Какво да очаквате при операция на панкреатит

Понякога се нуждаете от лапароскопия, за да потвърдите диагнозата, тъй като кръвните изследвания и сканирането могат да направят много. Процедурата се извършва, докато сте под обща анестезия.

Вашият хирург ще направи няколко малки разреза в коремната ви стена и ще прекара през тях камера, за да може да гледа директно органите в корема или таза ви.

Оттам вашият екип за грижи ще прегледа констатациите си с вас и ще ви посъветва за следващите стъпки. Това може да включва насрочване на една от изброените по-долу процедури.

Възможно е да има малки усложнения, като кървене или инфекция, на мястото на операцията. По-сериозни усложнения като перитонит и изискващи спешна повторна операция са редки.

Ако вашият екип за грижи идентифицира обструкция в жлъчните ви пътища, те може да препоръчат процедура на Puestow или Frey.

Процедурата на Puestow е известна също като латерална панкреатикоеюностомия. Вашият хирург ще направи разрез в корема ви за достъп до панкреаса.

Те ще отворят главния панкреатичен канал и ще го свържат с бримка на тънките черва, така че панкреасът да се оттича директно в червата. Лошият дренаж може да е знак, че процедурата не е била ефективна.

В резултат на това процедурата Puestow понякога може да се комбинира с отстраняване на част от главата на панкреаса. Това е известно като процедурата на Фрей.

И двете процедури като цяло са безопасни, без добавен риск при процедурата на Frey. Има много ниска смъртност, както и ниска заболеваемост.

Ако вашият хирург идентифицира дуктални камъни в панкреаса (жлъчни камъни), той може също да препоръча интраоперативна панкреатоскопия и електрохидравлична литотрипсия (EHL).

Ако вашият медицински екип установи, че каналът е блокиран в шийката на панкреаса, те може да препоръчат дистална панкреатектомия за отстраняване на опашката и тялото на панкреаса.

Дисталната панкреатектомия не е толкова популярна, колкото другите процедури за лечение на панкреатит. Въпреки това, може да бъде подходящ вариант, ако имате левостранен панкреатит.

Понякога отстраняването на далака е необходимо по време на дистална панкреатектомия.

в едно проучване от хората, които са имали операция, над половината (48 от 84) са имали успешен изход с нулева или минимална болка след възстановяване.

Имаше един смъртен случай по време на операцията, докато смъртността през 20-годишния период на проследяване беше 10%, най-често свързана с консумация на алкохол.

Страничните ефекти могат да включват кървене, инфекция и изтичане на храносмилателен сок. По-сериозните усложнения могат да включват тромбоза, инфаркт или инсулт, но те са редки.

Панкреатодуоденектомията, известна още като процедура на Whipple, включва редица отделни процедури.

Вашият жлъчен мехур, главата на панкреаса, част от жлъчния ви канал и част от тънките ви черва ще бъдат отстранени, както и част от стомаха ви.

След това вашият хирург ще прикрепи стомаха ви към тънките черва, опашката на панкреаса към края на тънките черва и останалата част от жлъчния ви канал към тънките черва.

Това е сложна операция, която може да отнеме няколко часа. Въпреки това, той често е успешен при лечение на хроничен панкреатит, рак на панкреаса, рак на тънките черва и рак на жлъчните пътища.

Тъй като операцията е толкова сложна, има потенциални усложнения. Те включват инфекция, кървене, изтичане на жлъчка или панкреас и забавено изпразване на стомаха (гастропареза).

Вероятно ще прекарате първата нощ след операцията в интензивно отделение, последвано от седмица или две в болницата.

Няколко дни няма да можете да ядете, за да позволите на храносмилателната ви система да се излекува. Възможно е също да нямате движение на червата няколко дни.

Вашият здравен екип вероятно ще ви насърчи да започнете да ходите ден след операцията, като постепенно увеличавате разстоянието ден след ден. Може да се почувствате уморени за няколко месеца.

Ако други лечения не са подействали, вашият хирург може да препоръча пълна панкреатектомия.

По време на процедурата вашият хирург ще раздели и отдели края на стомаха, който води до тънките черва, където се прикрепят панкреасът и жлъчният мехур.

Те ще премахнат панкреаса и прилежащия участък от тънките черва, както и жлъчния канал, жлъчния мехур и често далака.

Вашият хирург ще свърже стомаха и жлъчния ви канал с тънките черва. След операцията ще имате тръба за дрениране на корема, назална тръба в стомаха и катетър в пикочния мехур.

Понякога пълната панкреатектомия може да се комбинира с автотрансплантация на островни клетки. Това е трансплантация на вашите собствени клетки, произвеждащи инсулин, за предотвратяване на диабет.

Ако имате тотална панкреатектомия без автотрансплантация на островни клетки, ще имате нужда от инсулин до края на живота си.

Хирургията от всякакъв вид носи известна степен на риск. Горните процедури обаче като цяло са безопасни. Вашият екип ще работи с вас, за да определи най-добрата операция за вашите медицински нужди.

Може да имате повишен риск от развитие на диабет след операция. Ако част от панкреаса бъде отстранена, има вероятност останалата част да не е в състояние да произведе достатъчно инсулин, за да управлява нивата на кръвната ви захар.

Вашият панкреас може да не е в състояние да произвежда ензимите, необходими за храносмилането на храната, така че може да се наложи да приемате ензимни добавки напред.

Според проучване от 2023 г. на хора, които са претърпели операция за хроничен панкреатит, малко под две трети (63,5%) са оцелели след десет години.

Над една четвърт (26,9%) от хората все още са използвали опиоиди ежедневно за справяне с болката, но много хора са успели да живеят няколко години с добро качество на живот след операция за панкреатит.

Адам Ингланд живее в Обединеното кралство и работата му е публикувана в редица национални и международни публикации. Когато не работи, сигурно слуша музика на живо.