Какво е псориазис вулгарис?

Псориазис вулгарис, често наричан плаков тип псориазис или просто псориазис, е най-честата форма на псориазис. Това води до сърбящи плаки, покрити с люспи.

При по-светла кожа плаките обикновено са червени със сребристи люспи. При по-тъмна кожа плаките обикновено са лилави или по-тъмни от околната кожа със сивкави люспи.

Плаките често се сливат, образувайки по-големи области по тялото, крайниците и скалпа.

Псориазис вулгарис представлява около 90% на случаи на псориазис. Среща се по-често при белите хора, отколкото при другите раси.

Обичайните места за развитие на псориазис включват:

• торса
• кожни повърхности от външната страна на ставата, като например:
  • предната част на коляното
  • задната част на лакътя
  • предмишницата
• кожата на главата

Симптомите, често свързани с псориазис вулгарис, включват:

• Плаки: При по-светла кожа плаките обикновено са червени и покрити със сребристи люспи. При по-тъмна кожа плаките обикновено са лилави или по-тъмни от околната кожа със сиви люспи.
• Суха, напукана кожа: Засегнатите области може да изглеждат сухи, напукани и понякога да кървят.
• Сърбеж и усещане за парене: Често плаките са сърбящи и могат да причинят усещане за парене.
• Удебелени или вдлъбнати нокти: Могат да настъпят промени в ноктите, като удебеляване, хлътване или обезцветяване.
• Болка и подуване на ставите: В някои случаи псориазис вулгарис може да доведе до болки в ставите и подуване, състояние, известно като псориатичен артрит.

Псориазисът може да повлияе дълбоко на психичното здраве. Според а 2022 прегледсъществуват силни връзки между псориазис и състояния на психичното здраве като тревожност, депресия и разстройство, свързано с употребата на вещества.

В прегледа се споменава, че 98% от хората смятат, че състоянието на кожата им е повлияло на психичното им здраве. Само 18% обаче са потърсили помощ.

Коморбидни състояния на псориазис вулгарис

Псориазисът обикновено се свързва с възпаление на ставите (псориатичен артрит) и други състояния.

Например, a 2019 преглед изследвания предполагат връзка между псориазис и повишен риск от:

• сърдечни заболявания, включително инфаркт, инсулт и смърт, свързана със сърдечно-съдови заболявания
• диабет
• високо кръвно налягане
• проблеми, свързани със затлъстяването

Следните фактори могат да причинят псориазис:

• Генетика: Фамилната история влияе върху риска от псориазис. Специфични гени, свързани с функцията на имунната система и растежа на кожните клетки, допринасят за това състояние. Според преглед от 2021 г. псориазисът има степен на наследственост, варираща от 60–90%.
• Дисфункция на имунната система: Псориазисът включва свръхактивен имунен отговор. Учените смятат Т-клетките, вид бели кръвни клетки, предизвикват възпаление и ускоряват производството на кожни клетки, което води до псориазисни плаки.
• Екологични задействания: Стресът, кожните наранявания, инфекциите (особено стрептококови инфекции), някои лекарства, тютюнопушенето и високата употреба на алкохол могат да предизвикат или влошат псориазиса при податливи индивиди.
• Растеж на кожни клетки: При псориазис процесът на обновяване на кожните клетки е нарушен. Кожните клетки се размножават много по-бързо от нормалното. Това води до натрупване на клетки на повърхността на кожата, образувайки плаки.

Дерматолозите и други квалифицирани здравни специалисти обикновено диагностицират псориазис вулгарис със следното:

• Физически преглед: Лекарите изследват кожата за симптоми като обезцветени, люспести плаки с определени граници.
• Медицинска история: Информацията за фамилната анамнеза и предишни кожни заболявания помага на лекарите да диагностицират и разберат степента на заболяването.
• Кожна биопсия: В някои случаи лекарят може да вземе малка проба от кожата и да я изследва под микроскоп, за да потвърди диагнозата и да изключи други състояния, като екзема.

Лечението на псориазис вулгарис има за цел да овладее симптомите и да намали обострянията.

Опциите включват:

• Локални лечения: Приложени директно върху кожата, тези лечения включват:
  • кортикостероиди
  • аналози на витамин D
  • ретиноиди
  • каменовъглен катран
  • салицилова киселина
  • овлажнители
• Фототерапия: Това лечение включва излагане на кожата на ултравиолетова светлина, което може да помогне за намаляване на възпалението и забавяне на растежа на кожните клетки.
• Системни лекарства: Орални или инжектирани лекарства, като метотрексат, циклоспорин, ацитретин или по-нови биологични продукти, могат да се насочат към специфични части на имунната система.
• Естествени средства за защита: Някои хора изследват естествени възможности, като алое вера, бани с овесени ядки, куркума и терапии за ума и тялото, като допълващи подходи за справяне със симптомите.

Продължава изследвания проучва нови лекарства за лечение на псориазис.

Например учените смятат, че IL-23, ключов протеин на имунната система, предизвиква възпаление при псориазис. Блокирането на IL-23 е ефективно при управлението на състоянието.

Във фаза 2 клинични изпитвания за псориазис се изследват две лекарства, IBI112 и PN-235. IBI112 е насочен към специфична част от IL-23, известна като p19. Показани са окуражаващи резултати при подобряване на дебелината на кожата и възпалението при миши модел.

За разлика от тях, PN-235 е перорално лечение. Той е завършил изпитвания за безопасност при хора, показващи ранен потенциал за лечение на псориазис. PN-235 също е насочен към IL-23 рецептора.

Псориазис вулгарис, известен още като псориазис от плаков тип или просто псориазис, е най-честата форма на заболяването. Симптомите включват червени или лилави плаки, покрити със сребристи или сиви люспи, силен сърбеж, усещане за парене и суха, напукана кожа.

Освен кожни симптоми, псориазисът е свързан с възпаление на ставите (псориатичен артрит) и други състояния, като сърдечни заболявания, диабет и високо кръвно налягане. Състоянието може да засегне и психичното здраве.

В момента се провеждат изследвания за тестване на нови лекарства за лечение. Ако изпитвате симптоми, не се колебайте да потърсите помощ от квалифициран медицински специалист за диагноза и персонализиран план за лечение.