовезикални или коловезикални фистули обикновено води до отлични резултати.
Фистулите на пикочния мехур често се дължат на инфекция или хирургическа интервенция, която причинява нередност във връзката между пикочния мехур и друг орган, като дебелото черво, червата или вагината.
Честите симптоми на фистули на пикочния мехур включват повтарящи се инфекции на пикочните пътища, уриниране, което изглежда или мирише на изпражнения, и газове, които преминават през уретрата. Може също да се появят болки в стомаха, необяснима загуба на тегло или промени в навиците на червата.
Ако изпитвате някой от тези симптоми, говорете с лекар възможно най-скоро.
Discussion about this post