Какво представлява ходенето на пръсти и как се лекува?

Общ преглед

Ходенето на пръсти е модел на ходене, при който човек ходи на стъпалата си, вместо с петите да докосват земята.

Въпреки че това е често срещан модел на ходене при деца на възраст под 2 години, повечето хора в крайна сметка приемат модел на ходене от пета до пръсти.

Ако вашето малко дете по друг начин достига етапи в развитието, ходенето на пръстите на краката не е причина за безпокойство, според клиниката Майо.

В много случаи причината, поради която детето ви може да продължи да ходи на пръсти след 2-годишна възраст, не е известна. Въпреки това, понякога може да причини стегнати мускули на прасеца, които правят модела на ходене от пета до пръст по-труден за научаване, когато детето ви остарява.

Причини за ходене на пръсти

Често лекарите не могат да идентифицират причината, поради която детето може да ходи. Те наричат това „идиопатично“ ходене на пръстите на краката.

Тези деца обикновено могат да ходят в обичайната разходка от пета до пръсти, но предпочитат да ходят на пръсти. Въпреки това, лекарите са идентифицирали някои състояния, при които детето често може да ходи на пръсти.

Церебрална парализа

Това състояние засяга мускулния тонус, координацията и стойката. Хората с церебрална парализа могат да проявяват нестабилно ходене, включително ходене на пръсти. Мускулите им също могат да бъдат много твърди.

Мускулна дистрофия

Мускулната дистрофия е генетично заболяване, което причинява мускулна слабост и изтощение. Един от потенциалните странични ефекти е ходенето на пръсти. Ако детето е ходило по модел от пета до пръсти преди и започне да ходи, мускулната дистрофия може да бъде потенциална причина.

Аномалия на гръбначния мозък

Аномалии на гръбначния мозък, като например свързан гръбначен мозък – при който гръбначният мозък се прикрепя към гръбначния стълб – или гръбначна маса, могат да причинят ходене на пръстите на краката.

Дали ходенето на пръстите на краката е симптом на аутизъм?

Лекарите са наблюдавали по-висока честота на ходене на пръсти при хора с разстройства от аутистичния спектър. Това е група от състояния, които засягат комуникацията, социалните умения и поведението на човека.

Въпреки това, лекарите не са посочили точно защо хората с аутизъм може да са по-склонни да ходят на пръсти.

Ходенето на пръсти само по себе си не е признак на аутизъм.

Някои от предложените причини за ходене на пръстите на краката при хора с аутизъм включват сензорни проблеми, при които детето може да не харесва начина, по който се чувстват петите му, когато удрят земята. Друга възможна причина са проблемите, свързани със зрението и вестибуларния апарат (баланс).

Ходене на пръсти при възрастни

Докато лекарите обикновено свързват ходенето на пръсти с деца, възможно е състоянието да засегне възрастни. Понякога възрастен може винаги да ходи на пръсти и коригиращите мерки са били неефективни.

Друг път може да започнете да ходите на пръсти в зряла възраст. Това може да бъде идиопатично или поради различни състояния, които могат да засегнат краката. Примерите включват:

мазоли
мазоли
периферна невропатия или загуба на чувствителност на краката

Ако сте започнали да ходите на пръстите на краката, но не сте го правили като дете, говорете с Вашия лекар за потенциални основни причини.

Диагностициране на причината за ходене на пръстите на краката

Ако вие или вашето дете продължавате да ходите на пръсти, ще искате да видите вашия лекар, който ще прецени потенциалните причини. Това обикновено започва със снемане на медицинска история. Примери за въпроси, които лекар може да зададе, включват:

дали детето е родено доносено (37 седмици или повече) или ако майката е имала усложнения при бременност
дали детето е достигнало етапи в развитието си, като седене и ходене
ако ходят на двата крака или на единия
ако има фамилна анамнеза за ходене на пръстите на краката
ако могат да ходят от пета до пети, когато ги попитат
ако имат други симптоми, свързани с краката или краката, като болка или слабост в краката

Вашият лекар също ще извърши физически преглед. Това обикновено включва молба да видите вас или вашето дете да се разхождате. Те също така ще изследват стъпалата и краката за развитие и обхват на движение.

Други изпити могат да включват тези за неврологична функция и мускулна сила. Ако в медицинската история на детето ви няма нищо, което да показва причина за ходене на пръстите на краката, вашият лекар обикновено няма да препоръча образни изследвания или тестове за нервна функция. Това е така, защото за много хора ходенето на пръстите на краката е идиопатично и няма известна причина.

Как да спрем ходенето на пръстите на краката

Ходенето на пръстите може да бъде проблем, защото ако продължи след 5-годишна възраст, човек може да има проблеми с ходенето със спуснати пети по-късно в живота, въпреки че повечето с идиопатично ходене на пръсти не го правят.

Ако ходите на пръстите през повечето време, може да имате проблеми да носите удобно обувки или да се занимавате с развлекателни дейности, включващи носене на специални обувки, като ролкови кънки. Може да паднете и по-лесно.

Нехирургично лечение

Нехирургичното лечение обикновено се препоръчва за деца на възраст между 2 и 5 години, особено ако могат да ходят с плоски крака, когато бъдат подканени. Понякога просто напомнянето на детето да ходи с плоско стъпало може да помогне. С напредване на възрастта децата с идиопатично ходене на пръстите почти винаги преминават към ходене с плоско стъпало.

Други лечения включват:

Носенето на специални гипсове за крака, които могат да помогнат за разтягане на мускулите и сухожилията в прасците, ако се установи, че са стегнати. Вашето дете обикновено получава нови гипсове няколко пъти, тъй като гъвкавостта се увеличава.
Специална скоба, известна като ортеза за глезен-стъпало (AFO), може да помогне за разтягане на мускулите и сухожилията в глезените. Този тип скоба обикновено се носи за по-дълъг период от време от гипса на крака.
Инжекциите с ботокс в краката могат да помогнат за отслабване на свръхактивните и стегнати мускули на краката, ако те причиняват ходене на пръстите. Тези инжекции могат да помогнат на мускулите на вашето дете да се разтягат по-лесно, ако могат да се възползват от гипсове или закрепване.

Вашият лекар може да препоръча комбинация от лечения за най-добри резултати.

Хирургично лечение

Ако човек продължи да ходи на пръсти след 5-годишна възраст и не може да ходи с плоски крака, когато го попитат, неговите мускули и сухожилия може да са твърде стегнати, за да ги стягат или да ги разтягат. В резултат на това Вашият лекар може да препоръча операция за удължаване на част от ахилесовото сухожилие.

Това обикновено е амбулаторна процедура, която не изисква да останете за една нощ в болница.

След операцията обикновено ще носите гипси за ходене в продължение на четири до шест седмици. След това може да имате физическа терапия за по-нататъшно развитие на модел на ходене с плоско стъпало.

Прогноза

Повечето деца, които нямат основно медицинско състояние, причиняващо ходене на пръстите им, в крайна сметка ще ходят по начин от пета до пръсти. Когато се установи причината, процедурите за ходене на пръсти могат да им позволят да ходят с плоски крака.

Въпреки това, някои деца с идиопатично ходене на пръсти може да се върнат към ходене на пръсти, дори след лечение, докато повечето от тях в крайна сметка ходят с плоски крака.