Лекарите често препоръчват проследяване на бавно растящия рак на простатата с редовни изследвания, вместо незабавно започване на лечение. Това се нарича активно наблюдение.
Повечето видове рак на простатата са склонни да прогресират бавно и около
Лечението може да бъде животоспасяващо, но също така може да причини странични ефекти, като уринарна инконтиненция или сексуална дисфункция. За да избегнат или отложат тези странични ефекти, лекарите често препоръчват практика, наречена активно наблюдение, като първа стъпка за хора с нисък риск от рак на простатата.
С прости думи, активното наблюдение включва посещение на вашия лекар за редовни изследвания, за да се следи колко бързо расте ракът, преди да започнете лечението.
Прочетете, за да научите повече за активното наблюдение на рака на простатата, включително кога лекар може да го препоръча и защо е важно.
Какво означава активно наблюдение за рак на простатата?
Активното наблюдение се нарича още изчаквателно лечение или отложена терапия.
Това е, когато здравен екип наблюдава вашия рак на простатата с тестове, за да види как се променя с течение на времето, без да прилага конкретно лечение.
Вашият лекар
- малък
- без да причинява симптоми
- съдържащи се в простатата ви
- свързани с нива на PSA под 10 нанограма на милилитър (ng/mL)
- се очаква да расте бавно въз основа на вашия резултат на Gleason, който се използва за класифициране на степента на раковите клетки на простатата и се отнася до това колко атипични клетки изглеждат като рак и колко агресивен изглежда растежът им
В
Според
Какво е бдително чакане?
Подобна концепция на активното наблюдение, която лекарите понякога препоръчват, се нарича бдително изчакване.
Бдителното изчакване включва избягване на лечението, докато не се появят симптоми. Лечението има за цел да намали симптомите, но не и да излекува рака.
Бдителното изчакване най-често се препоръчва за по-възрастни мъже и мъже с други животозастрашаващи здравословни състояния, които може да не се възползват от активно лечение.
Защо наблюдението на рака на простатата е важно?
Лечението на рак може да бъде животоспасяващо, но също така може да причини странични ефекти, които могат да влошат качеството ви на живот, като например:
- уринарна инконтиненция
- сексуална дисфункция
- дисфункция на червата
Активното наблюдение може потенциално да забави или намали вредните странични ефекти от лечението на рак, без да повлияе значително на преживяемостта.
Според
Какво представлява типичното активно наблюдение за рак на простатата?
Ако сте подложени на активно наблюдение, ще имате редовни прегледи при Вашия лекар, вероятно на всеки два месеца. Вашият лекар ще извърши комбинация от тестове, за да наблюдава рака и да види дали се увеличава.
Според изследване от 2023 г. тестовете включват:
- PSA изследване
- дигитални ректални изследвания
- азмагнитни изследвания, като MRI сканиране
- биопсии на простатата
Колко време можете да останете на активно наблюдение?
Много хора с рак на простатата продължават активното наблюдение до края на живота си и никога не се подлагат на лечение за рак на простатата, ако техният рак не причинява никакви признаци или симптоми.
Вашият лекар може да препоръча биопсия или образна диагностика, ако забележи промени в рака, като например повишаване на нивата на PSA. Вашият лекар може да препоръча започване на активно лечение, ако има увеличение на размера на рака или ако забележи рак в множество части на простатата.
В проучване от 2023 г. изследователите анкетираха експертна група от здравни специалисти и изследователи относно най-добрите практики за използване на активно наблюдение за управление на рака на простатата. Консенсусът на групата беше, че преминаването към активно лечение може да бъде решено въз основа на:
- само предпочитанията на пациента
- комбинация от промени в резултатите от теста и разговор с човек с рак на простатата
- Само резултатите от теста за PSA
- само резултатите от биопсията
- ЯМР очевидни промени само
Безопасно ли е да не използвате лекарства или да не се подлагате на лечение на рак?
Ракът на простатата обикновено расте бавно, но някои подтипове могат да бъдат силно агресивни. Вашият лекар може да разбере кой тип имате чрез извършване на тестове като биопсия, при която те разглеждат раковите клетки под микроскоп.
Активното наблюдение се препоръчва като предпочитана техника за лечение на рак на простатата с нисък риск от
Продължителност на живота
В изследването от 2023 г., споменато по-рано, изследователите разгледаха скорошни проучвания, които проследяват хора на активно наблюдение. Проучванията съобщават за отлични резултати с 10-годишна и 15-годишна преживяемост, специфична за рака на простатата, варираща от 95% до 100% при хора с нисък риск от рак на простатата.
В
Изследователите установяват, че вероятността да не се лекуват след 5, 10 и 15 години за 2664 мъже с рак от 1-ва степен е:
| години | Вероятност да останете без лечение |
|---|---|
| 5 | 76% |
| 10 | 64% |
| 15 | 58% |
Само 5 от 2664 мъже са имали рак, който се е разпространил в отдалечени части на тялото им. Разпространението към отдалечени части на тялото се счита за предотвратимо само в 2 от тези случаи. Само 1 човек е починал от рак на простатата.
Активното наблюдение често се препоръчва при мъже с рак на простатата, който се счита за нисък риск. Потенциално може да помогне за забавяне или избягване на страничните ефекти от лечението на рак на простатата, които могат да повлияят на качеството ви на живот.
Дали да решите да се подложите на активно лечение или наблюдение е в крайна сметка личен избор. Някои хора не се чувстват комфортно да оставят рака си нелекуван, дори ако се очаква да расте бавно. Вашият лекар може да ви помогне да разберете дали сте човек, който може да се възползва от активното наблюдение или незабавното лечение може да е по-добрият вариант.
Discussion about this post