Инхалатор за тройна терапия за ХОББ: какво е това?

Общ преглед

За лечение на ХОББ може да се наложи да приемате комбинация от няколко различни лекарства. Някои от тези лекарства отпускат дихателните пътища. Други намаляват отока в белите дробове. Целта на едновременното приемане на повече от едно лекарство е да ви помогне да дишате по-лесно.

Един от начините за доставяне на лекарства за ХОББ е чрез инхалатор. Когато вдишвате това L-образно устройство, то доставя лекарството направо в белите ви дробове.

Можете да приемате всяко лекарство, от което се нуждаете, чрез отделни инхалатори. Или можете да вземете две или три лекарства в еднократна инхалационна доза.

Какво е тройна терапия?

Тройната терапия комбинира три инхалаторни лекарства за ХОББ:

• кортикостероид за намаляване на подуване на дихателните пътища
• дългодействащ бета-агонист за отпускане на мускулите около дихателните пътища
• антихолинергично лекарство за разширяване на големите дихателни пътища

В миналото сте приемали тройна терапия в два отделни инхалатора. Един инхалатор съдържа инхалиран кортикостероид и дългодействащ бета-агонист. Другият съдържа антихолинергично средство.

През 2017 г. FDA одобри Trelegy Ellipta, първата тройна терапия в един инхалатор. Той съчетава:

• флутиказон фуроат, кортикостероид
• вилантерол, дългодействащ бета-агонист
• умеклидиний, антихолинергично средство

Вие приемате Trelegy Ellipta веднъж дневно, като вдишвате прахообразното лекарство през инхалатора. Това лекарство отваря дихателните пътища, намалява отока в белите дробове и ви помага да дишате по-лесно за 24 часа.

Вашият лекар може да Ви назначи на тройна терапия, ако сте били на единична или двойна терапия и тя не е направила достатъчно, за да контролира симптомите Ви и да предотврати обостряния на ХОББ.

Какво е двойна терапия?

Двойната терапия за ХОББ комбинира две лекарства в един инхалатор. Това лечение е от 2013 г.

Някои двойни терапии комбинират антихолинергично лекарство с дългодействащ бета-агонист:

• Anoro Ellipta (умеклидиний и вилантерол)
• Duaklir (аклидиниев бромид и формотерол фумарат)

Друг комбинира дългодействащ бета-агонист с кортикостероид:

• Breo Ellipta (флутиказон фуроат и вилантерол)

Дали тройната терапия работи по-добре от двойната терапия?

Тройната терапия изглежда намалява броя на пристъпите и подобрява качеството на живот при хора с ХОББ по-добре от двойната терапия. Но това може да увеличи риска от странични ефекти.

Проучванията показват, че хората, които са на тройна терапия, имат по-малко пристъпи на ХОББ, отколкото тези, които са на двойна терапия. Освен това е по-малко вероятно да бъдат хоспитализирани за пристъпи на симптоми на ХОББ.

Ан анализ на 21 изследвания установи, че използването на тройна терапия намалява броя на умерените до тежки пристъпи на ХОББ, подобрява белодробната функция и води до по-добро качество на живот в сравнение с двойната терапия. Един недостатък беше, че хората на тройна терапия са по-склонни да получат пневмония.

Тройната терапия в един инхалатор не работи по-добре от същото лечение, прилагано в три отделни инхалатора, изследване предполага. Удобството е основното предимство на приемането на трите лекарства заедно. По-лесното дозиране може да помогне на хората да се придържат към своя режим на лечение и да не пропускат дози.

Възможно е също така комбинирането на три лекарства, които работят по различни начини, да бъде по-ефективно при лечението на ХОББ. Но това все още не е доказано.

Кой е кандидат?

Trelegy Ellipta е одобрен за хора с ХОББ, включително тези с хроничен бронхит и емфизем. Вашият лекар може да Ви предпише това лекарство, ако сте приемали двойна терапия, но симптомите Ви не са се подобрили достатъчно. Trelegy Ellipta не е предназначен за хора с астма.

Двойните терапии като Anoro Ellipta и Duaklir са одобрени за поддържащо лечение на ХОББ. Breo Ellipta също е одобрен за лечение на астма при възрастни.

Какви са страничните ефекти?

Най-честите странични ефекти на тройната терапия включват:

• главоболие
• болка в гърба
• промяна във вашето усещане за вкус
• диария
• кашлица
• болки в гърлото
• стомашен грип

Други възможни рискове включват:

• повишен шанс за получаване на пневмония
• гъбична инфекция на устата
• влошаване на съществуващи инфекции като туберкулоза
• отслабени кости
• глаукома и катаракта

Trelegy Ellipta, Anoro Ellipta и Duaklir съдържат предупреждения за повишен риск от смърт от дългодействащи бета-агонисти като вилантерол при хора с астма. Тези лекарства не се препоръчват за хора с астма.

Вашият лекар може да Ви предложи да преминете на тройна терапия, ако инхалаторът с двойна терапия, който сте използвали, не е контролирал достатъчно добре симптомите на ХОББ. Преминаването към тройна терапия може да работи по-добре, за да ви помогне да избегнете обостряне на симптомите.

Преди да преминете към ново лечение, попитайте Вашия лекар какви странични ефекти може да причини. Разберете дали сте изложени на повишен риск от тези проблеми поради вашата здравна история или други лекарства, които приемате. Попитайте как да управлявате всички странични ефекти, които изпитвате.