Какво причинява пикаене по време на кашлица?

Какво е стресова инконтиненция?

Изтичането на урина, докато кашляте, е медицинско състояние, известно като стресова уринарна инконтиненция (SUI).

SUI се появява, когато урината изтича от пикочния мехур поради повишаване на коремното налягане. Всеки път, когато това налягане се увеличи до точката, в която стане повече от налягането, необходимо за задържане на урината в пикочния мехур, може да възникне изтичане. Дейностите, които причиняват допълнителен натиск, включват:

• кашлица
• кихане
• смее се
• огъване
• повдигане
• скачане

Това е различно от други видове уринарна инконтиненция, като например инконтиненция на урината, която се причинява от необичайно свиване на пикочния мехур.

Като цяло стресовата инконтиненция възниква, когато изтича само малко количество урина. Ако пикочният ви мехур се изпразва напълно без ваш контрол, това е различен медицински проблем. Стресовата инконтиненция просто означава, че когато има някакъв допълнителен „стрес“ върху пикочния мехур, това кара пикочния мехур да изпуска малко урина. Състоянието може сериозно да повлияе на качеството на живот на човек. Това може да ги накара да избягват дейности, които обикновено могат да се радват.

Причини за стрес инконтиненция

Стресовата инконтиненция е по-честа при жените, отколкото при мъжете. Наоколо 13 процента от жените на възраст между 19 и 44 години ще развият стресова уринарна инконтиненция, докато 22 процента от жените на възраст от 45 до 64 години имат това състояние.

И докато изтичането на урина не се случва само при жените, това е често срещано състояние за много майки, защото мускулите на пикочния мехур и мускулите около пикочния мехур могат да отслабнат поради стреса по време на бременност и раждане. Общата честота на стрес инконтиненция е 8 процента по-висока при раждали жени. А жените, които са родили бебе вагинално, са два пъти по-склонни да развият стресова инконтиненция в сравнение с жените, които са родили чрез цезарово сечение.

Има различни фактори, които могат да причинят стрес инконтиненция. При жените най-честата причина е бременността и раждането. Мъжете могат да развият стресова инконтиненция след простатектомия. Затлъстяването също увеличава риска от изтичане.

Други рискови фактори за стресова уринарна инконтиненция включват:

• пушене
• хирургия на таза
• хроничен запек
• газирани напитки
• медицинско състояние
• хронична тазова болка
• болки в кръста
• пролапс на тазовите органи

Лечение на стрес инконтиненция

Стресовата инконтиненция е управляема. Първото нещо, което трябва да направите, е да посетите Вашия лекар, за да обсъдите физическа терапия за укрепване на тазовото дъно. Особено за жени, които са имали бебе, укрепването на тазовото дъно е от ключово значение за подобряване на контрола на пикочния мехур.

Терапия на тазовото дъно

В някои други страни терапията на тазовото дъно е рутинна част от грижите на жената след раждането. В Съединените щати обаче терапията на тазовото дъно не е нещо, за което повечето майки са образовани. Най-добрият начин е превенцията, така че ако сте бременна или планирате да забременеете, говорете с Вашия лекар за начините, по които можете безопасно да поддържате и укрепвате тазовото си дъно през цялата бременност и по време на следродилния период.

Ако сте изминали детеродните си години, добрата новина е, че никога не е късно да укрепите тазовото си дъно. Пикочният мехур всъщност се поддържа от сложна мрежа от мускули и без значение на каква възраст сте, мускулите могат да бъдат укрепени. За жени със стрес инконтиненция, мускулите, които държат тазовото дъно, по-специално повдигащия ануса (LA), обикновено са отслабени. Физическата терапия за SUI се фокусира върху укрепването на LA мускула за подобряване на контрола на пикочния мехур. По същество пациентите практикуват контролиране и стягане на мускулите, които биха използвали, когато задържат урината. Те също така редовно стягат и свиват мускулите за период от няколко седмици и месеци.

Други лечения

Други възможности за лечение включват интервенции като вагинален конус за поддържане на пикочния мехур и лекарства, които могат да облекчат инконтиненцията.

Когато стресовата инконтиненция е много тежка, се обмисля операция. Едно проучване установи, че до 20 процента от жените може да се нуждаят от операция за стресова инконтиненция или пролапс на тазовите органи (две неща, които обикновено вървят ръка за ръка) до 80-годишна възраст. Днес повече жени се подлагат на операция за лечение на SUI от всякога.

Какви са перспективите за стрес инконтиненция?

Ако имате стресова инконтиненция, знайте, че това е много често срещано и управляемо състояние. Ако имате SUI, можете да опитате следните съвети за живот със стресова инконтиненция:

Не се страхувайте да обсъдите състоянието си с Вашия лекар. Много хора пропускат възможностите за лечение, защото не говорят с лекаря си. Говоренето за това може да доведе до подобряване на състоянието ви.

Помислете за редовна рутина в банята. Обучението на пикочния мехур да се изпразва на редовни интервали от време, като например на всеки два до три часа, може да ви помогне да намалите случаите на течове.

Добавете силова тренировка към рутината си за упражнения. Движенията, които добавят тренировка за съпротива към тялото ви, ще помогнат за укрепване на цялото ви ядро. Просто не забравяйте да работите със сертифициран личен треньор, който може да ви следи за правилна форма.

Намалете кофеина. Кофеинът ще отмие течността от тялото ви, което ще ви накара да уринирате още повече. Ако не можете напълно да се откажете от кафето, поне намалете или се уверете, че пиете сутрешното си джоу само у дома. Не забравяйте да изпразните пикочния си мехур, преди да напуснете къщата.