Какво е лимфом на мантийните клетки?

Честота

Повече от 72 000 души са диагностицирани с неходжкинов лимфом всяка година в Съединените щати. Само около 6 процента от неходжкиновите лимфоми са лимфоми на мантийните клетки.

Мъжете в началото на 60-те имат най-голяма вероятност да развият лимфом на мантийните клетки. Кавказките също са изложени на по-голям риск от този рак, отколкото хората от други раси.

Симптоми

Признаците и симптомите на лимфома на мантийните клетки могат да включват:

• подути лимфни възли
• треска или нощно изпотяване
• загуба на тегло или загуба на апетит
• гадене или повръщане
• умора
• дискомфорт поради увеличени сливици, черен дроб или далак
• стомашно-чревни проблеми, като лошо храносмилане или коремна болка
• натиск или болка в долната част на гърба

Някои хора с лимфом на мантийните клетки няма да имат очевидни симптоми, докато болестта им не се разпространи в тялото им.

Диагноза

Вашият лекар може да диагностицира лимфом от мантийни клетки, като извърши следните тестове и процедури:

• Биопсия. По време на тази процедура лекарите вземат малка проба от тъкан от вашия тумор и я изследват под микроскоп.

• Кръвен тест. Може да се направи вземане на кръв, за да се провери броят на белите кръвни клетки.
• Сканиране на тялото. Могат да се извършват образни тестове, като компютърна аксиална томография (CAT), за да може Вашият лекар да види къде е ракът в тялото Ви.

Лечение

Лечението ще зависи от тежестта на вашето състояние и колко далеч се е разпространил лимфомът.

Гледайте и чакайте

Ако ракът ви расте бавно, Вашият лекар може да Ви предложи да наблюдавате рака, вместо да се подлагате на незабавно лечение.

Въпреки това, повечето хора с лимфом на мантийните клетки имат ракови заболявания, които са по-агресивни и изискват незабавно лечение.

Лекарство

Следните терапии обикновено се използват за лечение на лимфом на мантийните клетки:

• химиотерапия. Използват се различни видове химиотерапия и често се комбинират с други лечения за по-добри резултати.
• Ритуксимаб (Ритуксан). Ритуксимаб е моноклонално антитяло, което насочва и унищожава вредните клетки. Често се използва заедно с химиотерапия или други терапии при хора с лимфом на мантийните клетки.
• Леналидомид (Revlimid). Това е перорално имуномодулиращо лекарство. Revlimid действа, като унищожава анормалните клетки в костния мозък и помага на костния мозък да създава нормални кръвни клетки.
• Бортезомиб (Велкейд). Velcade е целенасочена терапия, която действа чрез убиване на раковите клетки.
• Акалабрутиниб (Calquence). В Одобрено от FDA това ново лекарство за хора с лимфом от мантийни клетки през октомври 2017 г. Акалабрутиниб действа, като блокира ензим, от който ракът се нуждае, за да се размножи и разпространи.

Може да получите странични ефекти от лечението, като:

• висока температура
• тръпки
• изтръпване на ръцете или краката
• гадене
• инфекция
• обрив
• диария
• недостиг на въздух
• косопад
• други въпроси

Говорете с Вашия лекар, ако симптомите Ви станат тежки.

Трансплантация на стволови клетки

Трансплантацията на стволови клетки понякога се препоръчва за хора с лимфом на мантийните клетки. Тази процедура включва вливане на здрави стволови клетки в тялото ви, за да заместите болния костен мозък.

Има два вида трансплантации на стволови клетки:

• Автоложните трансплантации включват използване на вашите собствени стволови клетки за лечение на вашето заболяване. Тези процедури обикновено се извършват за удължаване на ремисия при хора с лимфом на мантийните клетки.
• Алогенните трансплантации използват здрави стволови клетки от донор. Те се считат за по-рискови от автоложните трансплантации, но могат да предложат по-голям шанс за излекуване.

Тези процедури могат да крият много рискове. Говорете с Вашия лекар за ползите и опасностите от трансплантация на стволови клетки.

Усложнения

Хората с лимфом на мантийните клетки е вероятно да развият усложнения от заболяването си. Някои от тях включват:

• Нисък брой кръвни клетки. Нисък брой на белите и червените кръвни клетки може да се случи, когато заболяването Ви прогресира. Освен това може да имате нисък брой тромбоцити в кръвта си.
• Висок брой бели кръвни клетки. Може да развиете висок брой бели кръвни клетки, ако ракът расте във вашите артерии и вени.
• Стомашно-чревни проблеми. При много хора лимфомът на мантийните клетки се диагностицира, когато заболяването се е разпространило в други части на тялото, като стомашно-чревния тракт. Това може да причини стомашни проблеми, полипи или болки в корема.

Възстановяване

Шансовете ви за възстановяване ще зависят от вида на лимфома на мантийните клетки, който имате и колко напреднало е заболяването ви.

Повечето хора реагират добре на първоначалното лечение на химиотерапия със или без трансплантация на стволови клетки. Ракът обаче обикновено се връща. Ако това се случи, можете да развиете резистентност към лечението, което означава, че терапиите, които са работили преди, може да не са толкова ефективни.

Outlook

Лимфомът на мантийните клетки се счита за агресивна форма на рак, която е трудна за лечение. Когато ракът е диагностициран, той често се разпространява в други части на тялото.

През последните десетилетия общата преживяемост се е удвоила, но рецидивите все още са чести. Днес средната обща преживяемост от диагнозата е между 5 и 7 години. Средният период без прогресия е 20 месеца.

Важно е да запомните, че всеки човек е различен и процентите на оцеляване са само приблизителни. Тъй като изследователите откриват по-нови лечения, перспективите за лимфома на мантийните клетки вероятно ще се подобрят.