Какво може да причини моята мускулно-скелетна болка?

Причини за мускулно-скелетна болка

Мускулно-скелетни нарушения

Тези нарушения засягат пряко костите, мускулите, ставите и връзките. Най-честата причина за мускулно-скелетна болка е нараняване на кости, стави, мускули, сухожилия или връзки. Падания, спортни наранявания и автомобилни катастрофи са само част от инцидентите, които могат да доведат до болка.

Съществуват повече от 150 различни мускулно-скелетни заболявания. Някои от най-често срещаните са:

• артрит и автоимунни състояния, включително ревматоиден артрит, псориатичен артрит, лупус, остеоартрит, подагра и анкилозиращ спондилит
• остеопороза
• наранявания като фрактури и изкълчвания
• проблеми със структурата на костите или ставите, като сколиоза

Не-мускулно-скелетни допринасящи за болката

Това са някои от немускулно-скелетните нарушения, които причиняват болка в костите, мускулите, ставите и връзките:

• прекомерна употреба по време на работа или по време на спорт
• лоша стойка
• продължителна почивка на легло, като например по време на заболяване или след операция
• инфекции на костите, мускулите или други меки тъкани
• някои тумори и ракови заболявания, включително теносиновиални гигантски клетъчни тумори (TGCTs) и метастатичен рак на простатата се разпространяват в костите

Болката понякога може да се чувства така, сякаш произхожда от мускулно-скелетната система, дори когато е изцяло от друга органна система. Например, сърдечен удар може да причини болка, която се излъчва надолу по ръката. Това се нарича реферирана болка и може да произтича от:

• сърце
• бели дробове
• бъбреци
• жлъчен мехур
• далак
• панкреас

Видове

Болката в кръста е най-често срещаният тип на мускулно-скелетна болка. Но има много други видове с редица потенциални причини.

Мускулна болка (миалгия)

Миалгията е болка или болки в меките тъкани, които свързват мускули, кости и органи. Причините включват нараняване, инфекция, крампи или спазъм, загуба на притока на кръв към мускула, заболяване, някои лекарства или тумор. Много части на тялото могат да усетят ефектите, включително връзки, сухожилия, меки тъкани, органи и кости.

Болка в костите

Травма от фрактура или нараняване е честа причина за болка в костите. Може също да дойде от инфекция, остеопороза, разпространение на тумор в кост или друго системно заболяване. Признаците включват чувствителност или болка в мястото на костта.

Болка в сухожилията и връзките

Болката в сухожилията и връзките често е от изкълчване, разтягане или възпаление, причинено от тендинит или теносиновит. Лигаменти осигурете връзка между костите и сухожилията свързват мускулите с костите. Болката в тези области може да възникне от прекомерна употреба или неестествено или внезапно движение, което причинява разтягане или разкъсване на връзки или сухожилия.

Болка в ставите

Болка в ставите може да се появи заедно с подуване, скованост и ограничен обхват на движение. Всичко това са симптоми на артрит. Хората с артрит понякога развиват хронична болка, която може да представлява предизвикателства в ежедневния живот.

Фибромиалгия

Фибромиалгията причинява болка в сухожилията, мускулите и ставите по цялото тяло. Това състояние може да започне с локализирана болка във врата и раменете, но да стане широко разпространено. Хора с фибромиалгия често изпитват различни видове болка в допълнение към мускулно-скелетна болка, като епизоди на мигрена.

Болка при притискане на нерв

Болката при притискане на нерв може да възникне от състояния, които оказват натиск върху нервите, като синдром на карпалния тунел, синдром на кубиталния тунел и синдром на тарзалния тунел. Налягането може да бъде резултат от повтаряща се употребаоблягане на лакти или други състояния като артрит или подагра.

Болка в гърба

Болката в гърба може да няма конкретна причина или може да е причината резултат на нараняване или заболяване. Мускулното напрежение, фрактурата на диска и възпалението могат да доведат до болки в гърба. Може също да идва от остеоартрит или други дегенеративни състояния, инфекция или гръбначни лезии.

Болка в гърдите

Болката в гърдите може да идва от ангина, която се причинява от не на сърдечния мускул получаване на достатъчно кислород. Храносмилателни проблеми като киселинен рефлукс, възпаление, кръвни съсиреци в белите дробове и пристъпи на паника също могат да доведат до болка в гърдите. Но те не са свързани с мускулно-скелетна болка.

