Какво да знаем за рака на белия дроб при непушачи

Симптоми

Много ранни симптоми на рак на белия дроб са неспецифични, без значителна разлика в симптомите на рак на белия дроб между пушачи и непушачи. Тези ранни симптоми могат да включват:

• упорита кашлица
• кашлица с храчки или кръв
• недостиг на въздух
• хрипове или свистящ дъх
• дрезгава кашлица или глас
• болки в гърдите или гърба

Когато ракът на белия дроб прогресира, може да забележите по-тежки симптоми, като:

• слабост или умора
• загуба на апетит
• необяснима загуба на тегло
• хронична кашлица
• затруднения с дишането

Когато ракът на белия дроб се е разпространил извън белите дробове, може да забележите и други симптоми, в зависимост от това къде се е разпространил ракът на белия дроб.

Причини

А Преглед на изследването за 2020 г показват, че ракът на белия дроб при непушачи или хора, които са изпушили по-малко от 100 цигари през живота си, може да бъде причинен от различни фактори.

Повишена възраст

Въпреки че се предполага, че ракът на белия дроб при непушачи засяга хора, които са по-млади, няма изследвания в подкрепа на това предложение.

Вместо това, проучване от 2017 г. предполага, че ракът на белия дроб при непушачи е по-вероятно да бъде диагностициран при тези, които са по-възрастни. Това може да се дължи на увеличената продължителност на експозицията на околната среда с течение на времето.

Семейна история

Изследванията показват, че има повишен риск от рак на белия дроб при непушачи, които имат близък член на семейството с диагноза рак на белия дроб.

В един проучване от 2010 г, бяха анализирани почти 450 случая на рак на белия дроб при непушачи. Изследователите установиха, че наличието на член на семейството от първа степен, който е получил диагноза рак на белия дроб преди 50-годишна възраст, увеличава риска от рак на белия дроб.

Освен това се установява, че рискът от рак на белия дроб при непушачи е по-висок, ако някой има генетична мутация в гена на рецептора на епидермалния растежен фактор (EGFR).

Според Американската фондация за рак на белия дроб, мутациите на гена на EGFR могат да причинят анормален клетъчен растеж в белите дробове, което води до развитие на недребноклетъчен рак на белия дроб.

Експозиция на околната среда

Въпреки че има много експозиции на околната среда, които могат да увеличат риска от рак на белия дроб, най-вредните експозиции включват:

• пасивно пушене
• азбест
• радон
• хром
• арсен

Според CDCот 20 000 до 40 000 случая на рак на белия дроб, диагностицирани при непушачи всяка година, пасивното пушене и радонът представляват повече от 10 000 случая.

Преглед на изследване от 2014 г. показа линейна връзка между експозицията на азбест и рака на белия дроб, като повишената експозиция води до повишен риск.

Някои дейности, които излагат белите ви дробове на вредни изпарения, също могат да увеличат риска от рак на белия дроб, дори при непушачи.

Хроничното излагане на пържене на храна, изгаряне на дърва или изгаряне на животински изпражнения за гориво може значително да увеличи риска от рак на белия дроб.

Други заболявания

Други възпалителни белодробни състояния, като белодробна фиброза, могат да увеличат риска от рак на белия дроб при непушачи.

Изследователите също така предполагат повишен риск от рак на белия дроб поради някои вируси, включително вируса на Epstein-Barr (EBV), човешки папиломен вирус (HPV) и хепатит B и C.

Необходими са обаче повече изследвания за тези вируси и връзката им с риска от рак на белия дроб.

Най-често срещаният тип

Има два вида рак на белия дроб: недребноклетъчен рак на белия дроб (NSCLC) и дребноклетъчен рак на белия дроб (SCLC).

NSCLC е най-често срещаният вид рак на белия дроб, който представлява приблизително 80 до 85 процента от всички случаи на рак на белия дроб, според Американското раково дружество (ACS). Най-често срещаните видове NSCLC са:

• аденокарцином
• плоскоклетъчен карцином
• едроклетъчен карцином

NSCLC, особено аденокарциномът, е най-честият вид рак на белия дроб, диагностициран при непушачи.

SCLC е по-рядко срещаният вид рак на белия дроб, който представлява само 10 до 15 процента от диагнозите за рак на белия дроб.

SCLC е по-агресивен от NSCLC, но има тенденция да реагира добре на традиционните лечения на рака. SCLC се диагностицира много рядко при хора, които никога не са пушили.

