Каква е връзката между хипогликемията и бременността?

Постоянната хипогликемия при бременни жени без диабет е рядка. Нивата на захарта могат да паднат твърде ниско по време на бременност, когато се случи някое от следните:

• Не ядете достатъчно често или правилните видове храни, за да стабилизирате нивата на кръвната захар. Независимо колко и колко често ядете, вашето бебе ще продължи да източва глюкоза от тялото ви. Вашето тяло обикновено е добре да компенсира това.
• Тренирате прекомерно, изразходвайки глюкоза. Ако в тялото ви няма достатъчно глюкоза или не я попълните с малко въглехидрати, може да изпаднете в хипогликемия.
• Дозите на вашите лекарства за диабет са твърде ефективни за понижаване на кръвната захар и трябва да бъдат променени. Това е най-честата причина за хипогликемия по време на бременност.

Хипогликемия и диабет

Хипогликемия може да се появи при бременни жени без диабет, но е много по-вероятно да се наблюдава при жени, приемащи инсулин. Всеки от следните видове диабет ви излага на по-висок риск от епизоди на хипогликемия:

• диабет тип 1
• диабет тип 2
• гестационен диабет

Симптомите на хипогликемия обикновено са еднакви при бременни жени и при хора, които не са бременни. Те включват:

• гадене или повръщане
• замаяност
• разтърсване
• сърцебиене
• изпотяване
• тревожност
• изтръпване около устата
• бледа кожа

След като кръвната захар се повиши, тези симптоми изчезват.

Хипогликемията по време на бременност е доста често срещана. Жените с диабет са много по-склонни да получат хипогликемия от жените без диабет. В едно проучване, 23 процента от жените с диабет тип 1 са имали тежка хипогликемична атака поне веднъж по време на бременност, а много от тях са имали няколко. Тежка хипогликемична атака е, когато кръвната захар падне толкова опасно ниско, че рискувате да загубите съзнание.

В по-старо проучване около 19 до 44 процента от бременните жени с диабет от всякакъв вид са имали хипогликемия.

Хипогликемия може да се появи по всяко време на бременността. Някои неща обаче ще увеличат риска. Те включват:

• С диабет. Както бременността, така и диабетът причиняват колебания на нивата на инсулин. За да избегнете твърде много или твърде малко захар, ще трябва да бъдете внимателно наблюдавани и може да се наложи да коригирате лекарствата си за диабет.
• Да сте в първия си триместър. Хипогликемията се появява по-често през първия триместър, когато много майки могат да изпитват гадене и повръщане. В едно проучване бременни жени с диабет тип 1 са имали тежка хипогликемия три пъти по-често през първия триместър, отколкото периода преди бременността. Най-вероятното време за тежка хипогликемична атака е между 8 и 16 седмици от бременността. Най-малко вероятно време е през втория триместър.
• Имали хипогликемични пристъпи преди бременност.
• Да си болен. Много заболявания причиняват липса на апетит и без адекватен или редовен прием на храна може да развиете хипогликемични епизоди.
• Да бъдеш недохранен. Важно е да приемате достатъчно калории по време на бременност. Храните, които ядете, също трябва да са питателни.

Вашият лекар ще постави диагнозата хипогликемия въз основа на вашите симптоми и показанията на кръвната захар. Може да бъдете помолени да правите няколко показания на ден и да ги записвате. Вашият лекар може да Ви предпише комплект за проследяване на кръвната захар или можете да закупите такъв без рецепта в аптека. Еднократно ниска кръвна захар не означава, че имате продължителна хипогликемия.

Ако започнете да усещате някой от симптомите на хипогликемия:

• Намерете безопасно място, където да седнете или да легнете. Ако шофирате, спрете.
• Яжте или пийте около 15 грама въглехидрати. Простите въглехидрати обикновено имат високо съдържание на захар. Примери са 4 унции плодов сок (не диетичен или намалена захар), половин кутия обикновена сода, 4 таблетки глюкоза и една супена лъжица захар или мед. Винаги дръжте такива консумативи със себе си.
• Уведомете Вашия лекар за всички хипогликемични епизоди, които имате.

Ако имате диабет, Вашият лекар ще трябва да коригира Вашите лекарства, за да стабилизира нивата на кръвната Ви захар. Рядко може да ви бъде дадена рецепта за това, което се нарича комплект с глюкагон. Този комплект ще съдържа синтетична форма на хормона глюкагон и стерилна спринцовка. Когато се инжектира, глюкагонът ще стимулира черния дроб да освободи запаси от глюкоза. Това от своя страна повишава нивата на кръвната захар. Използва се като спасително лечение при тежка хипогликемия.

Ключът обаче е да намалите риска от хипогликемия на първо място.

• Яжте малки, чести, добре балансирани хранения, за да поддържате нивата на кръвната захар стабилни.
• Постете, докато спите, така че не забравяйте да държите лека закуска до леглото си, за да можете да ядете, ако се събудите през нощта или първото нещо сутрин.
• Упражнявайте се, освен ако Вашият лекар не е препоръчал това, но не превишавайте нормалното си ниво. Ефектите от прекомерните упражнения върху кръвната Ви захар могат да продължат до 24 часа.

Случайни хипогликемични епизоди по време на бременност вероятно няма да навредят на вас или вашето бебе. Когато е често, може да има проблеми. Мозъкът се нуждае от глюкоза, за да получава съобщения от тялото и да ги интерпретира.

В тежки случаи при жени с диабет, хипогликемията може да доведе до гърчове, кома и дори смърт. Вашето бебе може да получи същите усложнения, ако е родено с хипогликемия или я развие скоро след раждането.

Хипогликемията е необичайна по време на бременност, ако нямате диабет. Рядката или лека хипогликемия обикновено не причинява значителна вреда за майката или нейното бебе. Няма надежден начин за предотвратяване на хипогликемия, но можете да намалите риска. Хранете се редовно и, ако имате диабет, следете внимателно нивата на кръвната си захар. Разпознайте признаците на хипогликемия и информирайте Вашия лекар за всички пристъпи, които може да имате.