Костохондрит, или възпаление на хрущяла в гръдния кош, е един пример за мускулно-скелетна болка в гръдния кош.

Знаци и симптоми

Качеството на болката може да варира в зависимост от това къде се намира.

Болката в костите може да бъде тъпа, остра, пронизваща или дълбока. Обикновено е по-неудобно от болката в мускулите или сухожилията.

Мускулната болка може да бъде интензивна и краткотрайна, ако е причинена от схващане или мощно мускулно съкращение, обикновено наричано Чарли кон. Мускулът може да потрепва или да се свие неудобно.

Болката в сухожилията може да се почувства остра, ако я е причинила нараняване. Обикновено се влошава, когато движите или разтягате засегнатото сухожилие и се подобрява с почивка.

Болката в ставите се усеща като болка. Може да бъде придружено от скованост и подуване.

Фибромиалгията причинява множество нежни петна по цялото тяло.

Болката при притискане на нерв може да се усеща като изтръпване, щипки и игли или парене. Други симптоми зависят от причината за болката и могат да включват:

• скованост
• болезненост
• подуване
• зачервяване
• пукащ или пукащ звук в ставата
• затруднено преместване на засегнатата област
• слабост
• умора
• затруднения със съня
• мускулни спазми или потрепвания
• натъртване

Диагноза

Тъй като мускулно-скелетната болка може да има различни причини, Вашият лекар първо ще вземе подробна медицинска история и ще попита за симптомите Ви. Очаквайте да отговорите на въпроси като тези:

• Кога започна болката?
• Какво правихте по това време (например тренирахте или спортувате)?
• Какво е усещането – пробождане, парене, болка, изтръпване?
• Къде боли?
• Какви други симптоми имате (проблеми със съня, умора и т.н.)?
• Какво го прави по-лош или по-добър?

Вашият лекар може да натисне или да премести засегнатата област в различни позиции, за да намери точното местоположение на болката ви. Редица тестове могат да ви помогнат да определите причината за вашата болка, включително:

• кръвни изследвания за търсене на признаци на възпаление, което може да предполага артрит

• Рентгенови лъчи или компютърна томография за откриване на проблеми с костите

• ЯМР сканира, за да открие проблеми с меките тъкани като мускули, връзки и сухожилия

• изследване на ставната течност за търсене на инфекции или кристали, които причиняват подагра

Лечение

Лекарите от първичната медицинска помощ най-често лекуват мускулно-скелетна болка. Физиотерапевти, ревматолози, остеопати, ортопеди и други специалисти също могат да бъдат включени във вашите грижи.

Лечението, което получавате, се основава на това, което причинява болката ви. Възможности за лечение са разделени на няколко вида. Винаги говорете с Вашия лекар преди да започнете каквото и да е лечение.

Медикаменти

• ацетаминофен (тиленол)

• нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) като аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin) или напроксен (Aleve)

• кортикостероидни инжекции в болезнената област (в зависимост от зоната)

• опиоиди (само за по-силна болка поради риск от зависимост и странични ефекти)

Практична терапия

• терапевтичен масаж
• хиропрактика/остеопатична манипулация
• физиотерапия

Допълнителни терапии

• акупунктура
• билкови, витаминни и минерални добавки

Помощни средства и устройства

• ортеза
• брекети
• записване
• лумбални опори

Хирургия

Хирургията обикновено е запазена за случаи, които не се подобряват с други лечения. Процедурите могат да включват:

• смяна на ставата
• ламинектомия
• възстановяване на меките тъкани и хрущялите
• артроскопия

Модификации в начина на живот

При наранявания или проблеми, свързани с прекомерна употреба, Вашият лекар може да препоръча почивка на засегнатата част от тялото, докато заздравее. Ако имате артрит или друга мускулна болка, правенето на някои стречинг и други упражнения под ръководството на физиотерапевт може да бъде полезно.

Ледът и топлината са добри възможности за успокояване на болката. Ледът намалява отока и облекчава болката веднага след нараняване. Топлината облекчава сковаността няколко дни след първоначалното нараняване.

Понякога е полезно да говорите с някого за болката си. Когнитивно-поведенческата терапия (CBT) ви учи как да управлявате болката си по-ефективно.

Мускулно-скелетната болка може да има много източници, някои от които не са в самите мускули, кости и стави. Ако имате болка, която е силна или не се подобрява след няколко седмици, говорете с Вашия лекар за преглед, за да откриете причината.