Инхибитори на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SNRIs)

Какво лекуват SNRIs

SNRIs обикновено се използват за лечение на депресия.

Те могат да бъдат ефективна форма на лечение за хора, които са имали неуспешно лечение със селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs). SSRI действат само върху един химически пратеник, серотонин.

SNRIs може също да бъде добър избор за хора с тревожност.

Как действат SNRIs

Депресията е свързана с ниски нива на серотонин и норепинефрин. Това са невротрансмитери или химически пратеници, за които е известно, че влияят на настроението.

Серотонинът понякога се нарича химикал за „добро настроение“, защото се свързва с положителни чувства на благополучие. Норепинефринът е свързан с бдителността и енергията.

Смята се, че SNRIs помагат за лечение на депресия, като поддържат нивата на тези два химически пратеника в мозъка ви. Те правят това, като спират серотонина и норепинефрина да се връщат обратно в клетките, които ги освобождават.

Списък на SNRIs

В момента на пазара са седем SNRI:

• десвенлафаксин (Pristiq, Khedezla)

• дулоксетин (Cymbalta, Irenka)

• левомилнаципран (Fetzima)
• милнаципран (Savella)

• венлафаксин (Effexor XR)

Друг SNRI, известен като сибутрамин (Меридия), беше изтеглен от много страни, включително Съединените щати и Австралия, през 2010 г. Предлаган като лекарство за отслабване, той беше свързан с множество случаи на сърдечно-съдови събития и инсулт.

Левомилнаципран и милнаципран се предлагат само като маркови лекарства. Другите се предлагат както като маркови, така и като генерични лекарства.

Милнаципран се използва за лечение на фибромиалгия. Не е одобрен от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) за лечение на депресия, но Вашият лекар може да го предпише извън етикета за тази цел.

ИЗПОЛЗВАНЕ НА ЛЕКАРСТВА ИЗВЪН ЕТИКЕТИРАНЕ

Употребата на лекарства извън етикета означава, че лекарство, което е одобрено от FDA за една цел, се използва за друга цел, която не е одобрена. Въпреки това, лекарят все още може да използва лекарството за тази цел. Това е така, защото FDA регулира тестването и одобряването на лекарства, но не и начина, по който лекарите използват лекарства за лечение на пациентите си. Така че вашият лекар може да предпише лекарство, което смята, че е най-добро за вашата грижа.

Предупреждения

Има определени групи хора, които може да искат да избегнат приема на SNRIs.

Жени, които са бременни или кърмят

Жени, които са бременни или кърмят, трябва да избягват приема на SNRIs, освен ако ползите от приема им не превишават рисковете за майката и бебето.

Бебетата, родени на майки, които приемат SNRIs през втората половина на бременността, могат да получат симптоми на отнемане. Те включват:

• затруднено дишане
• проблеми с храненето
• треперене

SNRIs също преминават в кърмата.

Въпреки че всички антидепресанти могат да представляват риск за развиващия се плод, някои опции може да са по-безопасни за майката и бебето. Говорете с Вашия лекар за най-добрия вариант за Вас.

Хора с чернодробно увреждане или високо кръвно налягане

Хората с чернодробни проблеми или високо кръвно налягане може също да искат да избягват SNRI. Тези лекарства могат да повишат нивата на кръвното налягане.

Те също се обработват в черния ви дроб. Ако имате чернодробни проблеми, повече от лекарството може да остане в системата ви по-дълго и да доведе до повишен риск от странични ефекти.

Ако е необходимо лечение с SNRI, Вашият лекар ще следи кръвното Ви налягане или чернодробната функция.

Възможни странични ефекти

Възможните странични ефекти на SNRIs включват:

• гадене
• промени в апетита
• мускулна слабост
• тремор
• възбуда
• сърцебиене
• повишено кръвно налягане
• повишен сърдечен ритъм
• главоболие
• затруднено уриниране
• световъртеж
• безсъние
• сънливост
• суха уста
• прекомерно изпотяване
• запек

• задържане на течности, особено при възрастни хора

• невъзможност за поддържане на ерекция или оргазъм (при мъжете)

Въпреки че всички SNRI работят по подобен начин, малките разлики могат да повлияят на страничните ефекти за всеки SNRI.

Говорете с Вашия лекар

SNRIs предлагат друг вариант за трудни за лечение депресия или депресия с тревожност. Говорете с Вашия лекар за тези лекарства.

Ако в момента се лекувате от депресия, но нямате много късмет с лекарствата си, попитайте дали SNRIs може да са опция за вас.