Каква е разликата между тромбоза и емболизъм?

Симптоми

Симптомите на тромбоза и емболия зависят от:

• вид на засегнатия кръвоносен съд
• местоположение
• въздействие върху притока на кръв

Малките тромби и емболи, които не блокират значително кръвоносните съдове, може да не причиняват симптоми. Около 50 процента от хората с ДВТ изобщо нямат признаци на състоянието. Въпреки това, големите препятствия могат да унищожат здравите тъкани от кръв и кислород, причинявайки възпаление и в крайна сметка смърт на тъканите.

Венозна тромбоза

Вените са кръвоносните съдове, отговорни за връщането на кръвта към сърцето за рециркулация. Когато съсирек или ембол блокира голяма или дълбока вена, кръвта се събира зад обструкцията, причинявайки възпаление. Въпреки че могат да се появят навсякъде, повечето случаи на венозна тромбоза се развиват в дълбоките вени на долните крака. Запушванията, които се появяват в малките или повърхностните вени, обикновено не причиняват сериозни усложнения.

Честите симптоми на венозна тромбоза включват:

• болка и нежност
• зачервяване или обезцветяване
• подуване, често около глезена, коляното или стъпалото

Засегнатата област също ще бъде топла на допир.

Белодробна емболия

Белодробна емболия (PE) възниква, когато парче кръвен съсирек се откъсне и преминава през кръвния поток към белите дробове. След това се задържа в кръвоносен съд. Често се свързва с DVT.

Белодробната емболия може да бъде много опасна и да се развива изключително бързо. В около 25 процента от случаите на белодробна емболия, внезапната смърт е първият симптом. Потърсете незабавно медицинска помощ, ако подозирате PE.

Честите симптоми на PE включват:

• затруднено дишане
• бързо дишане
• световъртеж и световъртеж
• ускорен сърдечен ритъм
• болка в гърдите, която се влошава при вдишване
• кашляне на кръв
• изпадам в безсъзнание

Артериална тромбоза

Артериалната тромбоза често се свързва с атеросклероза. Атеросклерозата е развитието на плаки или мастни втвърдявания по вътрешната стена на артерията. Плаките причиняват стесняване на артерията. Това увеличава налягането в кръвоносния съд. Ако този натиск стане достатъчно интензивен, плаката може да стане нестабилна и да се спука.

Понякога, когато плака се разкъса, имунната система реагира прекалено. Това може да доведе до развитие на голям съсирек и животозастрашаващо състояние, като инфаркт или инсулт.

Потърсете незабавно медицинска помощ, ако имате симптоми на артериална тромбоза, включително:

• болка в гърдите, която често се появява на случаен принцип, например когато почивате, и не реагира на лекарства
• недостиг или загуба на въздух
• изпотяване
• гадене
• крайник или участък от кожата, който е станал хладен, по-светъл на цвят от нормалното и много болезнен
• необяснима загуба на мускулна сила
• долната част на лицето се спуска на една страна

Какво причинява блокажи в кръвоносните съдове?

Когато стената на кръвоносния съд е наранена, кръвните клетки, наречени тромбоцити и протеини, образуват твърда маса върху раната. Тази маса се нарича тромб или кръвен съсирек. Съсирекът помага за запечатването на мястото на нараняване, за да ограничи кървенето и да го предпази по време на заздравяването. Това е подобно на струпеи върху външна рана.

След като раната заздравее, кръвните съсиреци обикновено се разтварят сами. Понякога обаче кръвните съсиреци се образуват произволно, не се разтварят или са много големи. Това може да доведе до сериозни рискове за здравето чрез намаляване на притока на кръв и причиняване на увреждане или смърт на засегнатата тъкан, която доставя.

Емболия може да възникне и когато други вещества са уловени в кръвоносните съдове, като въздушни мехурчета, мастни молекули или парченца плака.

Диагноза

Няма специфичен тест, използван за диагностициране на тромбоза и емболия, въпреки че обикновено се използва дуплексен ултразвук или използването на звукови вълни за създаване на изображения на течаща кръв.

Други тестове, които могат да се използват за диагностициране или оценка на анормални кръвни съсиреци или обструкции, включват:

• магнитен резонанс (MRI) или компютърна томография (CT).
• кръвни изследвания

• венография, когато се смята, че кръвният съсирек е във вена

• артериограма, когато се смята, че запушването е в артерия
• сърдечни и белодробни функционални тестове, като например артериални кръвни газове или вентилационна перфузия на белите дробове

Лечение

В повечето случаи медицинското лечение зависи от вида, степента и местоположението на кръвния съсирек или обструкция.

Общите медицински терапии, използвани за лечение на тромбоза и емболия, включват:

• тромболитични лекарства, които помагат за разтваряне на съсиреци
• антикоагуланти, които затрудняват образуването на съсиреци
• катетър-насочена тромболиза, която е хирургия, при която дълга тръба, наречена катетър, доставя тромболитични лекарства директно към съсирека
• тромбектомия или операция за отстраняване на съсирека
• филтри за долна празна вена или малки парченца мрежа, поставени хирургически върху съсирека, за да уловят емболи и да предотвратят разпространението им към сърцето и след това в белите дробове

Някои промени в начина на живот или превантивни лекарства могат да помогнат за лечение на съсиреци или да намалят риска от развитието им.

Следното може да помогне за предотвратяване на кръвни съсиреци или запушвания:

• поддържайте здравословно тегло и диета
• откажете пушенето и употребата на алкохол
• упражнение
• останете хидратирани
• избягвайте продължителни периоди на седене или бездействие
• лекува хронични възпалителни състояния
• управлявайте нездравословните нива на кръвната захар
• приемайте лекарства за кръвно налягане и холестерол, както е предписано от Вашия лекар
• говорете с Вашия лекар за спиране на употребата на лекарства, базирани на естроген
• използвайте механични устройства като компресионни чорапи или периодични пневматични компресионни устройства
• дръжте краката си повдигнати, докато седите
• уверете се, че Вашият лекар знае за анамнеза или фамилна анамнеза за съсиреци или състояния на съсирване
• ежедневно разтягайте мускулите на краката и краката
• носете широки дрехи

Усложнения

Усложненията, свързани както с тромбоза, така и с емболия, варират в зависимост от:

• степента на блокиране
• местоположението на съсирека
• как беше заседнало
• основни здравословни състояния

Емболията често се счита за по-опасна от лека до умерена тромбоза, тъй като емболията има тенденция да запушва целия кръвоносен съд.

Усложненията на умерени до тежки случаи на тромбоза и емболия включват:

• подуване
• болка
• суха, лющеща се кожа
• обезцветяване на кожата
• разширени или разширени вени, като паяжина или разширени вени
• увреждане на тъканите
• инфаркт или инсулт
• органна недостатъчност
• загуба на крайник
• увреждане на мозъка или сърцето
• язви

Outlook

При леки случаи на тромбоза и емболия симптомите могат да отзвучат в рамките на няколко дни до седмици след приемане на лекарства и промени в начина на живот. Перспективата за по-тежки случаи зависи най-вече от вида, степента и местоположението на съсирека или обструкцията.

относно 50 процента от хората с ДВТ имат дългосрочни усложнения, обикновено свързани с намален кръвен поток. Наоколо 33 процента от хора с комбинация от DVT и PE развиват нови съсиреци в рамките на 10 години.