Какво е констриктивен перикардит?

Констриктивният перикардит е дългосрочно или хронично възпаление на перикарда. Перикардът е мембрана, подобна на торбичка, която обгражда сърцето. Възпалението в тази част на сърцето причинява белези, удебеляване и стягане на мускулите или контрактура. С течение на времето перикардът губи своята еластичност и става твърд.

Състоянието е рядко при възрастни и дори по -рядко при деца.

Това може да се превърне в сериозен здравословен проблем. Ако не се лекува, твърдият перикард може да доведе до симптоми на сърдечна недостатъчност и дори може да бъде животозастрашаващ. Има ефективни лечения за състоянието.

Какви са симптомите на констриктивен перикардит?

Симптомите на констриктивен перикардит включват:

затруднено дишане, което се развива бавно и се влошава
умора
подут корем
хронично, силно подуване на краката и глезените
слабост
субфебрилна температура
болка в гърдите

Какви са причините за констриктивен перикардит?

Когато покритието на сърцето ви е хронично възпалено, то става твърдо. В резултат на това сърцето ви не може да се разтегне толкова, колкото трябва, когато бие. Това може да попречи на сърдечните ви камери да се напълнят с точното количество кръв, което води до симптоми на сърдечна недостатъчност.

Причината за констриктивен перикардит не винаги е известна. Възможните причини обаче могат да включват:

сърдечна хирургия
лъчева терапия на гръдния кош
туберкулоза

Някои от по -рядко срещаните причини са:

вирусна инфекция
бактериална инфекция
мезотелиом, който е необичаен вид рак, причинен от експозиция на азбест

В някои случаи Вашият лекар може да не успее да установи причината за възпалението. Има много възможности за лечение, дори ако причината за състоянието никога не е установена.

Какви са рисковите фактори за констриктивен перикардит?

Следните фактори увеличават риска от развитие на това състояние:

Перикардит

Нелекуваният перикардит може да стане хроничен.

Автоимунни нарушения

Доказано е, че системният лупус, ревматоидният артрит и други автоимунни заболявания увеличават риска от констриктивен перикардит.

Травма или нараняване на сърцето

Преживяването на инфаркт или претърпяната сърдечна операция може едновременно да увеличи риска.

Лекарства

Перикардитът е страничен ефект на някои лекарства.

Пол и възраст

Перикардитът се среща най -често при мъжете между на 20 и 50 години.

Как се диагностицира констриктивен перикардит?

Това състояние е трудно за диагностициране. Може да се обърка с други сърдечни заболявания като:

рестриктивна кардиомиопатия, която възниква, когато сърдечните камери не могат да се напълнят с кръв поради скованост в сърцето
сърдечна тампонада, която възниква, когато течността между сърдечния мускул и перикарда притиска сърцето

Диагнозата на констриктивен перикардит често се поставя чрез изключване на тези други състояния.

Вашият лекар ще попита за вашите симптоми и ще извърши физически преглед. Следните признаци са често срещани:

вени на шията, които стърчат поради повишено кръвно налягане, което се нарича знак на Кусмаул
слаби или далечни сърдечни тонове
подуване на черния дроб
течност в областта на корема

Вашият лекар може да назначи един или повече от следните тестове:

Образни тестове

ЯМР на гръдния кош, компютърна томография и рентгенови лъчи дават подробни изображения на сърцето и перикарда. КТ и ЯМР могат да открият удебеляване в перикарда и кръвни съсиреци.

Сърдечна катетеризация

При сърдечна катетеризация Вашият лекар вкарва тънка тръба в сърцето Ви през слабините или ръката Ви. Чрез тази тръба те могат да събират кръвни проби, да отстраняват тъкани за биопсия и да правят измервания от сърцето ви.

Електрокардиограма

Електрокардиограма измерва електрическите импулси на сърцето ви. Нередностите могат да предполагат, че имате констриктивен перикардит или друго сърдечно заболяване.

Ехокардиограма

Ехокардиограма прави картина на сърцето ви, използвайки звукови вълни. Той може да открие течност или удебеляване в перикарда.

Какви са възможностите за лечение?

Лечението се фокусира върху подобряване на сърдечната функция.

В ранните стадии на перикардит може да се препоръча следното:

приемане на хапчета за вода за премахване на излишните течности, които се наричат диуретици
приемане на болкоуспокояващи (аналгетици) за контролиране на болката
намаляване на нивото на активност
намаляване на количеството сол в диетата
приемане на противовъзпалителни средства без рецепта, като ибупрофен (Advil)
приемане на колхицин (Colcrys)
приемане на кортикостероиди

Ако е ясно, че имате констриктивен перикардит и симптомите Ви са станали тежки, Вашият лекар може да предложи перикардиектомия. При тази операция части от торбата с белези се отрязват от сърцето. Това е сложна операция, която носи известен риск, но често е най -добрият вариант.

Каква е дългосрочната перспектива?

Ако не се лекува, това състояние може да бъде животозастрашаващо, което може да доведе до развитие на симптоми на сърдечна недостатъчност. Въпреки това, много хора с констриктивен перикардит могат да водят здравословен живот, ако получат лечение за състоянието си.