Какво причинява секреция от зърната (галакторея)?

Какви са симптомите на галакторея?

Основният симптом на галакторея е бяло вещество, което излиза от зърното ви.

Това изхвърляне може:

• теч от време на време или почти постоянно
• излизат от едното или двете зърна
• варират в количество от леки до тежки

Може да имате и други симптоми, в зависимост от основната причина.

Какво причинява галакторея?

Няколко неща могат да причинят галакторея при всички полове. Имайте предвид, че някои хора имат това, което лекарите наричат ​​идиопатична галакторея. Това е галакторея без ясна причина. Вашата гръдна тъкан може просто да е по-чувствителна към определени хормони.

Пролактином

Галактореята често се причинява от пролактином. Това е тумор, който се образува във вашата хипофизна жлеза. Може да притисне хипофизната жлеза, стимулирайки я да произвежда повече пролактин. Пролактинът е хормонът, който до голяма степен е отговорен за лактацията.

При жените пролактиномът може също да причини:

• редки или липсващи менструации
• ниско либидо
• проблеми с плодовитостта
• прекомерен растеж на косата

Мъжете могат също да забележат:

• ниско либидо
• еректилна дисфункция

Ако нарасне достатъчно, за да окаже натиск върху нервите в мозъка ви близо до хипофизната жлеза, може също да забележите чести главоболия или промени в зрението.

Други тумори

Други тумори също могат да притиснат дръжката на хипофизната жлеза, където тя се свързва с хипоталамуса, област в основата на мозъка ви. Това може да спре производството на допамин. В допълнение към регулирането на емоциите ви, допаминът също помага да поддържате нивата на пролактин под контрол, като ги намалява, ако е необходимо.

Ако не произвеждате достатъчно допамин, хипофизната жлеза може да произвежда твърде много пролактин, което води до изпускане на зърната.

Други причини и при двата пола

Много други състояния могат да причинят твърде много пролактин. Те включват:

• хипотиреоидизъм, който се случва, когато щитовидната жлеза не работи с пълен капацитет
• приемане на някои лекарства за високо кръвно налягане, като метилдопа (Aldomet)
• дългосрочни бъбречни състояния
• чернодробни нарушения, като цироза
• някои видове рак на белия дроб
• приемане на опиоидни лекарства, като оксикодон (Percocet) и фентанил (Actiq)
• прием на определени антидепресанти, като пароксетин (Paxil) или селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRI), като циталопрам (Celexa)
• използване на кокаин или марихуана
• приемане на някои билкови добавки, включително семена от копър или анасон
• приемане на прокинетици за стомашно-чревни състояния
• използване на фенотиазини, за да се отървете от паразити

При женските

Приемането на противозачатъчни хапчета влияе върху нивата на различни хормони, което може да причини галакторея при някои жени.

При мъжете

Мъжкият хипогонадизъм се отнася до нисък тестостерон. Това е една от най-честите причини за галакторея при мъжете. Може да причини и гинекомастия, която увеличава гърдите.

При новородени

Галакторея също често се наблюдава при новородени. Това може да е резултат от повишения естроген на майката по време на бременност. Ако попадне в плацентата, може да попадне в кръвта на бебето преди раждането. Това може да доведе както до увеличаване на гърдите, така и до отделяне на секрет от зърната.

Как се диагностицира галактореята?

Галактореята обикновено е признак на основен здравословен проблем, така че е важно да работите с лекар, за да определите причината.

Те вероятно ще използват комбинация от следните прегледи и тестове, за да поставят диагноза:

• Пълно физическо. Вашият лекар вероятно ще види как зърното ви реагира на притискане и дали това води до изтичане на повече секрет. Те могат също да прегледат гърдите ви за признаци на тумор.
• Кръвни изследвания. Изследването на нивата на пролактин и тироид-стимулиращия хормон може да помогне за допълнително стесняване на потенциалната причина.
• Лабораторни изследвания на секрета от зърното. Ако сте били бременна в миналото, може да вземат проба от секрета от зърното ви и да го изследват за късчета мазнини. Това е признак на галакторея, който помага да се разграничи от лактацията.
• Тест за изображения. Ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография може да ви помогне да проверите за пролактиноми или други тумори в близост до хипофизната жлеза или да проверите тъканта на гърдата за нещо необичайно. Мамография или ултразвук могат да помогнат за идентифициране на всякакви необичайни бучки или гръдна тъкан.
• Тестове за бременност. Ако има някакъв шанс да сте бременна, Вашият лекар може да поиска да използва тест за бременност, за да изключи кърменето.

Как се лекува галактореята?

Лечението на галакторея зависи от причината. Но ако имате малък пролактином, който причинява други симптоми, състоянието може да отшуми от само себе си.

Някои други потенциални лечения за галакторея включват:

• Избягване на лекарства, които могат да причинят отделянето. Ако подозирате, че лекарство, което приемате, може да причини галакторея, консултирайте се с Вашия лекар, за да видите дали има друго, което можете да вземете вместо това. Просто се уверете, че не спирате да приемате нищо рязко, тъй като това може да доведе до други нежелани странични ефекти.
• Приемане на лекарства за намаляване или спиране на пролактина чрез повишаване на нивата на допамин. Често срещаните примери включват бромокриптин (Cycloset) или каберголин (Dostinex). Тези лекарства могат да помогнат за намаляване на пролактиномите и други тумори. Те също могат да помогнат за регулиране на нивата на пролактин.
• Операция за отстраняване на пролактином или друг тумор. Ако изглежда, че лекарствата не работят или туморът е твърде голям, може да се наложи операция за отстраняването му.

Каква е перспективата?

След като установят причината, повечето хора с галакторея се възстановяват напълно. Туморите на хипофизната жлеза често са безвредни и лекарствата често могат да помогнат за овладяване на симптомите, които причиняват. Междувременно се опитайте да избягвате да правите нещо, което създава повече секрети от зърната, като например да стимулирате зърната си по време на секс или да носите тесни дрехи.