Какво означава свиен жлъчен мехур?

Какви са симптомите на свивания жлъчен мехур?

Свитият жлъчен мехур не винаги причинява симптоми.

Но в някои случаи може да забележите:

• остра болка в горната дясна част на корема или точно под гърдите
• болка в горната част на гърба или дясното рамо
• загуба на апетит
• гадене и повръщане
• диария
• жълтеница

Симптомите на свивания жлъчен мехур зависят от основната причина.

Какво причинява това състояние?

Вашият жлъчен мехур естествено се свива, когато отделя жлъчка, за да подпомогне храносмилането. Това е част от нормалния храносмилателен процес и обикновено не причинява никакви симптоми.

В други случаи свиването на жлъчния мехур се причинява от:

• камъни в жлъчката. Това са втвърдени колекции от вещества като холестерол или билирубин. Жлъчните камъни могат да блокират жлъчните пътища и да попречат на жлъчния мехур да изпуска жлъчка.
• Възпаление. Хроничното възпаление може да причини белези на тъканта на жлъчния мехур. Това може да затрудни жлъчния ви мехур да съхранява и отделя жлъчка, което може да повлияе на храносмилането на определени хранителни вещества.
• Кистозна патешка блокада. Кистозният канал е пътят, по който жлъчката пътува между черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища, които свързват жлъчния мехур с тънките черва. Ако камъни в жлъчката или други вещества блокират кистозния канал между черния дроб и жлъчния мехур, жлъчката не може да бъде доставена във вашия жлъчен мехур, което го кара да се свие.
• Втвърден жлъчен мехур. Известно още като порцеланов жлъчен мехур, това състояние може да е резултат от твърде много камъни в жлъчката, но експертите не са сигурни за точната причина. Това състояние е свързано с а по-висок риск за рак на жлъчния мехур.

Как се диагностицира свивания жлъчен мехур?

Ако имате симптоми на проблем с жлъчния мехур, Вашият лекар ще започне, като зададе някои въпроси относно:

• симптоми, които сте забелязали
• когато са започнали симптомите Ви
• колко често забелязвате симптоми
• дали симптомите Ви са постоянни или идват и си отиват
• нещо, като определени храни или дейности, което кара симптомите ви да изчезнат или да станат по-тежки

Въз основа на тези подробности Вашият лекар може да използва няколко метода за диагностициране на свивания жлъчен мехур и неговата причина.

Ултразвук или компютърна томография

Ултразвукът дава изображение на жлъчния мехур и близките структури. Може да се наложи да избягвате да ядете преди ултразвук, за да сте сигурни, че всяка контракция не се дължи на нормално храносмилане. Свитият жлъчен мехур ще бъде много трудно или невъзможно да се види на ултразвукови изображения.

Ултразвуковото изображение може също да подчертае възпаление или камъни в жлъчката, които могат да причинят вашите симптоми.

Вашият лекар може също да използва CT сканиране, за да получи напречно сечение на жлъчния ви мехур, особено ако не може да го види на ултразвуково изображение.

Кръвен тест

Пълната кръвна картина може да помогне на Вашия лекар да диагностицира основните състояния, които могат да повлияят на функциите на жлъчния Ви мехур. Това може да включва жълтеница, панкреатит и усложнения, причинени от камъни в жлъчката или запушване на жлъчните пътища.

HIDA тест

Вашият лекар може да поиска да Ви инжектира вещество, което прави жлъчния Ви мехур по-лесно да се види при образен тест. Често срещан метод за това е тест за хепатобилиарна иминодиоцетна киселина (HIDA). Това включва инжектиране на радиоактивен индикатор в ръката ви. Този индикатор може да бъде проследен, докато отива в черния ви дроб и в жлъчния ви мехур заедно с жлъчката ви. Вашият лекар може да е в състояние да види анормална функция на жлъчния мехур, докато индикаторът се движи през жлъчната ви система.

Как се лекува свивания жлъчен мехур?

Свитият жлъчен мехур не винаги изисква лечение, особено ако не причинява никакви симптоми.

Но ако имате свиен жлъчен мехур поради основно състояние, Вашият лекар може да препоръча:

• Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP). Хирургът използва ендоскоп, оборудван с инструменти за отстраняване на камъни в жлъчката, блокиращи жлъчните пътища. ERCP обикновено се прави, ако има само няколко камъни в жлъчката, които трябва да бъдат отстранени.
• Орално разтваряне. Вашият лекар ще Ви предпише перорално лекарство, което помага за разтварянето на камъни в жлъчката, докато преминават през жлъчния Ви мехур. Това се прави, ако камъните в жлъчката са причинени от холестеролни вещества.
• Холецистектомия. Това се отнася до операция за отстраняване на жлъчния мехур. Може да се направи през отвор точно над жлъчния мехур. Може да се направи и лапароскопски с поредица от малки дупки, в които могат да се поберат инструменти и светлини за отстраняване на жлъчния мехур, без да е необходимо да се прави голям разрез.
• Ударно-вълнова литотрипсия. Вашият лекар ще използва ударни вълни, за да разбие камъните в жлъчката, така че да са достатъчно малки, за да излязат от жлъчния ви мехур. Това обикновено се прави, ако камъните в жлъчката са малки.

Каква е перспективата?

Свитият жлъчен мехур не винаги е нещо, за което трябва да се притеснявате. Ако не изпитвате никаква болка или дискомфорт, вероятно това е само част от обичайния ви храносмилателен процес. Но ако имате някакви симптоми, включително болка или гадене, консултирайте се с лекар, за да определите основния случай. Повечето основни причини се повлияват добре от различни нехирургични лечения.