- Нивата на Medicare са нива на покритие за лекарства, отпускани с рецепта.
- Нивото, на което е присвоено лекарство, определя колко ще платите за него.
- Уверете се, че всяко лекарство, което приемате, е включено в поне едно ниво на план с рецепта, преди да се запишете в него.
Всички планове за лекарства с рецепта на Medicare, част D или планове за Medicare част C (предимство), които включват покритие за лекарства, отпускани по лекарско предписание, трябва да осигуряват най-малкото стандартно ниво на покритие, определено от Medicare.
Тези планове обаче могат да варират, що се отнася до списъка с лекарства, отпускани с рецепта, които покриват. Този списък се нарича формуляр и класифицира лекарствата на нива.
Тъй като плановете за Medicare Part D и Advantage се закупуват чрез одобрени от Medicare частни компании, лекарствата, които покриват, могат да се различават. Тези планове могат също да се различават по начина, по който организират лекарствата в различни нива във формуляра за целите на ценообразуването.
Какво представляват нивата?
Плановете обикновено разделят лекарствата в техните формуляри на нива.
Те използват тези нива, за да намалят разходите за лекарства. Всяко ниво струва различна сума. Обикновено по-ниските нива струват по-малко от по-високите.
Нивата на вашия план може да се различават от тези на други планове, но ето пример за това как могат да бъдат настроени:
- Споделяне на разходите ниво 1: повечето генерични лекарства, отпускани с рецепта; най-ниското доплащане
- Споделяне на разходите ниво 2: предпочитани лекарства, отпускани по лекарско предписание; средно доплащане
- Споделяне на разходите ниво 3: непредпочитани лекарства, отпускани по лекарско предписание; по-високо доплащане
- Споделяне на разходите ниво 4: много скъпи лекарства, отпускани с рецепта; най-високо доплащане
Каква е разликата между името на марката и генеричните лекарства?
Лекарствата могат да бъдат или маркови, или генерични, в зависимост от това кой ги произвежда. Прочетете, за да откриете други разлики и прилики.
Име на марката
Името на марката е оригиналното лекарство. Обикновено се прави от производителя, който го е създал или открил. Фармацевтична компания е инвестирала пари в лекарството:
- откритие
- изследвания
- тестване
- развитие
- производство
- маркетинг
Инвестицията на фармацевтичната компания в „марката” е защитена с патент. Това предпазва други производители на лекарства от дублиране на формулата и лекарството.
Генеричен
Когато патентът, предоставен на фармацевтичната компания с произход, изтече, други фармацевтични компании могат да кандидатстват до Администрацията по храните и лекарствата (FDA) за разрешение да произвеждат и продават генерична версия на оригинала.
За одобрение от FDA, производителите на генеричното лекарство с рецепта трябва да докажат, че тяхната версия е същата като лекарството с марката във всички аспекти, включително:
- активни съставки
- концентрация
-
форма (течна, капсулна, локална и др.)
- дозировка
Дали генеричните лекарства са толкова добри, колкото името на марката?
Според Harvard Medical School, изследванията показват, че генеричните лекарства са също толкова ефективни, колкото версиите на марките.
И според Cedars-Sinai, генеричните лекарства с рецепта са толкова безопасни, колкото версиите на марки. Освен това те се наблюдават непрекъснато въз основа на указанията на FDA за качество, ефикасност и безопасност.
Как мога да разбера дали има генерична версия на лекарството, което приемам?
Обърнете се към FDA, за да намерите генеричния еквивалент на лекарство. На всяко тримесечие FDA актуализира списък с
Кои са най-популярните генерични лекарства?
Някои от най-често предписваните генерични лекарства в Съединените щати включват:
-
амлодипин (генеричен за Norvasc)
-
азитромицин (генеричен за Zithromax, Z-PAK)
-
левотироксин (генеричен за Synthroid)
-
лизиноприл (генеричен за Prinivil или Zestril)
-
метформин (генерик за Glucophage)
-
симвастатин (генеричен за Zocor)
Какви лекарства се покриват от оригиналния Medicare?
Original Medicare се състои от част A и част B. Medicare част A е болнична застраховка, така че не покрива лекарствата ви, отпускани по лекарско предписание; обаче, ако получите лекарство, докато сте на стационар в среда като болницата, част А ще го покрие.
Medicare Част B е медицинска застраховка. Въпреки че не покрива повечето лекарства, които получавате в аптеката, той включва ограничено покритие за лекарства. Това включва:
- някои превантивни лекарства (ваксини срещу грип, пневмококови ваксини)
- инжекции, които получавате в лекарски кабинет
- лекарства, използвани с някои видове дълготрайно медицинско оборудване
- някои лекарства за рак на устната кухина
- някои лекарства в болнични амбулаторни условия
За да получите покритие на Medicare за повечето лекарства, отпускани с рецепта, включително за хронични състояния като високо кръвно налягане, трябва да закупите Medicare Part D или Medicare Advantage (Част C) план, който включва покритие за лекарства, отпускани с рецепта.
Ако смятате, че план за лекарства с рецепта на Medicare е подходящ за вас, сравнете плановете във вашия район и изберете такъв, който отговаря на вашите нужди и включва вашите лекарства в формуляра си.
Ако сте закупили или обмисляте да закупите Medicare Част D или план Medicare Advantage (Част C), който включва покритие за лекарства, отпускани с рецепта, най-вероятно ще видите нива за различни лекарства.
Повечето планове за лекарства с рецепта на Medicare разделят лекарствата, които покриват, на нива, всеки от които струва различна сума. Най-ниското ниво обикновено е с най-ниска цена и включва генерични версии на лекарства с марка.
Генеричните лекарства, отпускани с рецепта, са по-евтини от маркови лекарства, които вече нямат патент. Одобрени от FDA, генеричните лекарства се считат за толкова ефективни, колкото и техните колеги с търговска марка.
Discussion about this post