Какво е Cutis Marmorata?

Симптоми

Симптомите на Cutis marmorata при кърмачета, деца и възрастни са еднакви. Те включват дантелен, симетричен плосък модел върху кожата, който е червеникаво-лилав на цвят, редуващ се с бледи области. Обезцветеното място не сърби и не боли. Трябва да изчезне, когато кожата стане по-топла.

При кърмачетата cutis marmorata обикновено се намира на тялото и крайниците. Често спира да се появява с възрастта на детето.

Възрастните, които изпитват декомпресионно заболяване, като гмуркачи, може да имат по-малко редовен модел в някои области на тялото. Техният cutis marmorata също може да бъде сърбящ.

Снимки на cutis marmorata

Причини

Причината за cutis marmorata не е добре разбрана. Обикновено се счита за нормален физиологичен отговор на ниска температура. При новородени и кърмачета това може да е резултат от неразвитата им нервна и кръвоносна система.

Общото обяснение е, че когато кожата се охлади, кръвоносните съдове близо до повърхността се свиват и се разширяват последователно. Червеният цвят се получава, когато съдовете се разширяват, а бледата част се получава, когато съдовете се свиват.

Cutis marmorata при декомпресионна болест

Общоприетото обяснение за cutis marmorata при декомпресионна болест е, че в съдовата система се образуват газови мехурчета. Има обаче и други възможни обяснения. А Проучване от 2015 г предположи, че петна по кожата при декомпресионна болест може да бъде причинена от увреждане на мозъка. Друг Проучване от 2015 г предполагат, че газовите мехурчета увреждат мозъчния ствол. Това засяга частта от нервната система, която регулира разширяването и свиването на кръвоносните съдове.

Честота и рискови фактори

Cutis marmorata се среща много често при новородени. Смята се, че повечето новородени и до 50 процента от децата имат cutis marmorata. Въпреки това, бразилско проучване от 2011 г. на 203 новородени установи много по-ниска честота. В това проучване само 5,91 процента от бебетата със светла кожа са имали cutis marmorata.

По-често се наблюдава при недоносени бебета.

Децата с някои заболявания са склонни да имат по-висока честота на cutis marmorata. Те включват:

• вроден хипотиреоидизъм
• системен лупус еритематозус
• Синдром на Даун
• Синдром на Едуард (тризомия 18)
• Синдром на Менкес
• фамилна дисавтономия
• Синдром на Ланге

Cutis marmorata също е симптом на декомпресионна болест. Водолазите и хората, които работят в някои подземни инфраструктурни проекти в сгъстен въздух, са изложени на риск от cutis marmorata като един от техните симптоми. Проучване от 2015 г. установи, че по-малко от 10 процента от водолазите с декомпресионно заболяване имат cutis marmorata.

Лечение

Затоплянето на кожата обикновено кара cutis marmorata да изчезне. Не е необходимо допълнително лечение, освен ако няма основна причина за петна.

При кърмачета симптомите обикновено спират да се появяват в рамките на няколко месеца до една година.

Cutis marmorata при декомпресионна болест обикновено придружава по-тежки симптоми, включващи централната нервна система или сърцето. Лечението зависи от тежестта на симптомите и често включва рекомпресия в хипербарно-кислородна камера.

Усложнения

Cutis marmorata обикновено е доброкачествено състояние при новородени и кърмачета, без усложнения.

Ако петната продължават и ако затоплянето на детето не спре петната, то може да е причинено от основно състояние. Например, cutis marmorata може да бъде ранен предупредителен знак за сепсис при кърмаче. Може също да е признак на вроден хипотиреоидизъм. Ако петната продължават, заведете детето си на лекар, за да му постави диагноза.

Cutis marmorata трябва да се разграничава от подобен, но по-изразен модел на кожата на livedo reticularis. Това е известно още като cutis marmorata telangiectatica congenita. Това е рядко вродено състояние и обикновено е доброкачествено, но може да бъде свързано с аномалии. В медицинската литература са съобщени по-малко от 300 случая. Вижте други причини за петна по кожата.

Outlook

Cutis marmorata е често срещано и временно състояние при здрави бебета. Обикновено спира да се появява в рамките на месеци. Рядко може да сочи към друго основно състояние.

Като симптом на декомпресионно заболяване, то е временно и може да се лекува.