Какво да очаквате от рак на пикочния мехур в стадий 2

Какви са симптомите?

Кръвта в урината често е един от първите признаци на рак на пикочния мехур. Може също да имате известен дискомфорт или болка, когато уринирате. Симптомите на рак на пикочния мехур от етап 2 могат също да включват:

• често уриниране
• усещането, че трябва да уринирате, дори когато не го правите
• невъзможност за уриниране
• болка в таза
• болка в гърба
• загуба на апетит

Какво е лечението на рак на пикочния мехур в стадий 2?

Възможностите за лечение ще зависят от редица фактори, като възрастта и общото здравословно състояние. Вероятно ще се нуждаете от комбинация от лечения. Вашият лекар ще следи напредъка Ви и ще коригира терапията, ако е необходимо. Може също да се нуждаете от лечение, за да помогнете за контролиране на симптомите на рак и страничните ефекти от лечението.

Хирургия

През повечето време лечението ще включва операция. Научете повече за видовете операции, използвани за лечение на рак на пикочния мехур.

Радикалната цистектомия е процедура, при която се отстраняват пикочният мехур и околните тъкани.

При мъжете се отстраняват и простатата и семенните мехурчета. При жените се отстраняват матката, фалопиевите тръби, предната вагинална стена и уретрата. Това са областите, където ракът е най-вероятно да се разпространи.

В някои случаи операцията може да включва и дисекция на тазовите лимфни възли.

Радикалната цистектомия означава, че ще ви е необходим нов начин урината да напусне тялото ви. Има няколко вида реконструктивна хирургия за постигане на това, включително:

• инконтинентно отклонение
• отклонение на континента
• необичащ мехур

Инконтинентното отклонение е процедура, при която къса част от червата е свързана с уретерите. Това позволява на урината да тече от бъбреците ви през отвор в предната част на корема. За събиране на урина се използва малка торбичка. Няма да имате никакъв контрол върху уринирането и трябва да изпразните торбата, когато е пълна.

Отклоняването на континента също включва използването на парче черво. При тази процедура червата се използва за създаване на торбичка, която след това се прикрепя към уретерите. Торбичката е свързана с отвор пред корема ви, но вместо чанта ще имате клапа. Използвайки клапата и катетъра, ще трябва да изпразвате торбичката няколко пъти на ден.

Непикочният мехур е изкуствен пикочен мехур, направен от част от собственото ви черво и след това пришит към уретрата. С необичаен мехур трябва да можете да уринирате нормално.

Между 50 и 80 процента от хората с рак на пикочния мехур от стадий 2 се излекуват след радикална цистектомия.

Рисковете от операция на пикочния мехур включват:

• инфекция
• увреждане на близките органи
• сексуална дисфункция

Ако имате само един малък тумор, може да имате възможност за частична цистектомия. Отстраняват се само част от стената на пикочния мехур плюс близките лимфни възли. След този тип операция все още ще можете да уринирате нормално, въпреки че пикочният ви мехур вероятно няма да може да задържи толкова много, колкото преди операцията.

В някои случаи трансуретралната резекция (TUR или TURBT) може да е всичко, което е необходимо. Тази процедура обикновено се прави, за да се оцени степента на рака преди лечението. Тънка, осветена тръба, наречена цистоскоп, се вкарва в пикочния мехур през уретрата, за да може Вашият лекар да прегледа пикочния мехур. Ако туморът е малък и не е достигнал твърде далеч в стената на пикочния мехур, Вашият лекар може да успее да премахне целия тумор едновременно.

химиотерапия

Химиотерапията може да се използва преди операцията (неоадювантна), за да се свие туморът и да се предотврати разпространението му. Може да се използва и след операция (адювант), за да помогне за предотвратяване на отдалечен рецидив. Страничните ефекти могат да включват гадене, загуба на коса и умора. Научете повече за ефектите от химиотерапията върху тялото ви.

Лъчетерапия

Лъчевата терапия унищожава раковите клетки в определена област на тялото. Обикновено се дава пет дни в седмицата в продължение на няколко седмици. Някои от потенциалните странични ефекти са временна умора и кожно дразнене.

Какви са усложненията?

Лечението на рак на пикочния мехур от стадий 2 може да включва отстраняване на част или целия ви пикочен мехур. Това може да повлияе на начина, по който уринирате до края на живота си.

Ако лечението се забави или е неуспешно, ракът може да се разпространи извън пикочния мехур. Това е известно като рак на пикочния мехур на етап 3 или стадий 4.

Възстановяване от стадий 2 рак на пикочния мехур

Вашето възстановяване ще зависи от вида на лечението, което имате. Вашият лекар ще предостави подробна информация за:

• потенциални краткосрочни, късни и дългосрочни странични ефекти
• признаци и симптоми на рецидив
• препоръки за начина на живот
• насрочване на прегледи и скринингови тестове за пикочен мехур и други видове рак

Перспективи за този стадий на рак на пикочния мехур

Въз основа на хора, диагностицирани с рак на пикочния мехур от 2007 до 2013 г., петгодишната относителна преживяемост за рак на пикочния мехур е около 77 процента. Лечението се подобри много през последните години. Вашата перспектива зависи от много фактори, включително:

• вашата възраст и други здравословни съображения
• вид рак на пикочния мехур и степен на тумор
• вид лечение и колко добре реагирате
• последващи грижи

Вашият лекар може да оцени тези фактори, за да ви даде представа какво да очаквате.

Намиране на подкрепа

Докато преминавате през лечение на рак, може да откриете, че имате нужда от допълнителна подкрепа. Важно е семейството и приятелите да са в течение. Помолете за помощ и си оставете време за почивка и възстановяване. За повече помощ при справяне с рака, помислете да се свържете с групи за подкрепа. Вашият онколог може да предостави информация за ресурси в близост до вас или да разгледа тези организации:

• Американско дружество за борба с рака — Онлайн общности и поддръжка

• Мрежа за защита на рака на пикочния мехур (BCAN) — Живот с отклонение на урината (видео поредица и уебинар)

• CancerCare — Група за подкрепа на пациенти с пикочен мехур

• Национален институт по рака — Справяне с рака