Какви планове за предимства на Medicare предлага Highmark през 2022 г.?

Опции за план Highmark Medicare Advantage

Highmark предлага два вида планове Medicare Advantage (Част C), като планове за организация за здравна поддръжка (HMO) и планове за организация на предпочитан доставчик (PPO).

Всеки план Highmark Medicare Advantage има различна комбинация от допълнителни услуги и покритие.

Highmark HMO планове

Плановете за HMO обикновено предлагат най-много спестявания на разходи, но те ограничават до получаването на грижи от лекари и болници в мрежата на вашия план. Те могат да се предлагат и под формата на планове за HMO Point-of-Service (HMO-POS), което може да ви даде възможност да виждате доставчици извън мрежата.

Highmark PPO планове

PPO плановете предлагат повече гъвкавост. Те ви позволяват да излезете извън мрежата на вашия план за грижи – но това идва на по-висока цена. Вероятно ще плащате по-високи премии за тези планове, плюс по-високи доплащания, когато изберете доставчик извън мрежата.

Опции за Highmark Part D

Highmark предлага покритие за лекарства с рецепта в рамките на няколко от своите планове Medicare Advantage. Той също така предлага покритие за самостоятелно лекарство с рецепта или Част D.

Месечните премии за тези самостоятелни планове Част D варират, като по-скъпите планове предлагат по-големи спестявания от специални лекарства. Всеки план включва покритие на пропуски (или „дупка за понички“) и катастрофално покритие.

Кои щати предлагат планове Highmark Medicare Advantage?

Highmark и неговите компоненти Blue Shield съставляват една от най-големите здравноосигурителни организации в страната.

Базирана в Питсбърг, Highmark предлага няколко плана Medicare Advantage на хора, които живеят в части от:

• Пенсилвания
• Западна Вирджиния
• Делауеър
• Ню Йорк

Какво покриват плановете Highmark Medicare Advantage?

Всеки план Highmark Medicare Advantage ще покрива няколко основни услуги, а плановете предлагат допълнителни услуги, като покритие на лекарства с рецепта и планове за дентална медицина, ако решите да ги закупите.

Основно покритие

Услугите, предоставяни в рамките на оригиналната Medicare, която се състои от Medicare части А и Б, включват болнични услуги, хосписни грижи, ограничени квалифицирани медицински сестри, амбулаторни и лекарски посещения, превантивни грижи и някои терапии.

Допълнителни опции

Допълнителни услуги могат да бъдат добавени въз основа на вашите нужди и бюджет. Допълнителните услуги, предлагани като част от плановете Highmark Medicare Advantage, включват:

• рутинни годишни прегледи на зрението, зъбите и слуха

• очила или контакти

• слухови апарати
• зъболекарска работа
• хиропрактика
• надбавка за покупки извън борсата
• уелнес и фитнес програми
• покритие за лекарства, отпускани с рецепта

Highmark предлага и редица специални услуги с някои от своите планове, включително:

• Екип за клинични грижи на Highmark: персонализиран екип от медицински специалисти, насочени към промоция на здравето
• Блус на повикване: 24/7 дежурна медицинска сестра за общи медицински въпроси
• Highmark House Call: годишно посещение у дома от доставчик на здравни услуги, за да прегледате вашите лекарства и медицинска история и да отговорите на всички въпроси
• Хора, които могат да предоставят подкрепа (PALS): организация от доброволци, които предоставят допълнителна подкрепа на нуждаещи се членове на Highmark

Колко струват плановете Highmark Medicare Advantage?

Плановете Highmark Medicare Advantage могат да начисляват месечна премия, докато други планове имат премия от $0. Всички планове имат доплащания, съзастраховки и приспадания. Разходите варират в зависимост от избрания от вас план и ниво на покритие.

По-долу са дадени няколко примера за 2022 г. от цялата зона на покритие на Highmark.

Какво представлява Medicare Advantage (Medicare Part C)?

Medicare Advantage (част C) е план за здравеопазване, който се предлага чрез частни застрахователни доставчици.

Част C съчетава всички елементи на оригиналните планове на Medicare — болнични грижи чрез Medicare част A и амбулаторни грижи чрез Medicare част B — плюс допълнителни продукти и услуги като покритие с рецепта (Medicare част D), стоматологично покритие и др.

Плановете и продуктите, които имате, зависят от вашето местоположение. Можете да приспособите плановете на Medicare Advantage, за да отговарят на вашите специфични нужди и бюджет от здравни грижи. Допълнителното покритие и услуги ще струват повече и вашият план може да постави ограничения за това кои доставчици, услуги и продукти можете да избирате.

Можете да сравните плановете Medicare Advantage, като използвате инструмента за сравнение на планове на Medicare.

• Highmark предлага разнообразие от планове Medicare Advantage в Пенсилвания, Западна Вирджиния, Делауеър и някои окръзи в Ню Йорк.
• Не всички планове се предлагат във всяка зона на покритие.
• Цените варират в зависимост от вашето местоположение, ниво на грижа и избрани услуги.