Диагноза

Ако се притеснявате, че изпитвате симптоми на рак на белия дроб, уговорете час с Вашия лекар веднага. Вашият лекар ще определи дали ракът на белия дроб може да е основната причина чрез:

• извършване на физически преглед
• преглед на вашата медицинска история
• поръчване на диагностични изследвания

Образни тестове

Тестовете за изображения позволяват на Вашия лекар да прави снимки на вътрешността на белите дробове или други области на тялото ви, за да определи дали има рак на белия дроб. Тези тестове могат да включват:

• Рентгенов
• CT сканиране
• PET сканиране
• ЯМР

Физически процедури

Физическите процедури позволяват на Вашия лекар да вземе физически проби от вътрешността на белите Ви дробове, за да определи дали има ракови клетки. Тези процедури могат да включват:

• цитология на храчките
• биопсия
• бронхоскопия
• торакоцентеза
• медиастиноскопия

Всички тестове, включени по-горе, могат да се използват за определяне на много ситуации, включително:

• ако имате рак на белия дроб
• какъв тип рак на белия дроб имате
• колко далеч се е разпространил ракът на белия дроб

Лечение

NSCLC може да се лекува с комбинация от различни терапии и подходи в зависимост от степента и естеството на рака, както и от цялостното здраве на лицето. Тези възможности за лечение могат да включват:

• Хирургия. Хирургията може да се използва за отстраняване на части от белия дроб, които могат да бъдат засегнати от рак. Хирургията може да включва малка или голяма част от белия ви дроб и в някои случаи може дори да се разшири до други тъкани, където ракът се е разпространил.
• химиотерапия. Химиотерапията е вид лечение на рак, което използва лекарства, прилагани орално или интравенозно, за убиване на раковите клетки. Химиотерапията може да се използва преди или след операцията или да се комбинира с други видове лечения.
• Лъчетерапия. Лъчевата терапия е неинвазивно лечение на рак, което използва високоенергийна радиация за убиване на раковите клетки. Радиацията често се използва във връзка с други възможности за лечение, като химиотерапия. Лъчевата терапия се използва и в случаите, когато човек не е достатъчно здрав, за да се подложи на операция.
• Целенасочена терапия. Ако сте развили рак на белия дроб поради генетична мутация, целевата лекарствена терапия може да се използва като първа линия на лечение. ALK инхибитори, EGFR инхибитори и други целеви лекарства могат да се използват в зависимост от това какъв тип генетична мутация имате.

Ще работите с Вашия лекар и екип от специалисти, за да определите най-добрия курс на лечение за Вашето състояние.

Бележка за надеждата

През последните години възможностите за лечение на NSCLC продължават да подобряват процента на преживяемост при хора, диагностицирани с този вид рак. Според ACS5-годишната относителна преживяемост за NSCLC са:

• 63 процента за локализиран NSCLC
• 35 процента за регионален NSCLC
• 7 процента за отдалечен NSCLC

Въпреки че относителните нива на преживяемост са полезни, те не са показателни за състоянието на всеки.

Степента на преживяемост за индивид с рак се влияе от различни фактори, включително:

• вида рак
• време на диагностициране
• общо здравословно състояние

Ако наскоро сте получили диагноза рак на белия дроб, може да се притеснявате какво ще донесе бъдещето за вас и вашите близки.

Както психотерапията, така и групите за подкрепа на рака могат да бъдат полезни за предлагането на следното през този труден момент:

• поддържа
• ресурси
• надежда

Кога да говорите с Вашия лекар

Много симптоми на рак на белия дроб са неспецифични, което означава, че могат да се дължат на различни състояния, а не само на рак на белия дроб. Например, упорита кашлица може да бъде причинена от:

• алергии
• основен вирус
• друго свързано състояние

Въпреки това, ако изпитвате симптоми, които не преминават с други лечения, свържете се с Вашия лекар за допълнителни изследвания.

Долния ред

Докато пушенето на цигари все още е причина номер едно за рак на белия дроб, непушачите включват до 20 процента от всички диагнози за рак на белия дроб всяка година.

NSCLC е най-честият вид рак на белия дроб както при непушачи, така и при пушачи, като SCLC рядко се диагностицира при непушачи.

Знайте, че възможностите за лечение на NSCLC са се подобрили през годините и продължават да повишават както степента на преживяемост, така и качеството на живот при тези, които са били диагностицирани.